Las Infecciones Posquirúrgicas Tienen Algunos Beneficios Para Los Perros Con Cáncer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

"Las infecciones son malas".

Ahora hay una declaración que parece evidente por sí misma, ¿verdad? Pero como siempre ocurre en la medicina veterinaria, existen excepciones a la regla. Sé de al menos un caso en el que una infección del sitio quirúrgico puede considerarse, si no exactamente algo bueno, al menos una nube que bien podría tener un lado positivo.

El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de hueso en los perros y generalmente afecta una pierna, aunque son posibles otras ubicaciones. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en razas de perros grandes y gigantes de mediana edad o mayores. El primer síntoma que se desarrolla suele ser una cojera. Los propietarios a menudo piensan que la culpa es de algo relativamente benigno como la artritis, y dejan el hospital veterinario con el corazón roto porque su perro acaba de ser diagnosticado con una enfermedad mortal.

Sin embargo, el tratamiento para el osteosarcoma a menudo vale la pena. Los estudios muestran que los perros que se someten a una amputación de la pierna afectada y no a otra forma de tratamiento viven, en promedio, otros cinco meses. Cuando la amputación no es posible (por ejemplo, para mascotas cuyas otras extremidades están comprometidas por artritis o enfermedad neurológica), la cirugía para preservar la extremidad es una buena alternativa, aunque costosa. La quimioterapia posoperatoria aumenta el tiempo medio de supervivencia después de la cirugía a alrededor de un año. La radioterapia también puede desempeñar un papel en el tratamiento, ya sea para eliminar el tejido canceroso que no se puede extirpar quirúrgicamente o simplemente para reducir el dolor.

Les digo a los propietarios que tomen la decisión a favor o en contra de la cirugía y la quimioterapia teniendo en cuenta la mediana de supervivencia de un año. Por supuesto, la definición misma de "mediana" significa que a algunos perros les va peor ya otros mejor. ¿Hay algo que tengan en común los perros que viven más de un año después del diagnóstico? Ésta es la pregunta que un grupo de científicos intentó responder recientemente.

Examinaron los registros médicos de 90 perros con osteosarcoma apendicular [que afectaba a las extremidades] observando una variedad de parámetros. Ochenta y nueve perros (99%) se sometieron a cirugía y 78 (87%) recibieron quimioterapia. El tiempo medio de supervivencia más allá de un año para estos perros fue de aproximadamente 8 meses (rango de 1 a 1, 899 días). Diecinueve perros (21%) vivieron más de 3 años y 5 perros (6%) vivieron más de 3 años después del diagnóstico.

De todos los parámetros que los científicos evaluaron y que podrían afectar el tiempo de supervivencia de un perro, el que se destacó fue la infección del sitio quirúrgico después de la cirugía para salvar una extremidad. Los 20 perros que tuvieron esta complicación tuvieron una mediana de supervivencia después de 1 año de 180 días (rango de 25 a 1, 899 días) en comparación con los otros perros cuya mediana de supervivencia después de 1 año fue de 28 días (rango de 8 a 282 días)..

Dos estudios anteriores a este tuvieron resultados similares, lo que hace pensar que se trata de un efecto real, no de un hallazgo arbitrario. Actualmente, los veterinarios plantean la hipótesis de que en estos casos actúa un tipo de "efecto espectador". La respuesta del sistema inmunológico a la infección mejora inadvertidamente su capacidad para reconocer las células cancerosas como una amenaza, prolongando así la supervivencia.

Las infecciones posoperatorias no son todas buenas noticias, por supuesto. Aumentan el costo del tratamiento, causan molestias al paciente e incluso pueden acortar los tiempos de supervivencia si no responden a los antibióticos. Entonces, aunque nadie recomienda que contaminemos intencionalmente el sitio quirúrgico de un perro que se somete a una cirugía para preservar las extremidades por osteosarcoma, si se desarrolla una infección, una pequeña sonrisa no es una respuesta irracional.

Dra. Jennifer Coates

Referencia

Evaluación de los factores de resultado y pronóstico para perros que viven más de un año después del diagnóstico de osteosarcoma: 90 casos (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 15 de noviembre de 2014; 245 (10): 1141-6