Mezclas Peligrosas De Medicamentos Para Mascotas Que Se Deben Evitar

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Por Jennifer Coates, DVM

Las mascotas con problemas de salud múltiples y / o graves a menudo terminan tomando muchos medicamentos, y cuanto más toman, mayor es el riesgo de que se produzca una reacción adversa. Las interacciones farmacológicas se desarrollan como resultado de cambios en la capacidad del cuerpo para absorber, metabolizar o excretar medicamentos (entre otras razones menos comunes), pero los efectos se dividen en solo dos categorías:

• Una disminución en la efectividad de uno o más de los medicamentos.
• Una mayor probabilidad de efectos secundarios no deseados.

Veamos algunos de los medicamentos que pueden estar involucrados en interacciones adversas y qué se puede hacer para proteger a nuestras mascotas.

AINE y corticosteroides

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, etc.) y los corticosteroides (prednisona, triamcinolona, dexametasona, etc.) son dos de las clases de medicamentos recetados con mayor frecuencia en la medicina veterinaria. Desafortunadamente, cuando se administran al mismo tiempo, o incluso con unos días de diferencia entre sí, es probable que se presenten problemas gastrointestinales. Las mascotas afectadas pueden tener poco apetito, vómitos o diarrea y pueden desarrollar úlceras que sangran o incluso crean agujeros dentro del tracto gastrointestinal.

Como regla general, las mascotas nunca deben tomar AINE y corticosteroides al mismo tiempo. Si es necesario que una mascota que está tomando uno de estos tipos de medicamentos comience a tomar el otro, los veterinarios generalmente recomendarán un período de "lavado" de alrededor de cinco días para evitar interacciones entre los medicamentos dentro del cuerpo de la mascota.

Cimetidina

La cimetidina (Tagamet) es un antiácido que se puede usar para tratar o prevenir úlceras en el tracto gastrointestinal de una mascota. También inhibe (bloquea parcialmente) un tipo específico de enzima llamada citocromo P450 (CYP). Muchos medicamentos diferentes usan CYP como parte del proceso de eliminación del cuerpo. Por lo tanto, si le da a una mascota cimetidina y uno de estos otros medicamentos (teofilina, aminofilina, lidocaína y diazepam, por nombrar algunos), es más probable que una mascota desarrolle efectos secundarios similares a los que se observan con las sobredosis del medicamento. en cuestión. Por ejemplo, una mascota que está tomando cimetidina y teofilina puede volverse hiperactivable, tener una frecuencia cardíaca rápida o incluso desarrollar convulsiones.

La cimetidina no es el único fármaco que inhibe el CYP. Otros medicamentos comúnmente recetados que tienen un efecto similar incluyen el fármaco antimicótico ketoconazol, el omeprazol reductor de ácido estomacal y algunos antibióticos como eritromicina y enrofloxacina. Si es probable que se produzca una interacción farmacológica que implique CYP, se debe utilizar un medicamento alternativo. Por ejemplo, los antiácidos ranitidina (Zantac) y famotidina (Pepcid) a menudo se pueden sustituir por cimetidina.

Fenobarbital

En comparación con la cimetidina, el fenobarbital presenta el problema opuesto cuando se trata de interacciones medicamentosas. Un medicamento anticonvulsivo comúnmente recetado, el fenobarbital hace que el cuerpo produzca más enzimas CYP, lo que aumenta el aclaramiento y disminuye la efectividad de muchos tipos de medicamentos, incluidos digoxina, glucocorticoides, amitriptilina, clomipramina, teofilina y lidocaína. Este efecto se ha observado en perros pero no en gatos.

Curiosamente, el efecto del fenobarbital sobre las enzimas CYP también aumenta la eliminación del fenobarbital del cuerpo. Por lo tanto, muchos perros requieren aumentos en su dosis de fenobarbital con el tiempo para mantener el mismo nivel de control de las convulsiones. Para ayudar a determinar si una mascota está recibiendo una dosis adecuada de un medicamento, los veterinarios pueden controlar la cantidad presente en el torrente sanguíneo, un procedimiento que se denomina control de medicamentos terapéuticos.

Síndrome serotoninérgico

La serotonina es un neurotransmisor, una sustancia química natural dentro del cerebro (y otras partes del cuerpo) que afecta la forma en que los nervios se "comunican" entre sí. Varios tipos de medicamentos comúnmente recetados a las mascotas aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, y cuando se usan juntos, su efecto combinado puede resultar en una reacción peligrosa y posiblemente fatal llamada síndrome de serotonina.

Los medicamentos que pueden desempeñar un papel en el síndrome de la serotonina en las mascotas incluyen Anipryl (selegilina o L-deprenyl), Mitaban y Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramina), Reconcile y Prozac (fluoxetina) y amitriptilina. Estos medicamentos no deben administrarse al mismo tiempo y pueden ser necesarios períodos de lavado que duran varias semanas cuando se cambia de uno a otro. Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen falta de apetito, vómitos, diarrea, dolor abdominal, frecuencia cardíaca y temperatura corporal elevadas, temblores, espasmos, inestabilidad, ceguera, presión arterial alta y muerte.

Prevención de interacciones farmacológicas en mascotas

Por supuesto, hay muchas más interacciones medicamentosas que las mencionadas aquí. Para proteger a sus mascotas, asegúrese de mantener a su veterinario actualizado sobre todos los medicamentos para mascotas (incluidos suplementos, productos de venta libre, ingredientes inusuales en la dieta, etc.) que le está dando actualmente. Si la salud de su mascota empeora y no se puede identificar rápidamente una causa, no está de más preguntarse si una interacción de medicamentos es un posible culpable. Desafortunadamente, la investigación veterinaria específica es bastante irregular en esta área, por lo que las interacciones de medicamentos menos comunes a veces se diagnostican utilizando información extraída del campo de la medicina humana o simplemente modificando los medicamentos de una mascota para ver si eso resuelve el problema.