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Enfermedad Laríngea En Perros
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Video: Formación veterinaria: la parálisis laríngea en el perro 2024, Mayo
Anonim

Enfermedad de la laringe o laringe en perros

La laringe protege los pulmones de la aspiración durante la deglución y la regurgitación, permite la vocalización (como ladridos y gruñidos) y sirve como conducto para el flujo de aire desde el entorno externo a los pulmones. La enfermedad laríngea se refiere a cualquier condición que altera la estructura y / o función normal de la laringe o la laringe.

La parálisis de la laringe es un trastorno hereditario en la raza Bouvier des Flandres (heredado como un rasgo autosómico dominante); La susceptibilidad genética también se sospecha, pero no se ha demostrado, en los huskies siberianos y los bull terriers. La parálisis de la laringe o laringe como parte de una afección que involucra múltiples nervios en todo el cuerpo (parálisis laríngea o complejo de polineuropatía) en jóvenes dálmatas y rottweilers, y se considera hereditaria, pero actualmente no se ha demostrado una base genética.

Síntomas y tipos

La parálisis hereditaria de la laringe o laringe en perros es parte de un trastorno generalizado que involucra varios nervios (síndrome de polineuropatía). Los síntomas de la parálisis hereditaria pueden variar de una raza a otra. En Bouvier des Flandres, el inicio puede manifestarse alrededor de los cuatro a seis meses de edad; en dálmatas, alrededor de cuatro a ocho meses; en rottweilers, alrededor de las once a trece semanas de edad; y en los perros pastores alemanes de pelaje blanco, alrededor de los cuatro a seis meses de edad. Además, la literatura médica sugiere una incidencia reportada de hombres afectados a una tasa hasta tres veces más frecuente que las mujeres.

La parálisis adquirida (una condición que se desarrolla en algún momento más tarde en la vida o después del nacimiento) de la laringe o laringe en perros se ha visto en mayor número en perros de razas gigantes como San Bernardo y Terranova, y en perros de razas grandes como Setter irlandés, labradores y golden retriever. En la forma adquirida, la incidencia informada muestra que los hombres se ven afectados con el doble de frecuencia que las mujeres.

Los síntomas de ambos tipos están directamente relacionados con el grado de deterioro o restricción del flujo de aire a través de la laringe o la laringe, aunque la parálisis adquirida a menudo se asocia con esfuerzo, estrés o calor extremo. Algunos signos comunes de parálisis laríngea o laríngea incluyen:

  • Jadeo
  • Respiración ruidosa y un sonido agudo al inspirar (más común)
  • Cambio en el carácter de la corteza.
  • Tos ocasional
  • Actividad reducida, intolerancia al ejercicio
  • Temperatura rectal elevada (especialmente durante los meses cálidos)

Causas

La enfermedad laríngea puede ser congénita (presente al nacer) o adquirida, la mayoría de las veces debido a una causa desconocida. Las siguientes son algunas de las causas más comunes de enfermedades laríngeas:

  • Parálisis
  • Anomalía del nervio vago: el nervio vago suministra fibras nerviosas a la laringe (laringe), garganta (faringe), tráquea (tráquea) y otros órganos
  • Anormalidad que involucra los nervios laríngeos recurrentes (ramas del nervio vago)
  • Enfermedades en el pecho, como infecciones, inflamación, cáncer.
  • Trastornos del sistema nervioso que involucran múltiples nervios.
  • Anormalidades de los músculos (miopatía)
  • Trastornos inmunomediados
  • Posibles deficiencias hormonales, como producción inadecuada de hormona tiroidea (hipotiroidismo) o producción inadecuada de esteroides por la glándula suprarrenal (hipoadrenocorticismo)
  • Trauma

    • Heridas penetrantes (como heridas por mordedura) o traumatismos cerrados en el cuello
    • Lesión secundaria a la ingestión de materiales extraños, como huesos, palos, agujas, alfileres
  • Cáncer

    • Cáncer primario de laringe (laringe) o diseminación del cáncer a los tejidos de la laringe (cáncer metastásico)
    • Carcinoma de células escamosas: una forma de cáncer del tipo carcinoma que puede ocurrir en muchos órganos diferentes, como la piel, los labios, la boca, el esófago, la vejiga urinaria, la próstata, los pulmones, la vagina y el cuello uterino.
    • Rabdomiosarcoma: un tumor altamente maligno de rápido crecimiento
    • Carcinoma indiferenciado
    • Oncocitoma: un tumor de las glándulas salivales formado por oncocitos, una gran célula acidófila granular
    • Lipoma: un tumor benigno compuesto de tejido graso
    • Carcinoma de tiroides: puede ejercer presión sobre los nervios laríngeos recurrentes o incluso invadirlos.
    • Tumor de mastocitos: los mastocitos juegan un papel protector importante, ya que están íntimamente involucrados en la curación de heridas y la defensa contra patógenos, pero también pueden formar tumores
    • Osteosarcoma: un cáncer de hueso maligno
    • Fibrosarcoma: un tumor maligno derivado del tejido conectivo fibroso.
    • Melanoma: un tumor maligno de los melanocitos, las células productoras de melanina de la piel, los ojos y el intestino.

Los factores de riesgo incluyen anomalías pulmonares existentes, como neumonía y enfermedad crónica de las vías respiratorias. La acumulación de líquido en el espacio entre la pared torácica y los pulmones (derrame pleural) también puede tener un impacto significativo en la respiración y puede aumentar las dificultades respiratorias asociadas con enfermedades de la laringe o la laringe.

Diagnóstico

Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su perro, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber precedido a esta afección. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo y un análisis de orina. Una de las posibles causas subyacentes que buscará su médico es la enfermedad de la tiroides, especialmente si su perro es mayor.

Algunas de las técnicas de diagnóstico por imágenes que se pueden utilizar para encontrar el trastorno subyacente son los rayos X, la fluoroscopia y la broncoscopia para ayudar a descartar otros diagnósticos diferenciales y detectar la neumonía por aspiración. Todas estas son técnicas bastante no invasivas, ya que no requieren cirugía para inspeccionar la estructura interna de las vías respiratorias. La ecografía también es una herramienta de diagnóstico útil en el diagnóstico no invasivo de masas laríngeas.

Para ver aún más de cerca la laringe, su médico puede realizar una laringoscopia. Su perro deberá ser sometido a una fuerte sedación o anestesia para que su veterinario evalúe la abducción laríngea en la inspiración y detecte si existen lesiones masivas.

El colapso laríngeo es una complicación del síndrome de las vías respiratorias braquicefálicas de larga duración. La laringitis crónica proliferativa, piogranulomatosa (granular y concha) requerirá cultivo y examen microscópico para definirla; Es posible que se requieran antibióticos de amplio espectro para perros, administrados de antemano, junto con una administración progresiva de corticosteroides, para obtener una respuesta óptima. Las condiciones que causan obstrucción, como el colapso traqueal o masas cercanas a la laringe, pueden simular una enfermedad laríngea. Si se encuentra una lesión en masa durante el examen, es posible que sea necesario extirparla quirúrgicamente.

El diagnóstico de parálisis puede confirmarse mediante una pérdida de abducción (un cambio en la posición) de los cartílagos laríngeos durante la inspiración profunda. La parálisis en un solo lado puede observarse en formas tempranas o más leves de disfunción laríngea.

Tratamiento

Su perro será tratado como paciente ambulatorio mientras espera la cirugía, siempre que su salud se mantenga estable. Si se trata de una situación de emergencia caracterizada por una marcada dificultad respiratoria, se administrará oxigenoterapia combinada con sedación y esteroides.

Si su perro está en peligro, el personal de la clínica de animales puede emplear medidas activas de enfriamiento corporal con líquidos intravenosos y hielo, y su veterinario puede crear una abertura quirúrgica temporal en la tráquea (o tráquea, un procedimiento conocido como traqueotomía temporal). para facilitar la ingesta de oxígeno. Este cuidado puede salvarle la vida si su perro no responde adecuadamente al enfoque médico de emergencia.

Si le está brindando atención temporal a su perro en casa mientras espera la cirugía, deberá evitar los ambientes cálidos y mal ventilados, ya que estos pueden comprometer aún más los mecanismos de enfriamiento normales del cuerpo y el intercambio de aire adecuado. Evite el uso de collares durante este tiempo también, para minimizar la presión sobre la laringe o la tráquea. También querrá restringir la actividad en espera de la cirugía, o si ha optado por no participar en la cirugía.

En el caso de la parálisis, el tratamiento quirúrgico es el tratamiento de elección. Se ha informado de una variedad de procedimientos, pero se prefiere la corrección en un solo lado. El beneficio de este procedimiento dependerá de la experiencia y los conocimientos del cirujano. En caso de traumatismo en la tráquea, una abertura quirúrgica temporal en la tráquea (traqueotomía temporal) puede salvar la vida y ser curativa. Una abertura quirúrgica permanente en la tráquea (traqueotomía permanente) puede mejorar la calidad de vida.

Si se ha diagnosticado cáncer, la extirpación quirúrgica del tumor puede ser curativa. Para el adenocarcinoma de células escamosas, la extirpación quirúrgica, junto con la radioterapia, es el tratamiento de elección.

Los medicamentos recetados dependerán del diagnóstico final y del tratamiento a largo plazo que le recete su médico.

Vida y gestión

Su veterinario querrá controlar a su perro con frecuencia para detectar neumonía por aspiración, ya que este es uno de los principales riesgos mortales de la enfermedad laríngea. Existe un mayor riesgo de neumonía por aspiración después de cualquier procedimiento quirúrgico que involucre la laringe o la laringe, ya que la cirugía coloca la laringe en una “posición abierta fija”, eliminando su función protectora durante la deglución o regurgitación. Existe un mayor riesgo de aspiración, en general, particularmente si se observó evidencia de aspiración antes del tratamiento quirúrgico de la parálisis y cuando también se encontraron trastornos de la deglución.

Generalmente, los propietarios informan de mejoras en la actividad y la tolerancia al ejercicio después de una cirugía eficaz. El pronóstico a largo plazo es de bueno a excelente con una cirugía exitosa para la parálisis. Si la cirugía inicial no fue satisfactoria, una cirugía adicional puede mejorar el pronóstico. Para el tratamiento del trauma, el progreso suele ser satisfactorio con un manejo conservador, incluso después de una traqueotomía de emergencia.

Se ha observado en perros el desarrollo de tejido cicatricial que bloquea la laringe o la laringe (formación de la red laríngea) después de la extirpación quirúrgica de ambas cuerdas vocales. Es posible que sea necesario realizar una cirugía de seguimiento y un tratamiento con esteroides.

La mayoría de las veces, el pronóstico es malo en el tratamiento de cánceres como el adenocarcinoma de células escamosas, incluso con radioterapia.

Prevención

Las razas de perros afectadas, en las que se ha documentado la transmisión hereditaria de la parálisis de la laringe o la laringe, no deben utilizarse con fines de reproducción. Se recomienda encarecidamente que los propietarios de estas razas esterilicen a sus perros para evitar una inseminación accidental.

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