Cómo Se Administran Los Medicamentos Y Los Analgésicos En Los Hospitales De Mascotas - Infusión De Tasa Constante

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Proporcionar un alivio adecuado del dolor a los pacientes veterinarios es un desafío; y no solo porque tienden a enmascarar el grado de sufrimiento.

La forma más común en que tratamos el dolor que resulta de una cirugía, un accidente o una enfermedad es administrar un bolo de medicamento (o medicamentos) en un horario relativamente establecido. Por ejemplo, un perro que ha sido atropellado por un automóvil puede recibir un antiinflamatorio no esteroideo cada 12 horas y tramadol cada 8 horas, o un gato que se recupera de una cirugía podría recibir buprenorfina cada 6 horas. El problema con estos tipos de regímenes de dosificación es que conducen inevitablemente a concentraciones máximas y mínimas del fármaco en el organismo.

Obviamente, subirse a la montaña rusa del alivio del dolor no es lo ideal. Los pacientes no solo pasarán por períodos de sufrimiento durante los períodos de depresión, sino que también pueden tener un mayor riesgo de efectos secundarios indeseables durante las concentraciones máximas del fármaco. La situación se puede mejorar un poco combinando dos medicamentos diferentes administrados en diferentes intervalos (como el ejemplo canino mencionado anteriormente), pero eso no resuelve completamente el problema y puede producir un programa de dosificación que es difícil de seguir.

Cuando se hospitaliza a una mascota, una técnica llamada infusión a velocidad constante (IRC) es una alternativa útil. Con un CRI, los medicamentos se agregan a una bolsa de líquidos intravenosos y luego todo el cóctel se "infunde" en el torrente sanguíneo del paciente a un "ritmo constante". Los fármacos que se usan típicamente de esta manera incluyen morfina, hidromorfona, fentanilo, lidocaína, ketamina, midazolam y dexmedetomidina. La terapia combinada con dos o más medicamentos al mismo tiempo es la norma.

Todas estas son drogas poderosas. Obviamente, no queremos cometer un error en su dosificación. Por esta razón, la mayoría de las clínicas veterinarias utilizan bombas de fluidos para sus pacientes que tienen IRC. Estas máquinas permiten a los médicos y técnicos establecer una tasa de administración ideal, y sonarán alarmas si sube o baja demasiado lejos de lo programado. Es posible usar un CRI sin una bomba de fluido calculando cuántos goteos por minuto deben fluir a través de la cámara en la línea IV, pero las tasas pueden cambiar con la posición de la mascota, cuando la línea se dobla, etc., por lo que los pacientes deben ser observado de cerca.

No se deje engañar por la frase "tasa constante". El nivel de alivio del dolor que proporciona un CRI se puede ajustar fácilmente girando la velocidad de la infusión hacia arriba o hacia abajo. Sin embargo, las cosas pueden complicarse un poco cuando intentamos proporcionarle a una mascota los líquidos y las necesidades de alivio del dolor con una sola bolsa, ya que no hay forma de rechazar los líquidos sin proporcionar menos alivio del dolor y viceversa. Idealmente, solo proporcionamos parte de los líquidos del paciente en combinación con los analgésicos y usamos una bolsa adicional separada de líquidos intravenosos para cubrir el resto. De esta forma, podemos realizar ajustes en uno sin afectar al otro. Si esto no es posible, a menudo el remedio más simple es hacer un nuevo cóctel basado en las necesidades actuales de la mascota y deshacerse del viejo.

Ahora, si su veterinario recomienda una infusión de velocidad constante para su mascota, puede sorprenderlo asintiendo con la cabeza conscientemente y diciendo: "Suena como una buena idea, doctor, ¿cuándo puede comenzar?"

Dra. Jennifer Coates

Última revisión 17 de agosto de 2015