Máximo Por Incidente: No Pase Por Alto Este Factor Importante Al Comprar Un Seguro Para Mascotas
Máximo Por Incidente: No Pase Por Alto Este Factor Importante Al Comprar Un Seguro Para Mascotas

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Anonim

Uno de los factores más importantes que pueden aumentar sus gastos de bolsillo al presentar una reclamación de seguro para mascotas es tener una póliza con un máximo "por incidente". ¿Qué es eso, puedes preguntar? Por incidente generalmente significa el máximo que pagará la compañía de seguros cada vez que ocurra un nuevo problema o enfermedad. Un máximo anual, por otro lado, es el máximo que la empresa pagará durante el plazo de la póliza (generalmente un año).

Supongamos que su mascota es diagnosticada y tratada por pancreatitis y su póliza de seguro tiene un límite anual de $ 10,000 y ningún límite por incidente. En este caso, la empresa pagaría hasta $ 10,000 por la enfermedad. Sin embargo, si su póliza tiene un máximo anual de $ 10, 000 y un máximo de $ 1, 500 por incidente, la compañía pagaría hasta $ 1, 500 por la enfermedad. Los $ 8, 500 restantes podrían usarse para otros accidentes o enfermedades durante el año que no sean pancreatitis (hasta $ 1, 500 cada uno).

Si la factura por el tratamiento de la pancreatitis es de $ 5, 000, la siguiente tabla ilustra el impacto en sus gastos de bolsillo.

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He leído numerosos comentarios de dueños de mascotas que compraron una póliza como esta y cuando tuvieron que presentar un reclamo importante como el anterior. Era evidente que no entendían realmente el efecto que tendría el máximo por incidente en su reembolso y, en consecuencia, en sus gastos de bolsillo.

No todos los máximos por incidente se definen de la misma manera, especialmente cuando se trata de reembolsos por enfermedades crónicas. En la siguiente ilustración, supongamos que la Compañía A y la Compañía B tienen un máximo de $ 1, 500 por incidente. Supongamos también que su mascota tiene un diagnóstico de diabetes y tiene gastos de control y tratamiento continuos durante varios años.

Con la empresa A, el reembolso total por diabetes es de $ 1, 500. Una vez que alcanza ese límite, no hay más beneficios disponibles. Esto a veces se denomina máximo por condición. Con la Compañía B, el máximo por incidente se renueva cada año, por lo que tiene un límite de reembolso anual de $ 1, 500 para el tratamiento continuo de la diabetes de su mascota.

He leído numerosos comentarios de dueños de mascotas que compraron una póliza como esta y cuando tuvieron que presentar un reclamo importante como el anterior. Era evidente que no entendían realmente el efecto que tendría el máximo por incidente en su reembolso y, en consecuencia, en sus gastos de bolsillo.

No todos los máximos por incidente se definen de la misma manera, especialmente cuando se trata de reembolsos por enfermedades crónicas. En la siguiente ilustración, supongamos que la Compañía A y la Compañía B tienen un máximo de $ 1, 500 por incidente. Supongamos también que su mascota tiene un diagnóstico de diabetes y tiene gastos de control y tratamiento continuos durante varios años.

Con la empresa A, el reembolso total por diabetes es de $ 1, 500. Una vez que alcanza ese límite, no hay más beneficios disponibles. Esto a veces se denomina máximo por condición. Con la Compañía B, el máximo por incidente se renueva cada año, por lo que tiene un límite de reembolso anual de $ 1, 500 para el tratamiento continuo de la diabetes de su mascota.

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También hay una compañía de seguros para mascotas que reembolsa según" title="Imagen" />

También hay una compañía de seguros para mascotas que reembolsa según

Por lo tanto, tenga cuidado al considerar la compra de una póliza con un límite por incidente o categoría. Siempre que presente reclamaciones relativamente pequeñas, no notará las limitaciones de dichas pólizas. Mi consejo es siempre juzgar una póliza de seguro preguntándose: "¿Qué pagará la compañía de seguros y cuánto tendré que pagar de mi bolsillo si tengo que presentar una reclamación de $ 5, 000 o $ 10, 000?" Esto tenderá a magnificar las deficiencias de una política con un máximo por incidente.

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Dr. Doug Kenney

Dr. Doug Kenney

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