Trastorno Hemorrágico Del Perro: Enfermedad De Von Willebrand En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Enfermedad de von Willebrand en perros

La enfermedad de Von Willebrand (vWD) es una enfermedad de la sangre causada por una deficiencia del factor von Willebrand (vWF), una glicoproteína adhesiva en la sangre necesaria para la unión normal de las plaquetas (es decir, la coagulación) en los lugares de las lesiones de los vasos sanguíneos pequeños. Además, el vWF es una proteína portadora del Factor VIII de coagulación (necesario para que la sangre se coagule). La falta de vWF altera la adherencia y aglutinación de las plaquetas. Al igual que la hemofilia en los seres humanos, esta afección puede provocar un sangrado excesivo después de una lesión, debido a la falta de coagulación.

El FvW es un rasgo autosómico (no ligado al sexo), que tanto hombres como mujeres expresan y transmiten genéticamente y con la misma frecuencia. El patrón de expresión de las formas graves (EvW de tipos 2 y 3) es recesivo, mientras que la forma más leve (EvW de tipo 1) parece ser recesiva o dominante incompleta. Este es el trastorno hereditario de la coagulación de la sangre más común en los perros, y ocurre con más frecuencia en algunas razas, incluidos los pastores alemanes, los doberman pinschers, los caniches estándar, los perros pastores de Shetland y los golden retrievers.

Síntomas y tipos

• Hemorragia espontánea de superficies mucosas:

  • Hemorragias nasales
  • Sangre en las heces (sangre negra o roja brillante)
  • Orina con sangre
  • Sangrado de las encías
  • Sangrado de la vagina (excesivamente)
• Moretones en la piel
• Sangrado prolongado después de una cirugía o un traumatismo.
• Anemia por pérdida de sangre si hay sangrado prolongado

Causas

La EvW hereditaria es causada por mutaciones que alteran la síntesis, liberación o estabilidad del vWF

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo en su perro, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de la salud de su perro y la aparición de los síntomas. Se realizará un perfil químico sanguíneo, con un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Si ha habido pérdida de sangre, se verá una anemia regenerativa en el hemograma completo. Por lo general, el recuento de plaquetas será normal (a menos que su perro haya experimentado un sangrado masivo reciente) y las pruebas de coagulación mostrarán resultados normales.

Un diagnóstico clínico de la enfermedad de von Willebrand se basa en una medición específica de la concentración plasmática de vWF unido al antígeno (vWF: Ag). Se medirá el tiempo que tardan las plaquetas en taponar una pequeña lesión, con una prueba llamada tiempo de sangrado de la mucosa bucal (BMBT, por sus siglas en inglés). La prueba BMBT, junto con el analizador de función plaquetaria (PFA 100), son pruebas de detección en el lugar de atención donde los criterios de valoración se prolongan en pacientes con defectos de aglutinación plaquetaria y deficiencia de vWF. La prolongación es inespecífica y puede acompañar a numerosos trastornos graves de la sangre.

Tratamiento

La transfusión de sangre entera fresca, plasma fresco, plasma fresco congelado y crioprecipitado suministrará vWF a la sangre. La terapia con componentes (plasma fresco congelado o crioprecipitado) es mejor para la profilaxis quirúrgica (prevención) y los pacientes no anémicos, para prevenir la sensibilización de los glóbulos rojos y la sobrecarga de volumen. Los pacientes con EvW grave pueden requerir transfusiones repetidas para controlar o prevenir la hemorragia. Si un perro que carece de vWF requiere cirugía, se debe administrar una transfusión preoperatoria justo antes del procedimiento.

Vida y gestión

La mayoría de los perros con EvW de leve a moderada seguirán teniendo una buena calidad de vida, requiriendo un tratamiento especial mínimo o nulo. Los perros con formas más graves requerirán una transfusión para la cirugía y deben recibir una transfusión si los cuidados de apoyo no logran controlar un episodio de hemorragia espontánea. La mayoría de estos perros pueden mantenerse cómodamente, pero sus actividades deberán ser controladas y limitadas. Si su perro tiene la enfermedad de von Willebrand y tiene un episodio de sangrado prolongado, llame a su veterinario y llévelo a una clínica veterinaria de inmediato para recibir tratamiento de emergencia.