Enfermedad Autoinmune Sistémica En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Lupus eritematoso sistémico (LES) en perros

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune multisistémica que se caracteriza por la formación de anticuerpos contra una amplia gama de autoantígenos (sustancias generadoras de anticuerpos) y complejos inmunes circulantes. En otras palabras, esta es una enfermedad en la que el sistema inmunológico del cuerpo se ha vuelto hiperdefensivo, atacando las células, órganos y tejidos de su propio cuerpo como si fueran enfermedades que necesitan ser destruidas.

Se forman altos niveles de complejos circulantes de antígeno-anticuerpo (hipersensibilidad de tipo III) y se depositan en la membrana basal glomerular (la porción de filtración del riñón), la membrana sinovial (el tejido blando que recubre el espacio de la superficie dentro de las articulaciones como la muñeca, rodilla, etc.) y en la piel, los vasos sanguíneos y otras partes del cuerpo. También se pueden producir anticuerpos que se dirigen hacia los autoantígenos que residen en las células y dentro de ellas, como eritrocitos, leucocitos y plaquetas (tres tipos de células sanguíneas con hipersensibilidad de tipo II). En menor grado, la hipersensibilidad de tipo IV también puede estar involucrada cuando la inmunidad mediada por células se dirige contra un autoantígeno.

El LES es raro, pero se cree que está infradiagnosticado. Algunas de las razas que parecen tener predilección por el LES incluyen perros pastores de Shetland, collies, pastores alemanes, perros pastores ingleses viejos, sabuesos afganos, beagles, setters irlandeses y caniches. El LES se informó como un trastorno hereditario en una colonia de pastores alemanes. La edad media es de seis años, pero puede ocurrir a cualquier edad. El género no juega un papel.

Síntomas y tipos

Los síntomas clínicos dependen de la localización de los complejos inmunes, junto con la especificidad de los autoanticuerpos. Sin embargo, factores genéticos, ambientales, farmacológicos e infecciosos pueden influir en la aparición de signos clínicos como letargia, pérdida de apetito (anorexia) y fiebre, que se observa especialmente en la fase aguda. Otros signos incluyen:

Musculoesquelético

• Deposición de complejos inmunes en las membranas sinoviales (el tejido blando que recubre las superficies dentro de las articulaciones)
• Articulaciones inflamadas y / o dolorosas: signo de presentación principal en la mayoría de los pacientes
• Cojera de piernas cambiantes
• Dolor o atrofia muscular

Piel / exocrino

• Deposición de complejos inmunes en la piel.
• Lesiones de la piel
• Lesiones cutáneas simétricas o focales: enrojecimiento, descamación, úlceras, despigmentación y / o caída del cabello
• Puede desarrollarse ulceración de las uniones mucocutáneas y de la mucosa oral: una región de piel que comprende tanto la mucosa como la piel cutánea; estos ocurren principalmente cerca de los orificios del cuerpo en los que la piel externa se detiene y comienza la mucosa que cubre el interior del cuerpo (por ejemplo, boca, ano, fosas nasales)

Renal / urológico

• Deposición de complejos inmunes en el riñón.
• Hepatoesplenomegalia: agrandamiento del riñón y el hígado

Sangre / linfa / sistema inmunológico

• Autoanticuerpos contra eritrocitos, leucocitos o plaquetas (glóbulos rojos y blancos)
• Linfadenopatía: inflamación de los ganglios linfáticos
• Otros sistemas de órganos pueden verse afectados si hay depósito de inmunocomplejos o anticuerpos, o cuando las células mediadas por células T (linfocitos) atacan

Causas

Las causas definitivas del LES no están identificadas, pero la exposición a la luz ultravioleta puede exacerbar la enfermedad.

Diagnóstico

Será necesario realizar un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo y un análisis de orina. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su perro y la aparición de los síntomas, y si los síntomas se han producido en orden sucesivo o todos a la vez. El dolor en las articulaciones, la inflamación de los riñones, las lesiones cutáneas, la degradación de los glóbulos rojos, el bajo recuento de plaquetas y la debilidad general del cuerpo son signos que alertarán a su médico sobre la probabilidad de lupus.

Tratamiento

La hospitalización puede ser necesaria para el tratamiento inicial del LES, especialmente si su perro se encuentra en un estado de crisis hemolítica (destrucción de glóbulos rojos). Sin embargo, el tratamiento ambulatorio a menudo es posible si la afección no es grave. El tipo de atención y el nivel de atención variarán según los sistemas que se vean afectados.

Para el tratamiento en el hogar, deberá reforzar el descanso, especialmente durante los episodios de dolor intenso en las articulaciones. Puede considerar el reposo en la jaula por un corto tiempo, hasta que su perro pueda moverse de manera segura sin sobreesfuerzo. También es posible que deba evitar la luz solar intensa, lo que puede requerir programar la rutina de comidas de su perro para que los viajes al aire libre se puedan realizar al final de la tarde o temprano en la noche. Si los riñones se ven afectados, su veterinario le recomendará una dieta restringida en proteínas específicas para los riñones.

Hay varios medicamentos que se pueden usar para tratar el LES, como los medicamentos inmunosupresores para disminuir la respuesta del sistema inmunológico y los corticosteroides para reducir la inflamación en los ganglios linfáticos. Su veterinario le recetará los medicamentos necesarios para tratar la forma específica que está tomando la enfermedad en su perro.

Prevención

No críe animales afectados, ya que se sabe que el LES es hereditario en algunas razas.

Vida y gestión

Esta es una enfermedad progresiva e impredecible. Se requerirá terapia inmunosupresora a largo plazo. Los tratamientos con frecuencia tienen efectos secundarios con los que deberá lidiar como cuidador de su perro. Además, su veterinario querrá ver a su perro semanalmente, al menos inicialmente, para controlar la efectividad del tratamiento y estar atento a efectos secundarios graves.