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Video: Es Difícil Regular A Los Gatos Diabéticos
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
Recientemente sacrifiqué a la novia de un gato diabético. Lo llamaré "Hans". Hans había sido diagnosticado hace unos tres años, muy temprano en el curso de su enfermedad, y su dueño y veterinario de atención primaria pudieron ponerlo en remisión con cambios en la dieta y un ciclo corto de inyecciones de insulina. Desafortunadamente, recientemente tuvo una recaída y esta vez sus cuidadores no pudieron controlar la enfermedad, principalmente porque Hans luchó contra sus inyecciones de insulina con cada gramo de su ser. Su dueño decidió, con razón en mi opinión, que la calidad de vida de Hans estaba tan degradada por tener que aguantar dos inyecciones diarias que la eutanasia era lo mejor para él.
Este caso me hizo pensar en las razones (además del comportamiento) por las que los gatos diabéticos pueden volverse difíciles de regular. Estos pacientes terminan con dosis inusualmente altas de insulina (más de una unidad por libra) pero aún sufren los síntomas típicos de la diabetes mellitus, que incluyen:
- aumento de la sed y la micción
- pérdida de peso a pesar de tener buen apetito
- debilidad
El primer paso para averiguar qué está sucediendo con un diabético difícil de regular es examinar el cuidado que recibe el animal en casa. ¿Está comiendo el gato una cantidad adecuada de una dieta baja en carbohidratos? Los alimentos enlatados son los mejores. ¿El propietario está usando una buena técnica de inyección? A menudo, es mejor evitar inyectarse alrededor de la nuca y usar en su lugar las áreas de los flancos. ¿Se utilizan insulina y jeringas de insulina adecuadas? Un desajuste puede provocar una sobredosis o una dosis insuficiente. ¿Se maneja la insulina de manera apropiada (se refrigera, se reemplaza cada tres meses aproximadamente)? ¿Se están administrando otros medicamentos? Algunos (p. Ej., Corticosteroides) interfieren con la regulación de la glucosa.
Una vez que se ha validado la atención domiciliaria, es hora de mirar al gato en sí. La enfermedad concurrente es la razón principal por la que algunos gatos no responden a las dosis "normales" de insulina. La infección y la inflamación en cualquier parte del cuerpo provocan resistencia a la insulina. Las enfermedades dentales y las infecciones del tracto urinario no diagnosticadas son culpables comunes. Las infecciones del tracto urinario en los diabéticos son comunes (porque el azúcar en la orina promueve el crecimiento bacteriano) y no siempre se pueden diagnosticar con un análisis de orina de rutina. A menudo es necesario un cultivo de orina.
La lista de otras enfermedades que pueden causar resistencia a la insulina en gatos es larga e incluye acromegalia, hiperadrenocorticismo, enfermedad pancreática concurrente, hipertiroidismo, enfermedad renal, insuficiencia hepática y enfermedad cardíaca. Algunas de estas condiciones son fáciles de diagnosticar; otros no lo son. Por lo tanto, trabajar en toda la lista puede llevar algún tiempo.
Finalmente, debo mencionar algo llamado efecto Somogyi, definido como "un nivel de glucosa en sangre más alto de lo normal que ocurre después de que un animal recibe una sobredosis de insulina y el cuerpo ha respondido a la hipoglucemia resultante". Los gatos diabéticos difíciles de regular deben someterse a una curva de glucosa completa, que consiste en mediciones de glucosa en sangre tomadas cada dos horas durante un período de doce horas, comenzando inmediatamente antes de la inyección de insulina por la mañana y finalizando justo antes de la inyección de insulina por la noche. Esto le permite al veterinario determinar cuáles son las medidas altas y bajas para el día. Si en algún momento el nivel de azúcar en sangre del gato está significativamente por debajo de lo normal, la respuesta no es más insulina, sino menos.
Dra. Jennifer Coates
Citación:
1. Coates J. Diccionario de términos veterinarios: lenguaje veterinario descifrado para los no veterinarios. Publicaciones alpinas. 2007.
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