2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
IDEXX Laboratories está en proceso de implementar una nueva prueba que, según ellos, "detecta la enfermedad renal en gatos y perros meses o años antes que las tecnologías de detección estándar". ¿Es la prueba SDMA (dimetilarginina simétrica) realmente el gran avance que se anuncia?
Primero, algunos antecedentes …
Las “tecnologías de detección estándar” a las que se refiere IDEXX son los parámetros de la química sanguínea, el nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la gravedad específica de la creatinina y la orina. Cuando un veterinario sospecha que un perro o un gato puede tener una enfermedad renal, solicitará análisis de sangre y un análisis de orina que incluyan estos parámetros. Si se encuentra que los niveles de BUN y / o creatinina son altos y la densidad de la orina es baja, se puede hacer un diagnóstico de enfermedad renal. El problema es que la gravedad específica de la orina solo comienza a disminuir una vez que se han perdido alrededor de dos tercios de la función renal, y el BUN y la creatinina aumentan cuando desaparecen más de tres cuartos de la función renal. Confiar en estos hallazgos significa que estamos diagnosticando una enfermedad renal crónica muy tarde en el juego.
Según IDEXX:
La nueva prueba SDMA cambia eso. En un estudio clínico reciente, los investigadores de la Universidad Estatal de Oregón mostraron que la SDMA identificó la enfermedad mucho antes en la progresión de la enfermedad, cuando el riñón había sufrido mucho menos daño que resultaba en la pérdida permanente de la función, hasta cuatro años antes en al menos un animal. En promedio, la SDMA detectó enfermedad renal cuando solo se había perdido el 40% de la función y, en algunos casos, el 25% de la función.
Por ahora, tendremos que aceptar su palabra al respecto. Toda la investigación que he visto sobre el uso de SDMA en perros y gatos (incluido el estudio mencionado anteriormente) ha sido patrocinada, al menos en parte, por IDEXX. Pero incluso si la investigación independiente eventualmente corrobora estos hallazgos, mi pregunta real es: "¿La detección temprana resultará tan útil?"
El tratamiento estándar para la enfermedad renal crónica es esencialmente de apoyo y sintomático. La fluidoterapia (intravenosa, subcutánea u oral) ayuda a corregir y prevenir la deshidratación y reducir los niveles de BUN, creatinina y fósforo. También se puede administrar una combinación de medicamentos y suplementos nutricionales para tratar problemas que surgen como consecuencia de la enfermedad renal crónica, como niveles altos de fósforo y bajos niveles de potasio, presión arterial alta, pérdida de proteínas en la orina, úlceras gastrointestinales y anemia, pero ninguna de estas intervenciones es adecuada. de naturaleza preventiva y solo deben instituirse cuando aparezcan anomalías en las pruebas de diagnóstico estándar.
Las únicas recomendaciones que puedo prever basadas en una prueba de SDMA elevada cuando todo lo demás parece ser normal son:
- Asegure una ingesta adecuada de agua cambiando a alimentos enlatados si es posible (especialmente para gatos) y / o enfatizando la necesidad de tener agua fresca disponible en todo momento.
- Alimente con una dieta que satisfaga, pero que no exceda en gran medida, la necesidad de proteínas del perro o gato y esté hecha de fuentes de proteínas de alta calidad.
- Evite todo lo que pueda empeorar la función renal (p. Ej., Presión arterial baja durante la anestesia y toxinas que se sabe que dañan los riñones)
- Controle de cerca un empeoramiento de la función renal que pueda indicar que se necesita más tratamiento.
… pero ¿esas recomendaciones no se aplican realmente a todos los perros y gatos, independientemente de los resultados de una prueba SDMA?
Ciertamente espero que esta nueva prueba dé como resultado una mayor longevidad y una mejor calidad de vida para perros y gatos con enfermedad renal, pero en verdad, solo el tiempo y la investigación independiente finalmente revelarán cuán útil es.
Doctora Jennifer Coates
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