Sobreproducción De Glóbulos Blancos En La Médula ósea En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Síndrome hipereosinofílico en gatos

El síndrome hipereosinofílico, caracterizado por eosinofilia persistente, es decir, sobreproducción sostenida de eosinófilos (glóbulos blancos del sistema inmunológico) en la médula ósea, es un trastorno de causa desconocida. Sin embargo, su causa sospechada es un vínculo a una reacción severa a un antígeno no identificado, o deterioro de la respuesta inmune y control de la producción de eosinófilos. Este es un síndrome multisistémico, con invasión de los tejidos por eosinófilos y posterior daño y disfunción de los órganos.

El daño orgánico puede resultar de los efectos de los productos granulados de eosinófilos y las citocinas derivadas de eosinófilos, una categoría de proteínas reguladoras que son liberadas por las células del sistema inmunológico a los tejidos. Los sitios comunes de infiltración incluyen el tracto gastrointestinal (especialmente el intestino y el hígado), el bazo, la médula ósea, los pulmones y los ganglios linfáticos (especialmente los del área abdominal). Con frecuencia tiene un desenlace fatal.

Los sitios de infiltración menos comunes incluyen la piel, los riñones, el corazón, la tiroides, las glándulas suprarrenales y el páncreas. Los gatos domésticos de pelo corto de mediana edad parecen estar predispuestos y las gatas se diagnostican con más frecuencia que los machos.

Síntomas

• Letargo
• Fiebre
• Pérdida del apetito (anorexia)
• Vómitos y diarrea intermitentes.
• Pérdida de peso
• Adelgazamiento
• Agrandamiento del hígado y el bazo.
• Intestino engrosado (difuso o segmentario) que no es doloroso
• Masas abdominales
• Prurito y convulsiones (con menos frecuencia)
• Linfadenopatía mesentérica y posiblemente periférica (ganglios linfáticos inflamados en la región abdominal u otras áreas del cuerpo)
• Lesiones masivas causadas por eosinófilos granulomatosos (masas inflamadas de tejido) que afectan los ganglios linfáticos y / o los órganos

Causas

Se desconoce la causa del síndrome hipereosinofílico. Sin embargo, se cree que se debe a una reacción grave a un estímulo antigénico subyacente, aún no identificable, que puede estar compuesto por dos cepas diferentes de un virus. Una forma temprana de este trastorno puede ser evidente en algunos gatos; Enteritis eosinofílica, una enfermedad inflamatoria del intestino delgado que está directamente relacionada con la infiltración de eosinófilos en el tejido conectivo del revestimiento intestinal.

Diagnóstico

El examen veterinario consistirá en un trabajo de laboratorio estándar, incluido un perfil sanguíneo completo, un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo y un análisis de orina. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su gato y la aparición de los síntomas. Los diagnósticos adicionales incluirán una aspiración de médula ósea y / o una biopsia central de las células y una biopsia del órgano o masa afectados. Es típico que los resultados de los análisis de sangre muestren mayores cantidades de múltiples tipos de glóbulos blancos, más notablemente leucocitosis (leucocitos), basofilia (basófilos) y eosinofilia (eosinófilos). Los resultados de los análisis de sangre también pueden mostrar condiciones anémicas y el perfil bioquímico puede mostrar anomalías en el caso de disfunción orgánica.

Las imágenes de diagnóstico también pueden ser útiles para determinar la extensión del daño orgánico. El contraste radiográfico, que usa una inyección de un agente de contraste radiográfico en el área que se va a ver, se puede usar para mejorar la visibilidad de los órganos internos. Estas radiografías pueden mostrar intestinos engrosados y anomalías en el revestimiento de los intestinos. Otros hallazgos pueden ser hiperplasia reactiva (agrandamiento anormal) de los ganglios linfáticos debido a la infiltración de eosinófilos y fibrosis (exceso de tejido conectivo fibroso) y trombosis (coagulación en las arterias) que rodean el corazón.

Tratamiento

Se empleará una terapia de mantenimiento a largo plazo para controlar o reducir la eosinofilia y el daño orgánico. Las concentraciones séricas elevadas de inmunoglobulina (la fracción del suero sanguíneo que contiene anticuerpos) pueden significar una buena respuesta al tratamiento con prednisona, un corticosteroide que se administra para reducir la inflamación y, por lo tanto, un mejor pronóstico. La prednisona puede ser eficaz para suprimir la producción de eosinófilos. En algunos casos, la quimioterapia puede ser apropiada para inhibir la síntesis de ADN, de hecho, reducir la reproducción de las células. La infiltración masiva de tejido puede dificultar el tratamiento y generalmente conduce a un mal pronóstico.

Vida y gestión

Su veterinario programará exámenes de seguimiento para su gato para monitorear los recuentos de eosinófilos (no siempre indicativos de infiltrados de tejido) y mielosupresión (por la cual la actividad de la médula ósea disminuye) si se están usando medicamentos quimioterápicos. También se controlarán los signos clínicos junto con cualquier anomalía física (por ejemplo, pérdida de apetito, letargo, vómitos y diarrea).