La Cirugía Del Cáncer Debe Dejarse En Manos De Los Profesionales De La Cirugía

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Ciertas combinaciones están grabadas de manera indeleble en nuestras mentes como asociaciones cohesivas. Por ejemplo, ¿puedes pensar en la mantequilla de maní sin contemplar la jalea? Te desafío a que escuches la palabra "ying" y no pienses en "yang". Si alguien dice "tequila", tengo la garantía de pensar en una lima. No juzgues, estoy seguro de que tienes tus propios grupos particulares que nunca pensarías en separar.

Cuando se trata de medicina veterinaria, las especialidades de oncología y cirugía son un ejemplo de agrupación igualmente inseparable.

A primera vista, la conexión entre los dos puede no ser evidente. Los cirujanos a menudo son estereotipados como arrogantes, fríos, egocéntricos y duros. Son los "carpinteros" de cuerpos, que voluntariamente tallan carne y huesos en un esfuerzo por impartir una "solución rápida" desapegada e impersonal a un problema.

Los oncólogos, por el contrario, son percibidos como continuamente compasivos e infinitamente optimistas, y poseen los rasgos necesarios para de alguna manera entregar noticias devastadoramente duras y al mismo tiempo mantener una perspectiva de esperanza e inspiración.

Si estos estereotipos son ciertos o no, no es un debate importante. Lo que sí sabemos es que el adagio "una oportunidad de cortar es una oportunidad de curar" es especialmente pertinente para los casos de oncología. Cuando se trata de la mayoría de los cánceres que trato, cuando puedo recomendar que se reduzca la carga tumoral de un paciente mediante algún tipo de escisión quirúrgica, es probable que su tiempo de supervivencia aumente significativamente sin importar el diagnóstico.

Cuando sea factible y esté médicamente indicado, mi preferencia es que los tumores se extirpen quirúrgicamente antes de intentar tratarlos con cualquiera de las otras armas que tengo en mi arsenal de tratamiento, como quimioterapia o inmunoterapia. Además, en muchos casos recomiendo que la cirugía oncológica la realice un veterinario certificado por la junta en lugar del médico de atención primaria de la mascota.

Las ventajas de utilizar un veterinario para la extirpación de tumores complejos son innumerables. La principal es que poseen una amplia formación y tienen acceso a las herramientas necesarias para practicar los principios fundamentales de oncología quirúrgica (SO).

Algunos de los principios básicos de SO incluyen (pero no se limitan a):

Planificación prequirúrgica cuidadosa de la extirpación de la piel y los tumores subcutáneos de manera que cualquier tejido cicatricial remanente pueda incorporarse potencialmente a un campo de radiación posquirúrgico si la escisión es incompleta. Esto incluye comprender cómo orientar una cicatriz de manera que la radioterapia pueda administrarse sin dañar el tejido sano. Una mala planificación puede tener consecuencias desastrosas para las mascotas

Realizar una exploración completa de toda la cavidad anatómica de la que se extrae un tumor interno (p. Ej., Una cirugía exploradora abdominal completa para los casos de extirpación de una masa intestinal). Para lograr esto, un cirujano debe crear una incisión lo suficientemente larga para permitir un acceso adecuado a la región que está examinando. Con demasiada frecuencia veo a un paciente diagnosticado con un tumor abdominal con una incisión quirúrgica de solo unos centímetros de largo. Esto inmediatamente genera preocupación de que el veterinario que realizó el procedimiento no pudo evaluar adecuadamente todas las estructuras anatómicas en el abdomen y puede haber pasado por alto otros órganos que deberían haber sido biopsiados

Usar un conjunto diferente de instrumentos quirúrgicos, batas y guantes durante el cierre de la piel o una cavidad corporal después de la extirpación del tumor. Si estos objetos no se cambian, teóricamente es posible (inadvertidamente) transferir físicamente células tumorales adheridas a las superficies de los objetos de un sitio del cuerpo a otro

Los veterinarios de atención primaria a menudo indican que los propietarios se muestran reacios a consultar con un cirujano certificado por la junta debido a la preocupación por los gastos. Desafío a esos médicos a alentar a los propietarios reacios a considerar el valor de la información que podrían obtener al reunirse con un cirujano.

También desafío a los veterinarios a que revelen cualquier limitación que puedan enfrentar en su capacidad para realizar cirugías oncológicas (por ejemplo, no tener los recursos necesarios para cambiar los instrumentos quirúrgicos cuando sea necesario), su nivel de comodidad con el procedimiento en cuestión y estar familiarizados con los resultados. de los estudios que indican que el resultado para las mascotas con ciertos tumores se puede mejorar cuando un veterinario certificado por la junta, en lugar de su veterinario de atención primaria, realiza el procedimiento.

Desafío a los propietarios a pensar en quién preferirían que realizara una cirugía oncológica complicada en su mascota: una persona que realiza esa cirugía en particular una vez cada dos meses frente a una que realiza esa cirugía dos o más veces por semana.

Por último, desafío a los especialistas a 1) presentar a los propietarios todas las opciones disponibles, no solo el plan "ideal", 2) continuar capacitando a los médicos generales en la forma adecuada de abordar las cirugías oncológicas y 3) respetar los estándares médicos y quirúrgicos para que fueron entrenados en primer lugar.

La oncología y la cirugía van de la mano excepcionalmente bien. Tengo la suerte de haber trabajado junto a, y de conocer personalmente, a algunos de los cirujanos veterinarios más destacados en el campo. No puedo trabajar al máximo de mis capacidades sin la ayuda de estas increíbles personas, y del mismo modo, me gustaría pensar que no podrían ser tan exitosos en el manejo de sus casos de cáncer sin mi aporte.

Puede que no mezclemos tan apetitosamente como el chocolate y la mantequilla de maní, pero estamos bastante cerca en nuestra capacidad para crear un resultado que es nada menos que sorprendente.

Para obtener más información sobre cómo encontrar un veterinario certificado por la junta cerca de usted, visite el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios (ACVS)

Para obtener más información sobre el campo de la oncología quirúrgica veterinaria y por qué es importante buscar un cirujano veterinario para la cirugía oncológica de sus mascotas, visite la Sociedad Veterinaria de Oncología Quirúrgica (VSSO)

Dra. Joanne Intile