En La Batalla Contra El Cáncer, Las "terapias Dirigidas" Están Evolucionando De La Medicina Humana A La Animal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

El linfoma es el cáncer más común que se diagnostica en perros y gatos. También es un cáncer extremadamente común en humanos. Esto representa una oportunidad única en la que las personas pueden beneficiarse potencialmente de las opciones de tratamiento desarrolladas para las mascotas y viceversa.

En las personas, el linfoma generalmente se clasifica como similar a Hodgkin (HL) o no similar a Hodgkin (NHL), siendo el NHL la forma más común. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es la forma más común de LNH en las personas. Aunque existen muchas formas diferentes de linfoma en perros, la forma más común que diagnosticamos en pacientes caninos es similar al DLBCL observado en humanos.

Tradicionalmente, tanto en personas como en animales, el LNH se trata con quimioterapia utilizando fármacos citotóxicos en lo que se conoce como el protocolo “CHOP”. Los fármacos de quimioterapia de este protocolo, aunque eficaces, no son específicos para las células cancerosas, y esta es la razón principal de los efectos secundarios adversos observados con el tratamiento.

La idea de utilizar "terapias dirigidas" como armas contra el cáncer no es nueva, pero no fue hasta finales de la década de 1990 que esta idea se hizo realidad. Las terapias dirigidas están diseñadas para hacer exactamente lo que su nombre implica: dirigirse específicamente a las células cancerosas sin afectar a las células sanas, lo que reduce los efectos secundarios y, con suerte, también aumenta la eficacia.

El rituximab es un ejemplo de terapia dirigida en personas; es un anticuerpo "fabricado" dirigido contra una proteína ubicada en la superficie externa de los linfocitos B llamada CD20. Después de la administración, un extremo del anticuerpo rituximab se une a la proteína CD20 mientras que el otro extremo "sobresale" e indica al sistema inmunológico del paciente que ataque al linfocito y lo destruya. El rituximab se unirá tanto a los linfocitos B cancerosos como a los normales, pero no a las células de otros tejidos sanos. convirtiéndolo en una forma específica de tratamiento para cánceres (y otros trastornos) de linfocitos B, con toxicidad limitada para otros tejidos.

Para los humanos con DLBCL, la combinación de rituximab con los regímenes de quimioterapia CHOP tradicionales resultó esencialmente en curas alcanzables en muchos casos, y esta combinación ahora se acepta en todo el mundo como el estándar de atención para las personas con linfoma. El rituximab en combinación con quimioterapia durante el tratamiento inicial de variantes menos agresivas del linfoma de células B (distintas del DLBCL) también se ha documentado en múltiples ensayos clínicos durante la última década.

El rituximab, desafortunadamente, es un tratamiento ineficaz para el linfoma canino. El anticuerpo diseñado es específico solo para la versión humana de CD20; no reconoce la versión canina de esta misma proteína. Sin embargo, los emocionantes resultados observados en las personas impulsaron una investigación intensiva para desarrollar anticuerpos monoclonales que serían efectivos para los perros.

Después de muchos años de estudio, varias compañías farmacéuticas han producido anticuerpos monoclonales de células B y T para su uso en perros, y el mundo de la oncología veterinaria está a punto de tener tales terapias disponibles para un uso comercial generalizado. Los estudios preliminares muestran que los anticuerpos son seguros y razonablemente eficaces para el tratamiento del linfoma canino. Se están realizando estudios para determinar el momento óptimo de tratamiento, el beneficio a largo plazo y para caracterizar mejor cualquier efecto adverso.

Los estudios de investigación que examinan el uso de estas terapias con mayor detalle están disponibles en hospitales veterinarios selectos en los Estados Unidos. Por ejemplo, el hospital donde trabajo es uno de los pocos sitios elegidos para ofrecer el anticuerpo monoclonal de células T como una opción de tratamiento para sus pacientes.

Si desea obtener más información sobre la terapia con anticuerpos monoclonales para su perro con linfoma, consulte a su veterinario o comuníquese con su oncólogo veterinario local para obtener más información.

Dra. Joanne Intile