El Neuro Challenge - Veterinario Diario

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Las enfermedades neurológicas a veces son un desafío para diagnosticar en medicina veterinaria. Para mí, esto me pareció al principio una afirmación ridícula. ¿Quiere decir que no puede saber si un caballo camina en círculos o se golpea la cabeza contra la pared si se trata de una enfermedad neurológica o no?

No fue hasta después de la graduación, cuando saqué mi cabeza de los libros de texto y de hecho MIRÉ algunos casos neurológicos, que aprendí que probablemente alrededor del 95 por ciento de los casos neurológicos que veo son sutiles. Y son los casos neurológicos sutiles los que suponen un desafío.

Creo que podría escribir una serie de unos veinte blogs solo sobre las locas neuroenfermedades del ganado; esto es genial, gente. El ganado bovino, ovino y caprino tiene enfermedades cerebrales como la enfermedad de los círculos, la pseudorrabia y la enfermedad de los louping. Posiblemente incluso más geniales que los nombres son algunos términos descriptivos de los signos clínicos que se observan en rumiantes con trastornos neurológicos, como mirar las estrellas, que describe a un animal literalmente mirando hacia el cielo, como aturdido, examinando las constelaciones.

Por el contrario, la enfermedad neurológica equina tiende a ser un poco más pedante. Y a veces más confuso. Muy rara vez verá una yegua con fiebre de la leche (calcio bajo en sangre), mientras que las vacas lecheras con fiebre de la leche son una moneda de diez centavos la docena y muy fáciles de identificar (y relativamente sencillas de tratar). En cambio, la yegua tendrá algo así como un disco vertebral calcificado que está incidiendo lentamente en una determinada raíz del nervio espinal causando signos clínicos que podrían confundirse con una simple cojera, o una enfermedad llamada mielitis protozoaria equina (EPM), u otras cinco enfermedades. cosas de la pared que solo un caballo obtendría, solo por ser difíciles.

Aquí hay algunas preguntas que reflexiono cuando tengo un caso neuroequino (sin ningún orden en particular):

1. ¿Es realmente neurológico o es un problema ortopédico?

A primera vista, esta pregunta parece ridícula. Si un veterinario no puede diferenciar entre una pierna rota y una convulsión, entonces la licencia de alguien debe ser revocada. Pero rara vez las enfermedades neurológicas en los caballos son tan obvias. Muchas veces, un caso neuro (específicamente que involucra la médula espinal en lugar del cerebro) se presentará con un modo de andar que a veces parece extraño para el propietario, pero otras veces está bien. El propietario no podrá señalar exactamente cuándo comenzó el problema, pero cree que está empeorando lentamente. El caballo todavía actúa igual e incluso podría tener algo de artritis además de todo, solo para confundir realmente el problema.

2. ¿Tiene fiebre?

Por lo general, espero que un caso neurológico sospechoso tenga fiebre. Esto me da más confianza en que se trata de un problema neurológico, ya que raras veces la cojera produce fiebre. La fiebre también me dará una pista de que el problema es de origen infeccioso. Entonces, este signo clínico no solo me da una pista sobre el sistema corporal afectado, sino que también reduce la causa a un origen viral, bacteriano o incluso fúngico.

3. ¿Es una amenaza para otros humanos?

Hay un puñado de enfermedades zoonóticas que producen signos neurológicos que pueden transmitirse de los caballos a los humanos. La rabia, por supuesto, viene a la mente de inmediato, pero otras enfermedades neurológicas infecciosas más comunes como la EEE, EEE y EEV (encefalitis equina occidental, oriental y venezolana) también se pueden transmitir entre los caballos y los humanos.

Tenía un profesor de medicina interna equina realmente genial en la escuela de veterinaria cuya especialidad era la enfermedad neurológica. Era francés y tenía el sentido del humor más seco que puedas imaginar, lo cual fue extremadamente intimidante al principio, pero gracioso una vez que te acostumbraste y aprendiste a seguirle el juego. Cuando me encuentro con un caso neuro equino desafiante, trato de canalizar a este profesor, trabajando constantemente en mis confiables tres preguntas y usando guantes si la respuesta al número tres es "sí".

Lo bueno es que si uno de estos casos de equinos eruditos se me presenta y no puedo sacarle cabeza o cruz (o cruz), puedo llamarlo. Los clientes llaman a esto "consultoría". Lo llamo de nuevo.

dr. anna o’brien