Historia Del Cáncer De Cardiff, Parte 5 - Manejo De Los Efectos Secundarios Inusuales Posteriores A La Quimioterapia En Cardiff

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Desde hace casi cinco meses, mi perro Cardiff se somete a un tratamiento de quimioterapia para el linfoma. El único sitio conocido de linfoma de Cardiff afectó un asa del intestino delgado y fue extirpado quirúrgicamente a principios de diciembre de 2013. Después de curarse de su cirugía, Cardiff comenzó la quimioterapia y ha tolerado muy bien sus tratamientos, mientras que muestra pocos efectos secundarios.

Cardiff está en un protocolo de quimioterapia llamado CHOP, que también se conoce como Protocolo de linfoma canino de la Universidad de Wisconsin-Madison. CHOP es un acrónimo de ciclofosfamida, hidroxiadaunorrubucina (doxorrubicina), oncovin (vincristina) y prednisona. Cardiff recibió quimioterapia oral o inyectable cada siete días durante 10 semanas y ahora tiene un intervalo de cada 14 días durante el resto de sus 24 semanas de tratamiento. Como dueño de una mascota, me siento muy aliviado de ver que mi perro se siente mejor, come más normalmente y, en general, actúa más como el terrier enérgico que ha sido durante gran parte de sus casi nueve años de vida.

Uno de los medicamentos inyectables que recibe Cardiff es Vincristine. Es un agente que causa la alquilación, que daña el ADN de las células cancerosas y no cancerosas. La vincristina se administra por vía intravenosa (directamente en la vena). Las inyecciones de Cardiff son administradas por técnicos veterinarios capacitados que están muy familiarizados con la administración de dichos medicamentos (ya que lo hacen día tras día).

Por supuesto, no todo puede ir siempre a la perfección y Cardiff recientemente sufrió un efecto secundario de su quimioterapia que fue peor que el trastorno del tracto digestivo comúnmente anticipado.

Dos días después de que Cardiff recibió una inyección de vincristina, desarrolló cojera en la extremidad donde se administró la inyección en la vena safena lateral (el vaso en la parte externa del tobillo al nivel del tendón de Aquiles [calcáneo]). Aunque no hubo informes de problemas con la infusión de la inyección, Cardiff mostraba signos de que parte del fármaco había salido de su vena hacia el tejido circundante.

El ganglio linfático oculto en el músculo detrás de la rodilla (el ganglio linfático poplíteo), que se encuentra justo encima del lugar de la inyección, no estaba inflamado, pero tenía hinchazón desde el lugar de la inyección y subiendo por la extremidad hasta la punta de la cadera. Cardiff exhibía cojera en las piernas cambiantes y tampoco podía doblar cómodamente su extremidad trasera izquierda para sentarse o acostarse. Además, comenzó a lamer el sitio afectado de una manera que mostraba que le molestaba una anomalía en el sitio.

Después de consultar con su oncóloga veterinaria (la Dra. Mary Davis de Veterinary Cancer Group) y con varios técnicos veterinarios que están más familiarizados con la administración de Vincristine que yo, se evaluó que parte del medicamento se escapó de su vena.

Según Veterinary Partner, “la vincristina es muy irritante para los tejidos blandos y, si no se administra por vía intravenosa, donde el torrente sanguíneo se la lleva rápidamente y la diluye en el volumen de sangre del cuerpo, provocará lo que se denomina un esfacelo de tejido. Esto significa que los tejidos blandos morirán y caerán, dejando una gran llaga. A diferencia de los esfacelos de tejido de la doxorrubicina, un esfacelo de vincristina eventualmente sanará, pero requerirá vendajes y será una fuente de malestar.

Afortunadamente para Cardiff, no mostró un grado extremo de daño tisular potencial causado por la fuga de Vincristine de su vaso sanguíneo.

El tratamiento recomendado era comprimir con calor los sitios afectados, ya que promover el flujo sanguíneo a las áreas de daño tisular ayuda a eliminar los subproductos del daño tisular y proporciona oxígeno y nutrientes al sitio. Elegí mejorar dicho tratamiento proporcionando terapia con láser frío con mi confiable láser Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Cardiff recibió dos tratamientos durante un período de 48 horas y la hinchazón de la extremidad casi se resolvió. También realicé un amplio rango de movimiento pasivo (PROM), masaje de acupresión y tratamiento de acupuntura para todo el cuerpo. En otras 48 horas, la hinchazón y el malestar se habían resuelto.

Aproximadamente dos semanas después, Cardiff desarrolló una pérdida repentina de cabello en el sitio junto con pigmento oscuro y costras superficiales leves. El tratamiento adicional con láser y la limpieza superficial suave con toallitas MalAcetic ayudaron a estabilizar el problema. A medida que los tratamientos de quimioterapia se vuelven menos frecuentes, el cabello de Cardiff crece con más normalidad. Es agradable ver reaparecer a la altura del tobillo izquierdo su saludable abrigo de color castaño rojizo.

A partir de ahora, usaremos una extremidad y una vena diferentes para administrar su quimioterapia inyectable y mantendremos una estrecha vigilancia sobre el desarrollo de posibles efectos secundarios en el lugar de la inyección. Con suerte, Cardiff seguirá prosperando y su linfoma permanecerá en remisión incluso después de que completemos su curso de quimioterapia.

Esfacelo tisular de la inyección de vincristina, con la consiguiente irritación y caída del cabello.

Cardiff muestra un desafío al doblar su extremidad trasera izquierda, ¡pero todavía está "suelto"!

Dr. Patrick Mahaney

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