Una Nueva Prueba Promete Una Alerta Temprana De La Enfermedad Renal En Las Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Por Jennifer Kvamme, DVM

La enfermedad renal es un desafío tanto para los veterinarios como para los dueños de mascotas. Puede ser difícil saber cuándo su perro o gato tiene problemas renales y la causa subyacente puede ser difícil de diagnosticar. Afortunadamente, los científicos e investigadores buscan continuamente nuevas formas de identificar el problema.

¿Qué es la enfermedad renal?

Hay dos formas de enfermedad renal en perros y gatos: aguda y crónica. En la versión aguda, los riñones de su mascota inmediatamente dejan de funcionar correctamente. Esto podría deberse a una infección, lesión, ingestión de una sustancia tóxica o un problema en el riñón (tumor o cálculos renales).

La enfermedad renal crónica ha estado presente durante algún tiempo (varios meses), sin que el animal muestre síntomas específicos. Esta enfermedad puede progresar a insuficiencia renal, que pone en peligro la vida.

Síntomas de la enfermedad renal en perros y gatos

El riñón está formado por miles de unidades microscópicas llamadas nefronas. Debido a que hay tantas nefronas para soportar la carga de trabajo, los síntomas no aparecerán hasta que un porcentaje significativo del riñón esté enfermo.

En las etapas iniciales de la enfermedad renal, la filtración normal que debería tener lugar en la nefrona se ralentiza, lo que lleva a la acumulación de productos de desecho en el cuerpo. Normalmente, el cuerpo del animal excreta estas sustancias en la orina. Sin una filtración adecuada de estas toxinas, se producirán enfermedades. Los signos inespecíficos pueden incluir depresión, vómitos, disminución del apetito, pérdida de peso y diarrea.

¿Cómo se diagnostica habitualmente la enfermedad renal?

Después de un examen físico de su mascota, un veterinario realizará análisis de sangre y un análisis de orina. Si hay enfermedad renal, un panel de química sanguínea generalmente mostrará niveles elevados de sustancias llamadas nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina. El análisis de orina mostrará si se libera alguna proteína en la orina, así como cualquier signo de infección. Se pueden considerar pruebas adicionales, como radiografías o una ecografía, para observar el tamaño y la estructura de los riñones. Estas pruebas no siempre son concluyentes. Es posible que su veterinario deba realizar pruebas adicionales.

Investigación sobre nuevos métodos de diagnóstico de la enfermedad renal

Una investigación reciente realizada en la Universidad Estatal de Oregon ha llevado al descubrimiento de un indicador producido por gatos y perros con enfermedad renal. Este biomarcador se llama dimetilarginina simétrica (SDMA).

La SDMA es una forma de aminoácido que se crea mediante la descomposición de proteínas y se libera en el torrente sanguíneo para ser enviado fuera del cuerpo a través de los riñones. Un aumento en el nivel de SDMA en la sangre se puede observar mucho antes que un aumento en otros indicadores de enfermedad renal (aumento de los niveles de BUN y creatinina). La SDMA es importante porque no se ve afectada por otras condiciones que puedan causar niveles elevados de creatinina en un animal enfermo (enfermedad hepática, enfermedad cardíaca, enfermedad de Cushing, etc.).

Se determinó que los niveles de SDMA podrían usarse aproximadamente 17 meses antes para indicar la presencia de enfermedad renal que midiendo los niveles de creatinina (Yerramilli, et al). Otro estudio realizado en perros con enfermedad renal crónica mostró que la SDMA podría detectarse aproximadamente 9,5 meses antes que los niveles elevados de creatinina (Hall, et al).

Nueva prueba para detectar el inicio de la enfermedad renal en perros y gatos

El descubrimiento de este biomarcador ha hecho posible el desarrollo de una prueba de detección para diagnosticar la enfermedad renal en sus primeras etapas. IDEXX Reference Laboratories ha desarrollado una herramienta de diagnóstico de este tipo que se incluirá en todas las pruebas de rutina del panel de química sanguínea para perros y gatos.

Esta prueba ayudará a los veterinarios a reconocer el potencial de enfermedad renal en perros y gatos mucho antes. Los protocolos de seguimiento y tratamiento en esta etapa potencialmente agregarán varios meses o años a la vida útil de una mascota.

Manejo de la enfermedad renal en perros y gatos

El objetivo del tratamiento en los casos de enfermedad renal es reducir la carga de trabajo del tejido renal funcional. Cuando la enfermedad se diagnostica antes, habrá un mayor porcentaje de nefronas funcionales disponibles para mantener la salud en general. Inicialmente, se pueden usar analgésicos, líquidos intravenosos y medicamentos contra las náuseas para estabilizar la condición del animal. Las infecciones bacterianas se pueden tratar con antibióticos, mientras que los cálculos / bloqueos se pueden tratar con cirugía y cambios en la dieta. En casos graves, puede estar indicada la diálisis renal o el trasplante de riñón.

Una vez estabilizado, el daño renal se puede controlar mediante cambios en la dieta para reducir la cantidad de proteína que se filtra a través de las nefronas, lo que les permite funcionar mejor. Dependiendo de la gravedad del daño, los animales con esta afección tendrán diferentes pronósticos. Si se detecta lo suficientemente temprano, los animales pueden estabilizarse y los riñones pueden compensarse lo suficientemente bien como para solo requerir modificaciones dietéticas y monitoreo de rutina. Si la enfermedad ha progresado, los animales pueden requerir terapia de líquidos periódica junto con medicamentos según sea necesario para controlar los síntomas. Las dietas para pacientes con enfermedad renal son generalmente bajas en proteínas, sodio y fósforo; se mejoran con fuentes de proteínas y carbohidratos de alta calidad; y enriquecido con antioxidantes y ácidos grasos.

Si bien no existe cura, los síntomas de la enfermedad renal crónica se pueden tratar y evitar daños adicionales para que usted y su mascota pasen más tiempo juntos. Es por eso que el descubrimiento del biomarcador SDMA es un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal en perros y gatos.

Referencias

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. La dimetilarginina simétrica (SDMA) aumenta antes que la creatinina sérica en perros con enfermedad renal crónica (ERC). [ACVIM Abstract NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Consultado el 14 de enero de 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Relación entre la masa corporal magra y los biomarcadores renales séricos en perros sanos. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.