Hipercalcemia Idiopática En Perros Y Gatos: Exceso De Calcio En Sangre En Perros Y Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

El aumento de los análisis de sangre de rutina en mascotas está identificando un número cada vez mayor de mascotas con niveles elevados de calcio en sangre o hipercalcemia. Aunque este hallazgo acompaña a muchas anomalías médicas, hay un pequeño grupo que no muestra evidencia de enfermedad y su hipercalcemia se clasifica como idiopática; o para decirlo simplemente, "no lo sabemos". Para estas mascotas, la intervención nutricional es una parte importante del programa de tratamiento.

Calcio y Regulación

Cuando la mayoría de la gente piensa en el calcio, piensa en su papel en la estructura ósea. Pero los niveles precisos de calcio en sangre juegan un papel extremadamente importante para la función neurológica y muscular adecuada. Pequeños cambios en los niveles sanguíneos pueden tener efectos secundarios graves sobre la contracción muscular. El músculo cardíaco es particularmente sensible, por lo que los niveles elevados o disminuidos pueden causar arritmias cardíacas.

Los canales en la membrana de las células requieren calcio para regular el movimiento de sustancias químicas dentro y fuera de las células. Esto es extremadamente importante para los canales de las células nerviosas que regulan el movimiento del sodio y el potasio para una función nerviosa adecuada.

Las diminutas glándulas paratiroideas que se encuentran encima de las glándulas tiroides son responsables de la regulación precisa de los niveles de calcio en sangre. Cuando los niveles de calcio en sangre disminuyen o la relación calcio-fósforo en sangre cambia, estas glándulas secretan hormona paratiroidea, o PTH, al torrente sanguíneo.

Los niveles elevados de PTH indican al hueso que libere calcio del hueso. La PTH también le indica al riñón que disminuya la excreción de calcio y aumente la activación de la vitamina D. La vitamina D activada y la PTH provocan un aumento de la absorción de calcio en los intestinos. El efecto combinado de todos estos eventos es elevar los niveles de calcio en sangre.

Causas de la hipercalcemia

La hiperactividad de las glándulas paratiroides o los tumores de estas glándulas dan como resultado una secreción excesiva de PTH e hipercalcemia. Otros tipos de tumores (como los tumores de las glándulas anales en los perros) liberan una hormona similar a la PTH que funciona de manera similar a los niveles elevados de calcio en sangre de la PTH. Las enfermedades que causan deterioro óseo, insuficiencia renal, anomalías de las glándulas suprarrenales, toxicidad por vitamina D (suplementación, ingestión de veneno para ratas o plantas) y toxicidad por aluminio también pueden causar hipercalcemia. La hipercalcemia idiopática es una afección menos común en comparación con las enumeradas anteriormente.

Diagnóstico de hipercalcemia idiopática

Es difícil establecer un diagnóstico de hipercalcemia idiopática. El primer paso es descartar las causas más comunes. Se pueden realizar análisis de sangre, biopsias, radiografías, ecografías, gammagrafías isotópicas y resonancias magnéticas para identificar anomalías de las glándulas paratiroideas o suprarrenales, tumores, anomalías renales o óseas y exceso de vitamina D u otras toxicidades. El tratamiento específico de las anomalías identificadas corregirá la hipercalcemia. Si no se descubren anomalías, se asume el diagnóstico de hipercalcemia idiopática. Siempre hay que tener cuidado con este diagnóstico, ya que el cáncer o los tumores tempranos pueden ser lo suficientemente pequeños como para evitar la detección y es posible que la disfunción glandular u orgánica no progrese lo suficiente como para proporcionar análisis de sangre definitivos.

Intervención nutricional para la hipercalcemia

Disminuir la ingestión de calcio y la absorción intestinal son los principales objetivos nutricionales de las mascotas con hipercalcemia. Las dietas comerciales no están restringidas en calcio o vitamina D, por lo que estas mascotas generalmente requieren una dieta casera balanceada con suplementos limitados de calcio y vitamina D. Las vísceras como el hígado no se incluyen en estas dietas ya que son fuentes ricas en vitamina A. Los aceites de hígado de pescado como el bacalao se evitan como fuentes de ácidos grasos omega-3 ya que también son ricos en vitamina D. Se debe tener cuidado con estas dietas para asegurar niveles adecuados de calcio y proporciones calcio-fósforo que no inicien una secreción excesiva de PTH de la glándula paratiroidea. Las consultas veterinarias periódicas y el control sanguíneo son necesarias para las mascotas con dietas caseras para regular su hipercalcemia.

Los niveles elevados de PTH indican al hueso que libere calcio del hueso. La PTH también le indica al riñón que disminuya la excreción de calcio y aumente la activación de la vitamina D. La vitamina D activada y la PTH provocan un aumento de la absorción de calcio en los intestinos. El efecto combinado de todos estos eventos es elevar los niveles de calcio en sangre.

Causas de la hipercalcemia

La hiperactividad de las glándulas paratiroides o los tumores de estas glándulas dan como resultado una secreción excesiva de PTH e hipercalcemia. Otros tipos de tumores (como los tumores de las glándulas anales en los perros) liberan una hormona similar a la PTH que funciona de manera similar a los niveles elevados de calcio en sangre de la PTH. Las enfermedades que causan deterioro óseo, insuficiencia renal, anomalías de las glándulas suprarrenales, toxicidad por vitamina D (suplementación, ingestión de veneno para ratas o plantas) y toxicidad por aluminio también pueden causar hipercalcemia. La hipercalcemia idiopática es una afección menos común en comparación con las enumeradas anteriormente.

Diagnóstico de hipercalcemia idiopática

Es difícil establecer un diagnóstico de hipercalcemia idiopática. El primer paso es descartar las causas más comunes. Se pueden realizar análisis de sangre, biopsias, radiografías, ecografías, gammagrafías isotópicas y resonancias magnéticas para identificar anomalías de las glándulas paratiroideas o suprarrenales, tumores, anomalías renales o óseas y exceso de vitamina D u otras toxicidades. El tratamiento específico de las anomalías identificadas corregirá la hipercalcemia. Si no se descubren anomalías, se asume el diagnóstico de hipercalcemia idiopática. Siempre hay que tener cuidado con este diagnóstico, ya que el cáncer o los tumores tempranos pueden ser lo suficientemente pequeños como para evitar la detección y es posible que la disfunción glandular u orgánica no progrese lo suficiente como para proporcionar análisis de sangre definitivos.

Intervención nutricional para la hipercalcemia

Disminuir la ingestión de calcio y la absorción intestinal son los principales objetivos nutricionales de las mascotas con hipercalcemia. Las dietas comerciales no están restringidas en calcio o vitamina D, por lo que estas mascotas generalmente requieren una dieta casera balanceada con suplementos limitados de calcio y vitamina D. Las vísceras como el hígado no se incluyen en estas dietas ya que son fuentes ricas en vitamina A. Los aceites de hígado de pescado como el bacalao se evitan como fuentes de ácidos grasos omega-3 ya que también son ricos en vitamina D. Se debe tener cuidado con estas dietas para asegurar niveles adecuados de calcio y proporciones calcio-fósforo que no inicien una secreción excesiva de PTH de la glándula paratiroidea. Las consultas veterinarias periódicas y el control sanguíneo son necesarias para las mascotas con dietas caseras para regular su hipercalcemia.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic