Anesthephobia: Un Miedo Saludable A La Anestesia Es Algo Bueno
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Anonim

Todo el mundo conoce a alguien que ha perdido una mascota bajo anestesia. La mayoría de las veces hay una explicación razonable: enfermedad cardíaca subyacente, insuficiencia orgánica, pérdida de sangre y, más comúnmente, error humano que permite que los signos reversibles de los efectos anestésicos normales pasen desapercibidos.

Después de estos, entramos en el reino de las aberraciones, lo que llamamos verdaderas reacciones anestésicas adversas. Estas reacciones no tienen explicación. Debido a que son casi imposibles de probar (el proceso de eliminación es el único método, generalmente no es posible después del hecho), nos referimos a todas las reacciones adversas bajo anestesia con el término general AAE (evento anestésico adverso).

En los EE. UU., Los AAE ocurren a una tasa de 4 por cada 1000 casos. No siempre resultan en la muerte, ya que los efectos de la anestesia a veces pueden revertirse.

Solo he tenido un AAE en mi carrera, hace aproximadamente un año. Inexplicablemente, un gatito de seis meses que se recuperaba de una esterilización (y mostraba signos normales de recuperación anestésica) sufrió un paro cardíaco. Después de la reanimación cardiopulmonar y seis días en el hospital, el gatito se quedó ciego en casa. Probablemente nunca recuperará la vista.

De lo contrario, mis once años como veterinario han permanecido notablemente libres de reacciones. Estadísticamente, es solo cuestión de tiempo antes de encontrarme con otro AAE. Por esta razón, con cada mascota que anestesio, me recuerdo a mí mismo que debo permanecer lo más alerta posible a las señales de un desastre inminente.

A lo largo de los años, he abortado una gran cantidad de procedimientos anestésicos después de que el paciente parecía "no estar del todo bien" mientras estaba anestesiado. También se me conoce por operar con extrema velocidad cuando un perro o gato sufrió un cambio negativo bajo anestesia después de que el procedimiento ya estaba en marcha.

Sal. Sal. Este es mi mantra cuando me golpea la anestesofobia.

Todo veterinario conoce la sensación: todo va bien hasta que algo sale mal: un cambio en la frecuencia cardíaca, una caída en la presión arterial, respiración errática, patrones de ECG extraños, fluctuaciones importantes de la temperatura corporal, etc.

El pánico no es el sentimiento predominante, aunque se nos podría perdonar esta sensación momentánea. Es más como: ¡Oh, mierda! Luego, simplemente comience a moverse y administre sus medicamentos (si corresponde), complete o cancele el procedimiento y piense dos veces antes de anestesiar a ese paciente nunca más. Dependiendo de la reacción de la mascota, es posible que solicite análisis de laboratorio adicionales, radiografías y / o exámenes cardíacos.

Con muchos AAE, todo vuelve a estar limpio; no hay una razón clara para la reacción negativa de una mascota. Esto solo hace que el miedo sea más intenso: no hay nada, más allá de nuestras precauciones actuales, que pueda evitar algunas de estas reacciones. En última instancia, algunas reacciones están actualmente fuera de nuestro control.

Sin embargo, la buena noticia es que el error humano es un factor. También lo es la tecnología. Los hospitales veterinarios bien administrados (con personal más experimentado, equipos de última generación y protocolos de anestesia de alta tecnología) experimentan muchas menos muertes por anestesia. Por lo tanto, dado que la estadística de cuatro por mil es la media, la mayoría de las prácticas (me complace decir que, como la mía) experimentan menos. Y las muertes son aún más raras. Nuestra tasa es más como 3 en 11, 000. Hice los cálculos: uno de estos tres murió. Los otros dos perdieron la vista.

Si bien los AAE son tristes, de hecho, todavía creo en proporcionar limpiezas dentales frecuentes y otros procedimientos de rutina que requieren anestesia. Mi propio perro nunca renunciará a un procedimiento anestésico que mejorará su salud en general. Con un seguimiento cuidadoso y suficiente anestesofobia por parte de los veterinarios y su personal, los AAE pueden manejarse favorablemente.

Un miedo saludable a la anestesia es algo bueno.

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