Alteración De Electrolitos En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hipofosfatemia en gatos

Una concentración baja de fósforo en el suero sanguíneo puede ser causada por cambios de fósforo del líquido extracelular (el líquido fuera de las células) a las células del cuerpo, reducción de la absorción intestinal de fósforo o reducción de la reabsorción de fósforo renal (riñón).

En pacientes que están siendo tratados con insulina para la cetoacidosis diabética (una condición en la que el cuerpo quema ácidos grasos y produce cuerpos cetónicos ácidos en respuesta a la escasez de insulina, o que están siendo sometidos a realimentación con glucólisis (glucosa sintetizada) para el tratamiento de la inanición, un rápido resultado La producción de trifosfato de adenosina (ATP, un nucleótido que transporta energía química dentro de las células) puede conducir a la reubicación del fósforo en las células. Si no se diagnostica, puede conducir a una hipofosfatemia extracelular aguda (una alteración electrolítica).

Debido a que el fósforo es un componente importante del ATP, la concentración baja de fósforo en suero puede causar depleción de ATP y afectar las células con altas demandas de energía de ATP, como los glóbulos rojos, las células del músculo esquelético, las células del músculo cardíaco y las células del cerebro. Un estado de hipofosfatemia también puede conducir a una reducción en los eritrocitos 2, 3-DPG, lo que resulta en una disminución del suministro de oxígeno a los tejidos.

Síntomas

Los síntomas generalmente son consistentes con la enfermedad primaria que es responsable de la hipofosfatemia, más que con cualquiera que esté relacionada con la concentración de fosfato en sí.

• Anemia hemolítica (degradación de los glóbulos rojos) secundaria a hipofosfatemia grave.
• Orina roja u oscura debido a hemoglobinuria (la proteína hemoglobina se encuentra en concentraciones anormalmente altas en la orina) por hemólisis (ruptura de glóbulos rojos)
• Taquipnea (respiración rápida), disnea (dificultad para respirar) y ansiedad secundaria a hipoxia (falta de oxígeno en el cuerpo)
• Debilidad muscular
• Depresión mental
• Respiraciones rápidas y superficiales debido a una función deficiente de los músculos respiratorios

Causas

• Distribución incorrecta: nutrición enteral (sonda en la nariz) o nutrición intravenosa total
• Tratamiento de la diabetes mellitus
• Carga de carbohidratos con la administración de insulina
• Alcalosis respiratoria (que reduce la concentración de iones de hidrógeno del plasma sanguíneo arterial)
• Reducción de la absorción intestinal de fósforo - dieta pobre en fósforo
• deficiencia de vitamina D
• Agente aglutinante de fosfato
• Síndromes de malabsorción: afecciones que impiden la absorción de nutrientes.
• Reducción de la reabsorción de fosfato renal (riñón)
• Diabetes mellitus no diagnosticada o mal regulada
• Anorexia prolongada, inanición o desnutrición.
• Dietas pobres en fosfato o soluciones nutricionales intravenosas

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo en su gato, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de los síntomas que ha proporcionado y las posibles afecciones que podrían haber llevado a esta afección. Debido a que existen varias causas posibles para esta afección, lo más probable es que su veterinario utilice el diagnóstico diferencial para determinar la prioridad del tratamiento. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas externos aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se establezca el trastorno correcto y se pueda tratar adecuadamente. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo y un análisis de orina.

Tratamiento

Si su gato sufre de hipofosfatemia severa, su veterinario deberá hospitalizarlo para recibir tratamiento inmediato. Si la afección es causada por la terapia con insulina o nutrientes y vitaminas por vía intravenosa, estos tratamientos se suspenderán hasta que se administre fosfato suplementario durante algunas horas. Si se presenta una condición de anemia, es posible que se requieran transfusiones de sangre entera fresca. Por el contrario, si su gato solo sufre un caso moderado de hipofosfatemia, puede tratarse de forma ambulatoria siempre que la condición del gato sea estable.

Vida y gestión

Su veterinario deberá medir los niveles de fósforo de su gato cada 6 a 12 horas hasta que la concentración de fósforo se mantenga estable dentro del rango normal. Si se repite la hiperfosfatemia, se detendrá toda la suplementación y se le proporcionará líquido intravenoso a su gato hasta que los niveles de fósforo vuelvan a la normalidad. La atención de seguimiento incluirá monitorear la condición de su gato para detectar insuficiencia renal aguda (repentina y grave), una condición a la que algunos pacientes hiperfosfatémicos se vuelven más propensos, y monitorear las concentraciones de potasio diariamente hasta que ellos también se mantengan estables.