Acumulación De Líquido En El Riñón Debido A La Obstrucción Del Riñón O Del Uréter En Los Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hidronefrosis en gatos

En la mayoría de los gatos, la hidronefrosis se produce cuando se acumula líquido en el riñón, lo que provoca una distensión progresiva de la pelvis renal (la parte proximal dilatada en forma de embudo del uréter en el riñón) y divertículos (bolsas salientes, con atrofia del riñón secundaria a obstrucción).).

La enfermedad suele ser unilateral y se produce como consecuencia de la obstrucción completa o parcial del riñón o el uréter por cálculos renales, tumor, retroperitoneal (el espacio anatómico detrás de la cavidad abdominal), enfermedad, traumatismo, radioterapia y unión accidental del uréter durante esterilización y después de la cirugía de uréter ectópico. La hidronefrosis bilateral (distensión y dilatación de la pelvis renal) es rara. Cuando ocurre, generalmente es secundaria a una enfermedad trigonal (un área triangular lisa en la base de la vejiga), prostática o uretral. Esta condición es relativamente poco común en gatos.

Síntomas y tipos

• Puede estar sin síntomas evidentes
• Anorexia (falta de apetito)
• Inquietud
• Polidipsia y poliuria (sed excesiva y micción excesiva)
• Hematuria (sangre en la orina)
• Signos de uremia
• Muy mal aliento
• Úlceras de boca
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Dolor lumbar
• Distensión abdominal

Causas

Cualquier causa de obstrucción ureteral:

• Cálculos renales
• Estenosis ureteral (estrechamiento de los uréteres)
• Atresia (cerrado)
• Fibrosis (formación o desarrollo de un exceso de tejido conectivo fibroso)
• Tumor
• Masa trigonal
• Enfermedad prostática
• Masa vaginal
• Absceso, quiste, hematoma u otra masa retroperitoneal (espacio anatómico detrás de la cavidad abdominal) que ocupe este espacio
• Ligadura ureteral accidental durante la esterilización
• Complicación posoperatoria de la cirugía de uréter ectópico
• Hernia perineal (desplazamiento anormal de los órganos pélvicos y / o abdominales hacia la región alrededor del ano llamada perineo)
• Secundario a uréteres ectópicos congénitos

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo a su gato después de tomarle un historial médico completo. Deberá brindarle a su veterinario toda la información que pueda sobre la salud y las actividades recientes de su gato. Las pruebas de laboratorio estándar incluyen un perfil químico sanguíneo, un hemograma completo, un panel de electrolitos y un análisis de orina para descartar o confirmar otras causas de enfermedad.

Las radiografías abdominales y la ecografía son herramientas importantes para diagnosticar la hidronefrosis y su causa subyacente. También es esencial una uretrocistoscopia transuretral o vaginoscopia, procedimientos que se realizan con una pequeña cámara para visualizar el interior de la vagina o la uretra (dos conductos que drenan desde los riñones hasta la vejiga).

Tratamiento

Su gato será tratado como paciente hospitalizado y comenzará con cuidados de apoyo (por ejemplo, líquidos y antibióticos) mientras se realizan las pruebas de diagnóstico. La corrección de los déficits de líquidos y electrolitos se realizará mediante fluidoterapia intravenosa durante 4-6 horas, seguida de líquidos de mantenimiento según sea necesario. Algunos pacientes pueden ser extremadamente poliúricos (micción excesiva), lo que requiere mayores tasas de mantenimiento de líquidos para reemplazar los que se excretan.

Aliviar la obstrucción del tracto urinario inferior lo antes posible mediante el cateterismo será una de las principales prioridades, junto con la cistocentesis en serie. La cistostomía es la formación quirúrgica de una abertura a través del abdomen hacia la vejiga urinaria mediante una estructura en forma de tubo. Luego, cualquier obstrucción debe corregirse quirúrgicamente lo antes posible.

Su veterinario discutirá con usted la posible presencia e implicaciones de la enfermedad renal y la posible necesidad de cirugía en caso de ser diagnosticada. El tratamiento específico (generalmente quirúrgico) depende de la causa de la enfermedad y si hay insuficiencia renal concurrente u otro proceso patológico en el trabajo (por ejemplo, cáncer metastásico). Rara vez se requiere cirugía de emergencia para la enfermedad renal. La extirpación del riñón generalmente no es necesaria a menos que esté infectado o canceroso. Si la enfermedad leve es secundaria a los cálculos renales, la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que usa ondas de choque para romper los cálculos renales, puede usarse como una alternativa a la cirugía.

Vida y gestión

Su veterinario programará citas de seguimiento con usted cada 2 a 4 semanas después de que la obstrucción se haya eliminado con éxito para monitorear el progreso de su gato. Se realizarán análisis de sangre en estas citas para asegurarse de que los niveles de nitrógeno ureico en sangre y de creatinina en sangre hayan descendido a niveles normales. Si nota que su gato orina en exceso y / o pierde peso después de que se ha eliminado la obstrucción, comuníquese con su veterinario para un examen más detenido.