Melanoma Maligno Metastásico: Cánceres Feos, 'curas' Cómodas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Es quizás uno de los tumores más feos que vemos, un bulto multilobulado gris negruzco nudoso que se parece a los afloramientos de hongos que podrían sufrir sus alimentos refrigerados descuidados. Cuando las masas de melanoma se rompen y sangran, es incluso menos probable que compitan contra Miss Venezuela por la codiciada banda y corona.

La semana pasada corté uno de estos chupones ensangrentados de la boca de un mestizo cerca de la base de su lengua. El bulto en el hueso mandibular subyacente me llevó a discutir la probabilidad de un diagnóstico de melanoma maligno incluso antes de que la patóloga se saliera con la suya con la muestra de células codiciosas.

Un trío de radiografías más tarde (junto con un informe histopatológico en blanco y negro condenatorio) y parecía bastante simple: un gran tumor en los pulmones junto con un tumor desagradable en la boca tiende a señalar la propagación de este cáncer: ahora agregue “Metastásico” al diagnóstico de melanoma maligno… malo.

Después de que los dueños de este desafortunado niño de nueve años soportaron sus sesiones de duelo en la privacidad de su hogar, llegó el momento de ponerse manos a la obra. ¿Que sigue? ¿Qué podemos hacer … si es que hay algo?

Una opción había incluido la cirugía radical de la boca con un procedimiento que esencialmente extirparía la mitad de la mandíbula inferior (hemi-mandibulectomía), pero la propagación del melanoma al tórax prácticamente excluía esa opción (la verdad es que los dueños no lo estaban No es demasiado optimista en ese enfoque de todos modos). Y entrar en el cofre para sacar un trozo de carne negruzca del tamaño de un puño parecía una forma aún más desagradable (por no mencionar extremadamente temporal) de frenar el implacable impulso de este cáncer de consumir a mi paciente.

Después de una consulta telefónica con dos internistas y un oncólogo, finalmente decidimos abordar los tumores con la tan promocionada vacuna contra el melanoma.

Aunque la vacuna contra el melanoma solo está aprobada para su uso en perros que padecen melanomas malignos de la variedad aún no metastásica (es decir, la masa solitaria del dedo negro), se ha utilizado para detener la rápida propagación de las manifestaciones en etapa tardía de esta enfermedad. cáncer.

Sin la vacuna, este pequeño probablemente tenga menos de un mes de vida. Con $ 3, 000 de terapia de vacuna contra el melanoma, sus dueños pueden comprarle de seis a siete meses de "cura" cómoda, en promedio … y, por supuesto, no hay garantías.

La buena noticia, y la hay, es que la vacuna no tiene efectos secundarios (que sepamos). La aplicación de este no-fármaco es felizmente indolora y prácticamente sin estrés… para el paciente, eso es. ¿Pero para el resto de nosotros?

Es una decisión difícil, sabiendo que se necesitarán varios cheques de pago para los últimos meses de su perro. El factor bomba de tiempo. La preocupación si lo hace. La culpa si no lo haces. Basta esperar un final rápido para que se pueda negar a estas decisiones su naturaleza intrínsecamente agonizante.