Cómo Se Detecta Y Trata El Cáncer De Mama En Los Gatos »Wiki Ùtil Tratamiento De Los Tumores Mamarios En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

El cáncer de mama es un diagnóstico particularmente aterrador para los dueños de gatos. Más del 90 por ciento de los tumores mamarios felinos son malignos, lo que significa que crecen de forma invasiva y se diseminan a sitios distantes del cuerpo. Esto contrasta con los perros, donde solo alrededor del 50 por ciento de los tumores mamarios son malignos.

Los tumores tienden a afectar a las gatas mayores no esterilizadas, pero todos los gatos, incluidos los machos, están en riesgo.

La edad a la que se esteriliza a una gata juega un papel en la protección contra el desarrollo de tumores, y el mayor beneficio se observa en los gatitos esterilizados antes de los 6 meses de edad, que tienen una reducción del 91 por ciento en el riesgo en comparación con los gatos no esterilizados. La esterilización entre seis meses y un año resulta en una reducción del 86 por ciento en el riesgo, la esterilización entre 1 y 2 años conduce a una reducción del 11 por ciento en el riesgo y la esterilización después de los dos años no reduce en absoluto el riesgo de desarrollo de cáncer de mama.

A veces, los propietarios detectan una masa mamaria de forma incidental mientras acarician a su gato. Otras veces, el gato llamará la atención sobre un tumor al mostrar signos de un aumento de lamido o masticación en el área afectada. Las masas también se pueden descubrir "accidentalmente" durante los exámenes físicos de rutina.

El tamaño del tumor en el momento del diagnóstico marca la diferencia en el resultado del paciente:

Los gatos con tumores de menos de 2 cm de diámetro en el momento de la extracción tienen una mediana de supervivencia de 4,5 años

Los gatos con tumores de más de 3 cm de diámetro en el momento de la extracción tienen una mediana de supervivencia de 6 meses

Debido a que los tumores pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo y el tamaño del tumor es de pronóstico, los exámenes físicos de rutina son una necesidad absoluta para las mascotas. (ver Los exámenes regulares pueden salvar más que la vida de su mascota) Esto es especialmente cierto para los gatos que se sabe que son castrados más tarde en la vida, o para aquellos gatos adoptados como adultos con un historial médico desconocido.

La cirugía es el pilar del tratamiento de los gatos con tumores mamarios. La "dosis quirúrgica" recomendada actualmente para gatos sin evidencia de propagación de la enfermedad es un procedimiento llamado mastectomía radical bilateral en etapas. Esto implica la extirpación quirúrgica de todo el tejido mamario de un lado del cuerpo, seguida de la extirpación del tejido del lado opuesto tras un período de cicatrización de aproximadamente 2 semanas.

Muchos propietarios están ansiosos cuando escuchan los detalles de este tipo de cirugía. Aunque es un procedimiento agresivo, lo que trato de recordarles es que la cirugía es menos invasiva que una que abre una cavidad corporal, y somos muy proactivos con nuestras medidas de manejo del dolor.

Siempre es difícil tomar este tipo de decisiones para nuestros compañeros, una en la que sabemos que estamos tomando una decisión porque tiene la mejor oportunidad de prolongar su vida, pero también sabiendo que habrá un impacto, aunque temporal, en su calidad de vida..

Algunas consideraciones importantes para enviar tumores mamarios felinos para biopsia:

Es esencial que todas del tejido extraído se enviará para histopatología. La mayoría de los tumores mamarios felinos son carcinomas o adenocarcinomas, pero sí ocurren otros subtipos histológicos

El envío de todo el tejido también nos permite saber si hubo tumores adicionales ubicados en otras glándulas mamarias. A menudo veo un informe que indica que se extirpó tejido precanceroso en las glándulas adyacentes a la que tenía el tumor

El informe de la biopsia también nos permitirá saber si hay márgenes quirúrgicos adecuados en el tejido o si la posibilidad de que vuelva a crecer es más importante porque se dejó tejido canceroso

La biopsia también debe proporcionar información sobre el grado del tumor. El patólogo debe examinar características histológicas específicas bajo el microscopio para asignar un grado al tumor (grado 1, 2 o 3)

Cada uno de los factores enumerados anteriormente ayuda a los oncólogos veterinarios a decidir sobre la evaluación de riesgos y la necesidad de una terapia adicional más allá de la cirugía.

Con base en la información anterior, a menudo hablo del uso de la quimioterapia después de la cirugía para tratar lo que se conoce como "enfermedad residual microscópica". Estas son células tumorales que pueden haberse diseminado a sitios distantes del cuerpo antes de la extirpación. Los quimioterapéuticos prescritos con mayor frecuencia para los tumores mamarios felinos son la doxorrubicina, el carboplatino y la ciclofosfamida, aunque existen muchas otras opciones.

Carecemos de estudios que “prueben” adecuadamente que el tratamiento con quimioterapia después de la cirugía sea realmente beneficioso para los gatos con tumores mamarios. Aunque un estudio mostró que la supervivencia en gatos que recibieron quimioterapia después de la cirugía no mejoró en comparación con los gatos que se sometieron a cirugía sola, el intervalo libre de enfermedad aumentó, lo que significa que los pacientes que recibieron quimioterapia se sintieron bien durante un período de tiempo más largo.

La quimioterapia también se puede usar para tratar gatos con tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente o para gatos con enfermedad diseminada. Aproximadamente la mitad de esos gatos mostrarían alguna forma de respuesta al tratamiento, y aproximadamente 1 de cada 5 logrará una remisión (es decir, un período de tiempo en el que no se detectaría ningún tumor). Los gatos que mostraron una respuesta a la terapia tienen una mediana de supervivencia de aproximadamente seis meses en comparación con menos de tres meses si no responden al tratamiento.

Los dueños de gatos con tumores mamarios a menudo me preguntan qué pasará "al final". En mi experiencia, generalmente hay uno de dos resultados:

1. Los gatos desarrollan tumores grandes no resecables que crecen rápidamente y se ulceran e infectan y, en última instancia, los hacen sentir enfermos y tienen una mala calidad de vida, o
2. Los gatos desarrollan la diseminación del tumor a los pulmones y muestran signos de dificultad para respirar debido a la presencia física de los tumores o debido a la acumulación de líquido alrededor de los pulmones secundaria a los tumores.

Un diagnóstico de cáncer de mama puede ser aterrador y abrumador. Sin embargo, es importante que se arme con todos los hechos. A menudo, la mejor manera de hacerlo es consultar con un oncólogo veterinario o un cirujano veterinario antes de tomar decisiones importantes sobre el tratamiento. La información que obtenga valdrá la pena el precio de la referencia y podría significar la diferencia entre la vida y la muerte de su gato.

Dra. Joanne Intile

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