Raccoon Rabia Mató A Donante Y Receptor De Riñón De EE. UU

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

WASHINGTON, D. C. - Un caso raro de rabia de mapache es responsable de la muerte tanto de un donante de riñón estadounidense en 2011 como de su receptor de trasplante 18 meses después, dijeron el martes investigadores estadounidenses.

El informe de la edición del 24 de julio del Journal of the American Medical Association describe los resultados finales de una investigación sobre el caso, que fue anunciada por las autoridades sanitarias de Estados Unidos en marzo.

Los médicos no se dieron cuenta de que el donante, descrito por los medios estadounidenses como un mecánico de la Fuerza Aérea de unos 20 años, tenía rabia cuando murió.

En cambio, se creía que había regresado de un viaje de pesca con una forma letal de intoxicación alimentaria.

Los órganos del hombre (riñones, corazón e hígado) fueron para cuatro personas diferentes, tres de las cuales sobrevivieron y no desarrollaron rabia.

El veterano retirado del Ejército que recibió el riñón izquierdo donado murió en febrero de 2013, un año y medio después de su trasplante.

Los investigadores revisaron los registros de donantes y encontraron que el cuestionario de órganos preguntaba si había estado expuesto a animales potencialmente rabiosos en los últimos seis meses. La respuesta fue no.

En entrevistas posteriores con la familia del donante, los científicos se enteraron de que había sufrido al menos dos mordeduras de mapache siete y 18 meses antes de su hospitalización.

Los miembros de la familia también informaron que tuvo "una exposición significativa a la vida silvestre", incluida la captura y mantenimiento de mapaches en Carolina del Norte, "usándolos como cebo vivo durante los ejercicios de adiestramiento de perros y preparando pieles para exhibirlas".

El hombre no buscó atención médica por las mordeduras y los animales no estaban disponibles para la prueba.

"Los investigadores encontraron que, en retrospectiva, los síntomas del donante de riñón antes de la muerte eran compatibles con la rabia", dijo el estudio.

Los tres receptores restantes de sus órganos fueron notificados y se les administraron vacunas antirrábicas.

Los investigadores dijeron que el caso muestra que se sabe poco sobre cuánto tiempo tardan ciertos tipos de rabia en desarrollar la enfermedad en las personas, y si las terapias inmunológicas para prevenir el rechazo de órganos pueden desempeñar un papel en la desaceleración de la progresión de la enfermedad.

"Hasta donde sabemos, este es el primer informe en el que no todos los receptores no vacunados de órganos sólidos de un donante con rabia desarrollaron la enfermedad", dijo el estudio.

Un puñado de casos de este tipo en el pasado (infecciones de donantes de órganos con rabia a través de perros o murciélagos) han provocado la muerte de todos los receptores que no habían sido vacunados contra la rabia.

El caso también fue inusual, ya que pasó un año y medio entre el trasplante y el inicio de la enfermedad fatal en el receptor del riñón izquierdo, lo que lo convirtió en el período de incubación "más largo documentado".

El récord anterior fue de 39 días, a partir de un trasplante de córnea que resultó tener una infección por rabia, según el estudio.

Los casos de rabia de mapache se han extendido en el este de los Estados Unidos en las últimas décadas, pero solo se conoce otro caso de infección humana. Ese caso también tuvo un período de incubación "incierto", dijeron los investigadores.

Las infecciones humanas por rabia son el resultado más común de las mordeduras de perros o murciélagos.

Aproximadamente 55.000 personas mueren de rabia en todo el mundo cada año. Estados Unidos ha informado sobre dos muertes humanas por rabia anualmente desde 2000 hasta 2010.

Los síntomas de la rabia en humanos pueden incluir convulsiones, parálisis parcial, fiebre e inflamación del cerebro o encefalitis. No se conoce ningún tratamiento para curar la rabia, una vez que la infección se ha afianzado.

Los investigadores pidieron a los profesionales médicos que consideren la rabia como una causa potencial de encefalitis inexplicable, de la cual hay 1000 casos letales cada año en los Estados Unidos, para prevenir futuros casos de transmisión de la rabia por parte de donantes de órganos.

Se realizan pruebas de rutina para el VIH y la hepatitis, pero no la rabia, a menos que se sospeche clínicamente, dijeron las autoridades de salud de EE. UU.