Cómo Determina El Veterinario El Pronóstico De Su Mascota

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Los factores pronósticos son características que posee un paciente, su tumor o ambos. Predicen el curso probable del cáncer y, en última instancia, el pronóstico o el resultado final de su mascota.

Los factores de pronóstico podrían ayudar a estimar el tiempo de supervivencia de un paciente, la probabilidad de éxito con un plan de tratamiento en particular o el riesgo de recurrencia de la enfermedad después de una cirugía, radiación o quimioterapia.

Los factores de pronóstico están diseñados para ayudar a los propietarios y oncólogos veterinarios a decidir sobre la necesidad de pruebas adicionales, posibles opciones de tratamiento y también para proporcionar una expectativa realista de resultado. La mayoría de los estudios que investigan varios cánceres en mascotas incluyen un análisis de factores pronósticos específicos de alguna manera.

Se da mucha importancia a la importancia estadística de los factores de pronóstico y estos influyen en gran medida en las decisiones médicas significativas, incluidas las relacionadas con la vida y la muerte. Por ejemplo, el inmunofenotipo es un factor pronóstico para perros con linfoma. Para los perros tratados con quimioterapia, aquellos que tienen un fenotipo de células B tienden a tener una vida útil más larga que los perros con un fenotipo de células T. Por lo tanto, algunos propietarios basarán su decisión de seguir el tratamiento basándose únicamente en el resultado de la prueba del fenotipo.

Desafortunadamente, muchas veces los factores pronósticos no brindan información clínicamente relevante. Los perros con tumores nasales que experimentan hemorragias nasales tienen un tiempo de supervivencia significativamente más corto que los perros sin hemorragias nasales (88 días frente a 224 días). A primera vista, se podría suponer que los perros con hemorragias nasales tienen tumores más agresivos o están más enfermos a causa de su enfermedad. Sin embargo, clínicamente, mis observaciones me dicen que esto no es cierto.

Yo diría que una hemorragia nasal es un factor de pronóstico negativo para un perro con un tumor nasal principalmente porque se percibe que la hemorragia nasal produce un impacto negativo en la calidad de vida de la mascota. La hemorragia nasal también afecta negativamente el estilo de vida del propietario, ya que estos eventos pueden ser dramáticos, complicados y difíciles de manejar.

Todavía les explico a los dueños de perros con tumores nasales y hemorragias nasales que las investigaciones me dicen que la esperanza de vida de su perro es de aproximadamente tres meses. Sin embargo, tengo claro que la mayoría de esos perros son sacrificados por problemas físicos causados por la hemorragia nasal en sí, más que por signos externos de dolor, enfermedad u otras preocupaciones.

Como otro ejemplo, los datos me dicen que el tamaño del tumor es un factor de pronóstico para perros con melanoma oral, con diferencias en el resultado para perros con tumores de menos de 2 cm, aquellos con tumores entre 2-4 cm y aquellos con tumores> 4 cm. Lógicamente, podemos darle sentido al concepto de que cuanto más grande es un tumor, más impactante sería para la mascota.

¿Significa esto que ofrezco el mismo pronóstico para un chihuahua diminuto que para un gran danés si ambos fueran diagnosticados con un tumor de melanoma oral de 2 cm? La lógica dicta que, aunque el tamaño del tumor sería importante, también lo sería el tamaño de la boca que alberga el tumor. Los pacientes veterinarios existen en un enorme espectro de formas y dimensiones, por lo tanto, el tamaño del tumor debe interpretarse a la luz del tamaño del paciente.

Una característica particular determinada como un factor pronóstico estadísticamente significativo en un estudio puede refutarse con un estudio adicional. Por ejemplo, se demostró que la edad es un factor pronóstico para los perros con osteosarcoma en un estudio de investigación, pero no tuvo impacto en la supervivencia en otro.

Cuando nos centramos demasiado en factores de pronóstico específicos, perdemos de vista el panorama general. Mis pacientes son más que un simple conjunto de valores descriptivos o características categóricas. Las generalizaciones son valiosas hasta cierto punto, pero no pueden predecir la respuesta individual.

Siempre considero los factores pronósticos conocidos cuando hago recomendaciones sobre la atención de mis pacientes. También soy lo suficientemente humilde como para recordar que cada animal es un organismo creado de forma única con respuestas y resultados impredecibles, y que tratar al individuo es mucho más importante que los tratamientos basados únicamente en estadísticas y probabilidades.

Los factores de pronóstico tienen valor, pero ciertamente no son el resultado final. Insto a los propietarios a tener esto en cuenta cuando consideren buscar tratamiento para su mascota con cáncer.