Menos Es Más Con Diabetes Felina - Tratamiento De La Diabetes En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Recientemente, comencé a adoptar un enfoque de "menos es más" para tratar la diabetes en los gatos. A la mayoría de mis pacientes felinos les molesta que los lleven a la clínica veterinaria con frecuencia, les molesta que los restrinjan para las extracciones de sangre, les molesta que les pinchen las orejas para controlar la glucosa en casa … (ya entiendes la idea). Dado que creo que el objetivo de la intervención médica debería ser una mejor calidad de vida en general, comencé a preguntarme si mi enfoque de tratamiento anteriormente más agresivo realmente estaba haciendo algún favor a mis pacientes felinos diabéticos.

Resulta que muchos veterinarios han estado pensando lo mismo, y un reconocido experto en felinos, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, incluso le ha puesto un nombre a esta actitud de "menos es más": el enfoque de control ultra suelto. Desarrolló su técnica principalmente porque se estaban sacrificando demasiados gatos debido a las molestias y los gastos asociados con sus recomendaciones anteriores.

El Dr. Norsworthy dice que su enfoque de control ultra flojo se basa en la premisa de que

• Los gatos toleran la hiperglucemia con signos clínicos mínimos / tolerables.
• Los gatos no tienen complicaciones importantes de la diabetes, como cataratas, enfermedad vascular periférica y enfermedad renal.
• Los gatos toleran la hipoglucemia con signos clínicos mínimos o nulos (aunque esto no debe exagerarse porque la hipoglucemia severa puede ser fatal).

Cuando se intenta simplificar el cuidado de un gato diabético, se pone más énfasis en monitorear y resolver los signos clínicos del paciente (por ejemplo, aumento de sed, apetito y micción; pérdida de peso; niveles reducidos de actividad, etc.) que en controlar con precisión los niveles de glucosa en sangre..

El proceso básicamente se reduce a alimentar al gato con una dieta baja en carbohidratos (enlatada si es posible) y si los niveles iniciales de glucosa en sangre son lo suficientemente altos, comenzar con inyecciones dos veces al día de una insulina de acción prolongada en una dosis baja. Los gatos se vuelven a controlar aproximadamente una vez a la semana con una única medición de glucosa cuando se espera que los niveles de azúcar en sangre sean más altos (aproximadamente 12 horas después de la administración de insulina). Con base en los resultados de esta única medición y, LO MÁS IMPORTANTE, en una discusión sobre cómo están mejorando o no los signos clínicos del gato, el médico decidirá si aumenta la dosis de insulina o la deja sola. Los controles semanales continúan hasta que el nivel máximo de glucosa en sangre del gato es inferior a 350 mg / dl y los síntomas de la diabetes se han resuelto.

Una vez que el gato llega a este punto, las nuevas comprobaciones se pueden espaciar más. Por lo general, esto comienza una vez al mes. Nuevamente, se toma una sola medición de glucosa cuando se espera que los niveles de azúcar en sangre sean más altos, y el veterinario y el dueño revisan un historial detallado de los signos clínicos del gato. Si la medición de glucosa en sangre es 300-350 (o incluso más) y el gato no tiene síntomas, todo debe continuar como está. Si el gato tiene signos clínicos de diabetes, la dosis de insulina debe ajustarse hacia arriba de la manera que se describió anteriormente. Si el nivel de glucosa en sangre está por debajo de 250 mg / dl y los signos clínicos han desaparecido, la dosis de insulina debe reducirse o interrumpirse por completo. Estos gatos pueden estar entrando en una remisión diabética.

El Dr. Norsworthy informa los siguientes resultados con su enfoque:

• Aproximadamente el 30% de los gatos entran en remisión
• La hipoglucemia es rara.
• La mayoría vive de 3 a 6 años y muere de enfermedades no relacionadas con la diabetes \
• 80% o más tienen más de 10 años en el momento del diagnóstico.
• Muchos tienen más de 14 años

Por supuesto, lograr la regulación de la diabetes no es tan simple como lo que he escrito aquí. Por ejemplo, cualquier enfermedad concurrente como pancreatitis, enfermedad periodontal e infecciones del tracto urinario también debe abordarse para maximizar las posibilidades de que un gato entre en remisión. Los detalles deben dejarse en manos del veterinario involucrado en el caso. Pero la idea general de que deberíamos centrarnos en cómo les va a los gatos diabéticos bajo tratamiento en lugar de en valores de laboratorio específicos, podría salvar muchas vidas felinas.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.