Doctor Talk Explicado - ¿Por Qué El Médico De Su Mascota Hace "rondas"?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

La medicina está llena de terminología peculiar; el idioma que hablan los médicos no es familiar para las personas sin formación médica. Incluso aquellos de nosotros atrincherados en el campo de la salud nos empantanamos con siglas confusas, palabras de cuatro y cinco sílabas y pronunciaciones extrañas.

A principios de esta semana me encontré contemplando un ejemplo de “curiosa jerga médica”. Mientras estaba en mi posición diaria en la UCI entre mis compañeros, escuchando al médico de urgencias discutir los detalles de cada uno de los pacientes hospitalizados, de repente me pregunté: "¿Por qué los médicos llaman a este proceso que estamos participando en 'rondas'?"

Los médicos participan en una variedad de rondas de forma rutinaria, incluidas rondas junto a la cama ("al lado de la jaula" para los veterinarios), como las enumeradas anteriormente, rondas de morbilidad y mortalidad, rondas importantes, rondas de enseñanza, rondas de clubes de revistas, rondas de juntas de tumores y rondas de investigación.

Es posible que haya llamado a su veterinario para hacer una pregunta rápida y se le haya dicho; "El médico no puede hablar contigo ahora. Ella está en rondas ".

Si eres fanático de los programas de televisión de drama médico, probablemente hayas escuchado a uno de los personajes principales gritando la orden; "¡Estamos redondeando en cinco minutos!"

Las rondas pueden ser largas o concisas, aburridas o cautivadoras, tener una audiencia de uno o miles. Pero la palabra "rondas" no parece tener nada que ver con lo que realmente sucede durante estos sucesos.

Las rondas no suelen tener la forma real de un círculo. Mientras "redondean", nadie se contorsiona en estructuras en forma de orbe. Y cuando estamos en rondas no nos estamos entreteniendo con una miríada de esferas curvas.

Entonces, ¿de dónde surgió la expresión "rondas", en lo que respecta a la medicina?

La leyenda nos dice que el término se acuñó por primera vez en 1889 en los pasillos sagrados de la escuela de medicina de la Universidad Johns Hopkins. A Sir William Osler, un destacado médico y profesor que también fue el primer profesor de medicina y médico en jefe en Hopkins, se le atribuye la introducción del concepto de rondas a sus estudiantes.

Antes del mandato de Osler, el plan de estudios típico de la escuela de medicina consistía principalmente en cursos instructivos. Los estudiantes simplemente observaron a los médicos experimentados, a quienes se les asignó la tarea de realizar todos los exámenes, pruebas de diagnóstico y procedimientos terapéuticos en los pacientes. El tiempo dedicado al aprendizaje "práctico" real fue mínimo o nulo.

La filosofía de Osler hacia la educación en la escuela de medicina contradecía el status quo establecido. Insistió en que los estudiantes solo podían aprender con precisión el arte del interrogatorio y el examen humanos si eran los que realmente hablaban y examinaban a los pacientes.

Osler les dijo a sus estudiantes: "Escuchen a su paciente, él les está diciendo el diagnóstico", enfatizando la importancia de obtener una historia completa en lo que se refiere a la agudeza diagnóstica. Más de 110 años después, mi profesor favorito de la escuela de veterinaria hizo eco de las palabras de Osler, quien me enseñó que "el 90% de los diagnósticos que realice se lograrán en función de su capacidad para hablar con un propietario y realizar un examen físico completo".

La contribución a la educación médica de la que más se enorgullecía Osler era la creación de puestos de trabajo clínico. Aquí, los estudiantes de tercer y cuarto año trabajaron directamente junto a él en el hospital, examinando simultáneamente a los pacientes ingresados en pequeños grupos.

Los pasillos de la escuela de medicina de Johns Hopkins tenían forma circular. Entonces, mientras los médicos en formación participaban en los esfuerzos didácticos diarios de Osler, necesitaban caminar físicamente a lo largo de la circunferencia del círculo para detenerse en la cama de cada paciente y realizar sus evaluaciones. De ahí el nacimiento del término "rondas" en lo que se refiere a la medicina.

Las rondas son una forma excelente para que los médicos se difundan conocimientos entre sí. Sin embargo, inherente al flujo verbal de información hay un defecto considerable, que es más pronunciado durante los cambios de turno entre los médicos que atienden al mismo paciente.

Cada vez que un médico ronda con el médico que se hace cargo del cuidado de ese paciente, existe la misma oportunidad de enseñar y aprender, ya que existe la posibilidad de que la información se transmita incorrectamente o se pierda en la confusión.

La buena noticia es que los errores son raros. La mala noticia es que los errores, aunque raros, pueden tener un gran impacto en la atención del paciente. Todo lo que se necesita es omitir un hallazgo clave en un informe de laboratorio, recordar incorrectamente los signos vitales de un paciente u olvidarse de transmitir que un propietario espera una llamada esa noche con una actualización para crear una complicación grave. Las rondas son la prueba definitiva de habilidad y minuciosidad de la comunicación para la mayoría de los médicos.

Aunque las formas de la UCI donde se mantienen a los pacientes varían, y la disposición de nuestras salas de conferencias y las mesas en las que nos sentamos para nuestras reuniones cambian, las filosofías fundamentales de las rondas médicas varían poco de una institución a otra.

Las rondas son una parte integral de mi día y más allá. Las rondas son la forma en que difunde información a mis compañeros médicos, técnicos y funcionarios de la casa. Y las rondas son un recordatorio constante de que debo estar completamente actualizado no solo sobre mis propios pacientes, sino también sobre todos los del hospital en el que trabajo, para poder brindar una atención de la más alta calidad.

Y después de escribir este artículo, sé un poco más sobre un tipo bastante interesante llamado Dr. Osler, que no solo impactó la medicina humana sino, obviamente, también la medicina veterinaria.

Es alguien con quien me encantaría haber tenido la oportunidad de reunirme conmigo mismo.

Dra. Joanne Intile