Inflamación Del Hígado En Los Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Síndrome de colangitis-colangiohepatitis en gatos

La colangitis es el término médico que se le da a la inflamación de los conductos biliares y los conductos intrahepáticos, los conductos que llevan la bilis fuera del hígado. La bilis, un componente esencial en el proceso digestivo, comienza en el hígado y luego se almacena en la vesícula biliar hasta que se ingiere una comida. Luego, el líquido amargo se libera en el intestino delgado del gato, donde emulsiona las grasas de la comida para ser utilizadas como energía por el resto del cuerpo.

La colangiohepatitis, mientras tanto, describe la inflamación de los conductos biliares y el hígado. Juntas, estas enfermedades se conocen como síndrome de colangitis-colangiohepatitis (CCHS), una enfermedad que ocurre con mayor frecuencia en gatos (aunque ocurre en perros).

Las razas de gatos más comunes afectadas por CCHS son el Himalaya, el Persa y el Siamés.

Síntomas y tipos

Ciertas afecciones a menudo ocurren antes o simultáneamente con CCHS: inflamación u obstrucción de los conductos hepáticos que salen del hígado (EHBDO), inflamación del páncreas, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad del hígado graso o inflamación prolongada del tejido renal. Los síntomas pueden ser repentinos, intermitentes o prolongados.

Sin embargo, actualmente solo se reconocen tres tipos de CCHS: supurativo, que tiene una descarga de líquido dentro del canal biliar y suele ser de inicio repentino, pero generalmente tiene un buen resultado; no supurativo, que es recurrente y tiene un pronóstico precario o precario; y linfocítica / linfoplasmocítica, donde los linfocitos y las células plasmáticas invaden y rodean la vena porta del hígado o la tríada porta (la vena porta, el conducto biliar y la arteria del hígado), y que tiene un mal pronóstico debido a su naturaleza crónica más duradera y su tendencia a progresar a cirrosis del hígado.

CCHS supurativo

• Fiebre
• Abdomen doloroso e hinchado, debido a que el líquido pasa al abdomen (ascitis)
• Piel amarilla y blanco de ojos amarillo.
• Deshidración
• Choque

CCHS no supurativo

• Hígado agrandado (hepatomegalia)
• Falta de energía
• Falta de apetito (anorexia)
• Vómitos

• Ductopenia: número insuficiente de conductos biliares

  • Apetito muy abundante
  • Abrigo descuidado
  • Calvicie variable en los lados del pecho
  • Heces variables de blanco a gris
  • A menudo debido a insuficiencia hepática / cirrosis

Causas

CCHS supurativo

• Infeccioso

  • E. coli
  • Enterobacter
  • Enterococcus
  • Estreptococo β-hemolítico
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridios
  • Bacteroides
  • Toxoplasmosis (rara vez)

• No infeccioso

  • Ocurre después de EHBDO (obstrucción del conducto biliar extrahepático)
  • Ocurre después de un bloqueo de la vesícula biliar

CCHS no supurativo

• Puede no ser directamente causal, pero concurrente con:

  • EHBDO
  • Inflamación de la vesícula biliar
  • Cálculos biliares
  • Inflamación del páncreas
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Inflamación prolongada del tejido renal.

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo en su gato, teniendo en cuenta los antecedentes de salud, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes o enfermedades que podrían haber provocado esta afección. Algunos de los factores que ponen a un gato en riesgo de desarrollar CCHS son la enfermedad inflamatoria intestinal, la pancreatitis o la obstrucción de los conductos biliares fuera del hígado.

Se tomará un perfil químico de sangre, hemograma completo y análisis de orina. Estos pueden reflejar anemia, enzimas hepáticas elevadas, bilirrubinuria (bilirrubina en la orina) y / o linfocitosis. También pueden reflejar cáncer si está causando la inflamación del hígado y / o la vesícula biliar. A menudo, se encuentra bilis sedimentada, que puede ser la causa de los conductos biliares bloqueados.

Si su veterinario sospecha inflamación del páncreas, se puede realizar un análisis de sangre TLI (inmunorreactividad similar a la tripsina, una enzima digestiva pancreática) para evaluar la suficiencia pancreática. Se analizarán los niveles de vitamina B12; los valores bajos indican problemas de absorción en el intestino delgado o problemas pancreáticos. También se realizarán pruebas de coagulación para verificar si la sangre se coagula normalmente. Y la tiroxina, una glándula tiroides, se puede probar para descartar un tumor de tiroides.

Si su gato es del Himalaya o persa, su veterinario puede realizar un genotipado para detectar una enfermedad renal hereditaria.

Se pueden usar radiografías de tórax, radiografías abdominales y una ecografía abdominal para detectar cáncer y visualizar el hígado, el páncreas y los riñones. Para un examen visual más detallado, también se puede realizar una laparotomía. Este método utiliza una herramienta de diagnóstico llamada laparoscopio, un instrumento pequeño y flexible que se introduce en el cuerpo a través de una pequeña incisión. El laparoscopio está equipado con una pequeña cámara y pinzas de biopsia, de modo que su médico pueda inspeccionar visualmente las paredes y los conductos del hígado y el páncreas, y tomar una muestra para biopsia. Para análisis de laboratorio adicionales, a veces se pueden tomar muestras de células y líquido abdominal.

Tratamiento

Si su gato tiene CCHS supurativo, se le administrarán antibióticos. Para CCHS no supurativo, se pueden administrar medicamentos inmunomoduladores y antibióticos. Si su mascota tiene linfoma (cáncer de los glóbulos blancos de los linfocitos), se puede considerar la quimioterapia. Se pueden recetar antioxidantes junto con otros medicamentos para proteger el hígado. Se recomiendan suplementos de vitamina B y E, así como vitamina K, que se puede usar si los tiempos de coagulación de la sangre no son normales.

En algunos casos, la cirugía puede estar indicada, como cuando una obstrucción en los conductos biliares impide que la bilis fluya normalmente. Para los casos más leves, su gato puede ser tratado de forma ambulatoria, pero si se descubre que la deshidratación o desnutrición está afectando a su gato, o si su gato no puede comer ni beber, será necesario colocarlo en un tubo de alimentación y por vía intravenosa. línea hasta que su condición se estabilice.

El tratamiento durará alrededor de tres a cuatro meses, con un control de las enzimas hepáticas cada dos semanas. Si el tratamiento no parece estar funcionando después de cuatro semanas, su veterinario deberá repetir un cultivo de bilis y tomar una biopsia de tejido y líquido hepático para su análisis.

Vida y gestión

Deberá regresar para chequeos regulares con su veterinario, especialmente si los signos ocurren de nuevo repentinamente o si los signos empeoran.

Para el CCHS no supurativo, a menudo se recomienda la terapia inmunomoduladora, antioxidante y hepatoprotectora de por vida. Debe restringir la actividad de su gato durante el período de recuperación, y su veterinario lo ayudará a crear un plan de alimentación alto en proteínas y fácil de digerir para el gato. Su veterinario también puede sugerirle que complemente la dieta de su gato con vitaminas solubles en agua.

Si su gato también tiene una enfermedad inflamatoria intestinal, es posible que deba alimentarlo con una dieta más especializada. Si se descubre que su gato tiene una falta masiva de conductos hepáticos (ductopenia grave), problemas con la absorción del intestino delgado o una inflamación prolongada o cíclica del páncreas, se puede adaptar una dieta especial baja en grasas para satisfacer las necesidades de su gato..