Obstrucción De La Vesícula Biliar En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Mucocele de vesícula biliar en perros

El mucocele de la vesícula biliar causa la obstrucción de la capacidad de almacenamiento de la vesícula biliar debido a la formación de una masa biliar mucoide y espesa dentro de la vesícula biliar, lo que afecta su capacidad para funcionar. La bilis acumulada puede extender la vesícula biliar, lo que resulta en una colecistitis necrotizante, la muerte del tejido debido a la inflamación de la vesícula biliar.

El mucocele de la vesícula biliar es común entre perros de mediana edad y más viejos, particularmente perros pastores de Shetland, cocker spaniels y schnauzer miniatura, y no es específico de género.

Síntomas y tipos

El mucocele de la vesícula biliar puede ser sintomático o asintomático (sin síntomas). Los síntomas generales son:

• Fiebre
• Vómitos
• Anorexia
• Deshidración
• Malestar o dolor abdominal
• Piel amarillenta (ictericia)
• Poliuria / polidipsia (micción excesiva / sed excesiva)
• Colapso: peritonitis vasovagal o biliar (inflamación del revestimiento abdominal o disfunción de los vasos sanguíneos)

Causas

• Problemas del metabolismo de los lípidos, particularmente entre los perros pastores de Shetland y los schnauzer miniatura: esta condición puede ser inherente a algunos perros.
• Dismotilidad de la vesícula biliar (falta de movimiento dentro de los órganos)
• Hipertrofia quística (agrandamiento anormal) de las glándulas productoras de mucosa de la vesícula biliar, una característica común entre los perros mayores; esta condición puede actuar como un desencadenante del mucocele de la vesícula biliar.
• Dieta alta en grasas, colesterol elevado o hipertiroidismo
• Hiperplasia suprarrenal típica o atípica: multiplicación anormal de células y tratamiento previo con glucocorticoides.

Diagnóstico

El diagnóstico determinante de mucocele de vesícula biliar se basará en las condiciones distintivas que causarían un funcionamiento anormal (dismotilidad) de la vesícula biliar. Algunos de los posibles factores responsables del bloqueo de la bilis (estasis) son la neoplasia (crecimiento tumoral), la pancreatitis (inflamación del páncreas) y los colelitos (cálculos biliares), entre otras causas observadas.

El diagnóstico se realiza mediante bioquímica sanguínea, hematología, análisis de laboratorio y estudios de imágenes. Las observaciones comunes son:

Bioquímica

• El análisis de enzimas hepáticas, ALP, GGT, ALT y enzimas hepáticas altas en AST indican enfermedad. A veces, este puede ser el único signo de enfermedad en los perros o puede manifestarse en la etapa aguda de la enfermedad.
• Aumento de bilirrubina
• Albúmina baja
• Anomalías electrolíticas con alteraciones de líquidos y ácido-base, que se deben a una pérdida excesiva de líquidos por vómitos o desencadenadas por peritonitis biliar.
• Azoemia prerrenal

Hematología / CBC

• Anemia
• Desequilibrio de leucocitos

Pruebas de laboratorio

Triglicéridos altos

Imagen

• Estudios radiográficos o ecográficos que muestran anomalías hepáticas, vesícula y conducto biliar distendidos, engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, presencia de gas en el hígado y pérdida de detalle en el abdomen debido a la inflamación del revestimiento blando del abdomen (peritonitis).
• El procedimiento de diagnóstico común es la toma de muestras por aspiración de líquidos extraídos de las estructuras biliares o de la cavidad abdominal mediante el uso de laparotomía (incisión en la cavidad abdominal), biopsia hepática, cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad y exámenes celulares.

Tratamiento

El tratamiento del mucocele de la vesícula biliar depende del estado del paciente. Los pacientes ambulatorios generalmente reciben agentes antiinflamatorios y protectores del hígado como ácido ursodesoxicólico y S-adenosilmetionina (SAM-e). Los pacientes hospitalizados son tratados de acuerdo con los resultados de las imágenes y los ultrasonidos. Los pacientes con niveles altos de lípidos no pueden consumir alimentos ricos en grasas. Si se confirma la inflamación del revestimiento abdominal (peritonitis biliar), se recomienda la limpieza (lavado) abdominal. Todos los pacientes deben recibir terapia de hidratación para corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos.

Además de los antimicrobianos de amplio espectro, según los síntomas, los pacientes reciben antieméticos, antiácidos, gastroprotectores, vitamina K1 y medicamentos antioxidantes. Después del tratamiento, todos los pacientes con mucocele de vesícula biliar deben ser monitoreados periódicamente con estudios bioquímicos, hematológicos y de imágenes para excluir / incluir diversas complicaciones como colangitis o colangiohepatitis, peritonitis biliar y EHBDO.