Las Preguntas Abiertas Pueden Abrir Una Gran Lata De Gusanos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Los cinco componentes cruciales de una visita veterinaria incluyen registrar los signos vitales de un paciente, tomar un historial médico completo, realizar un examen físico completo, recomendar pruebas de laboratorio y discutir la utilidad de otros estudios auxiliares. Es posible que se sorprenda al saber que la más útil de esas cinco piezas del rompecabezas de diagnóstico no tiene nada que ver con máquinas sofisticadas o pruebas de laboratorio costosas.

Cualquier veterinario que valga su peso en prednisona le dirá que el historial del paciente y el examen físico actual son los factores más importantes para responder a la proverbial pregunta de "¿Qué está pasando con Fluffy?"

Los veterinarios están capacitados en el arte de obtener un historial médico completo en la escuela, donde estamos expuestos a una variedad de técnicas de interrogatorio durante nuestro plan de estudios. El aspecto más importante que tenemos arraigado en nosotros, sobre todo, es evitar hacer preguntas cerradas.

Por ejemplo, cuando se enfrenta a un dueño que está preocupado por la forma en que respira su mascota, en lugar de preguntar "¿Fluffy jadea?" que puede responderse con un simple "sí" o "no", debemos preguntar "Describe la respiración de Fluffy". Esto último permite un mayor sondeo, el establecimiento de confianza entre el médico y el cliente y, en última instancia, un diálogo más abierto.

El objetivo de hacer preguntas abiertas es permitir que los propietarios no solo brinden la mayor cantidad de información posible sobre lo que perciben que les está sucediendo a sus mascotas, sino también capacitarlos para que se sientan como un participante activo en el proceso.

Todo suena maravillosamente productivo en teoría. Sin embargo, al menos una vez al día encuentro que la táctica de hacer preguntas abiertas es tan exitosa para ayudar a lograr un diagnóstico como intentar comunicarle algo a mi esposo durante el fútbol del domingo por la noche. En otras palabras, simplemente no funciona.

Aquí hay tres escenarios muy típicos donde las preguntas abiertas literalmente, sin falta, detonan dentro de mi sala de examen:

Escenario n. ° 1: "El equipo de marido y mujer desagradable"

YO: "¿Cómo está respirando Fluffy?"

MARIDO (con una mirada un poco en blanco): "Está respirando bien".

ESPOSA (mira al marido con sorpresa y horror): “Fluffy está respirando mucho más fuerte que nunca. Especialmente de noche. A veces me despierta y puedo escuchar este ruido, como si viniera de lo profundo de sus pulmones. Es muy áspero y ruidoso.

YO (luchando): “¿Entonces Fluffy respira más fuerte por la noche? Cuéntame un poco más sobre esto. ¿Cuánto tiempo has notado que esto está pasando?"

MARIDO (con una mirada completamente en blanco): "No sé de qué está hablando. Fluffy respira de la misma manera que lo ha hecho toda su vida ".

ESPOSA (disparando dagas con ambos ojos que están diseñadas para destrozar el alma de su esposo): "Bueno, con tanta atención que me prestas, no me sorprende que no hayas notado que Fluffy respira tan mal. Lo ha estado haciendo desde el jueves pasado, justo después de que el Dr. Intile nos llamara con la noticia de su cáncer ".

YO (continúa luchando): "¿Entonces Fluffy comenzó a mostrar signos de dificultad para respirar después de que le diagnosticaron un tumor en la pata?"

ESPOSA (interrumpiendo mi declaración y todavía dirigiéndose a su esposo con una voz cada vez más fuerte): "¡No puedo creer que no hayas notado su respiración! ¡¡¡Está prácticamente jadeando por aire, mientras tú te sientas ahí y la ignoras !!!"

YO (manos presionando en la frente): "Continuando …"

Escenario n. ° 2: "El tipo fuerte pero silencioso"

YO: ¿Cómo está respirando Fluffy?

SST: "Bien"

YO: “¿Dice que trajiste a Fluffy para ver a tu médico de cabecera porque estaba tosiendo? Dime más."

SST: "Ella tose"

YO: "¿Cuándo notó la tos por primera vez?"

SST: "Hace un tiempo"

YO: "Cuando dices" hace un tiempo ", ¿te refieres a unas pocas semanas o meses? ¿Alguna idea de cuánto tiempo ha estado sucediendo?

SST (pausa): "Por un momento"

YO (manos presionando en la frente): "Continuando …"

Escenario n. ° 3: "La mamá ocupada con 3 niños menores de 4 años"

YO: "¿Cómo está respirando Fluffy?"

MAMÁ: “¡Declan deja eso! ¡No te metas eso en la boca! ¿Sabes que estás en un HOSPITAL VETERINARIO con TONELADAS DE GÉRMENES? Madison, si no dejas de golpear a tu hermano, ¡no conseguirás helado! ¡Sofía, siéntate! ¿Disculpa, que dijiste?"

YO: “¡Vaya, parece que tienes las manos ocupadas! Intentemos esto de nuevo. ¿Cómo está respirando Fluffy?"

MAMÁ: “Pantalones mullidos mucho. Lo noté de nuevo: ¡Declan deja de pasar por la basura y NO le das esa toalla de papel a Fluffy! ¡Madison y Sophia dejan de gritar ahora mismo! Aquí está el iPad de mamá. ¿Por qué no miras algo de Elmo? Volviéndose hacia mí, "Lo siento, ¿qué dijiste?"

YO: (las manos presionando las abolladuras que ahora están ubicadas permanentemente a lo largo de mi frente) "Continuando … y ¿podría recuperar mi estetoscopio de la boca del pequeño Declan?"

A pesar de las dificultades de comunicación, la conclusión es que cada uno de los mencionados están en la sala de examen porque aman a sus mascotas y quieren la mejor información disponible para ayudarlos a tomar una decisión sobre cómo continuar con su cuidado. Pero asegurarse de que la información fluya libremente en ambas direcciones, desde el propietario hasta mí y viceversa, puede ser un desafío, por decir lo menos.

Es un eufemismo decir que todos podríamos beneficiarnos de trabajar en nuestras habilidades de comunicación todos los días. Del mismo modo, ningún estilo de comunicación único funcionará para todos los propietarios, a pesar de lo que me enseñaron mis mentores en la escuela de veterinaria.

Descubrí que cuando me enfrento a cualquiera de las situaciones anteriores, tengo que aceptar que es solo una de esas ocasiones en las que las "reglas" no se aplican, y todos simplemente necesitamos un descanso de ser indefinidos.

En cambio, una pregunta cerrada puede ser justo lo que necesita para ayudarme a avanzar en la consulta y ayudarme a llegar a la respuesta real de "¿Qué está pasando con Fluffy?" ¡así puedo pasar a la próxima cita y comenzar la aventura de nuevo!

Dra. Joanne Intile