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¿Qué Es Lo último Sobre El Uso De CBD Para La Ansiedad Y El Dolor De Las Mascotas?
¿Qué Es Lo último Sobre El Uso De CBD Para La Ansiedad Y El Dolor De Las Mascotas?
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Imagen a través de iStock.com/FatCamera

Por el Dr. Ken Lambrecht, DVM

Soy un veterinario que ejerce en Madison, Wisconsin. Para que conste, nunca he recetado ni usado productos de cannabis / cáñamo medicinal en mascotas. Es posible que ni siquiera se me permita técnicamente hablar sobre el cáñamo médico, que es legal en los 50 estados, con los dueños de mascotas para las mascotas que tengo a mi cuidado.

La Junta Examinadora Veterinaria de Wisconsin está preparando una declaración mientras escribo esto en el sentido de que "hay no legal usos del cannabis y productos relacionados en medicina veterinaria, en Wisconsin, por veterinarios o clínicas veterinarias ".

Sin embargo, cuando se trata de veterinarios, es importante conocer las actitudes académicas y veterinarias, así como las leyes vigentes en lo que respecta al aceite de CBD.

Recientemente, dentro de la comunidad veterinaria, ha habido un aumento en la discusión sobre el tema del uso de aceite de CBD para tratar a las mascotas. Incluso se han publicado estudios sobre lo que el aceite de CBD puede ofrecer a la comunidad veterinaria.

¿Qué es el aceite de CBD y es legal?

¿Es el cáñamo medicinal un producto "relacionado con el cannabis"? Parecería serlo.

El cáñamo NO es cannabis, que es donde radica gran parte de la confusión. El cáñamo es una variedad selectiva de la planta de cannabis sativa que contiene menos del 0,3% de THC (por peso seco). El cannabidiol (CBD) proviene tanto del cáñamo como del cannabis que tiene un contenido de THC mucho más alto.

El cáñamo es legal a nivel federal en todos los estados, mientras que el CBD sigue siendo una droga de la Lista I según la ley federal, aunque es legal en algunos estados. Los productos con menos de 0.3% de THC (como aceite de CBD, tinturas, cápsulas de gel y golosinas) son legales en los 50 estados y nuestros clientes los compran. Esto coloca a los veterinarios en una especie de trampa para estar informados sobre el CBD, pero no pueden brindar consultas a nuestros clientes sobre el tema debido a las restricciones legales del cannabis en general.

El enigma del aceite de CBD veterinario

La AVMA explica: "Hasta la fecha, 29 estados y el Distrito de Columbia han legalizado la marihuana medicinal para las personas, pero los veterinarios tienen prohibido administrar, recetar, dispensar o recomendar cannabis a sus pacientes".

A pesar de estas restricciones actuales, sigue siendo importante que los veterinarios estén informados sobre los desarrollos científicos del aceite de CBD y otros derivados del cannabis. Esto se debe a que, como veterinarios, somos los únicos que estamos suficientemente capacitados para reconocer el valor y los beneficios de estos productos y evaluar los posibles efectos secundarios. Lo más importante es que, por juramento, estamos obligados a ayudar a su mascota, pero sobre todo, a "no hacer daño".

Otra razón por la que los veterinarios deben estar informados es que, independientemente de las reglas veterinarias sobre el aceite de CBD, los dueños de mascotas lo compran con la esperanza de que ofrezca beneficios para la salud de sus mascotas.

Para ser claros: todo lo que estoy defendiendo en este momento es la educación y estar informado sobre el sistema endocannabinoide que poseen todos los mamíferos, no el uso de productos de THC o CBD, ni la prescripción de cáñamo medicinal (a menos que sea legal en su estado)..

El sistema endocannabinoide es un sistema de receptores que tiene todo órgano. Estos receptores afectan una variedad de procesos fisiológicos, incluidos el apetito, la sensación de dolor, el estado de ánimo y la memoria.

Desarrollos recientes del aceite de CBD

Hay cuatro desarrollos recientes que se espera que conduzcan a una mayor claridad.

1. La Universidad de Cornell publicó el primer estudio veterinario de cáñamo médico en un importante hospital universitario el 23 de julio de 2018. Fue realizado por un equipo de expertos muy respetado y dirigido por Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR. El estudio muestra buenos resultados en el tratamiento de la osteoartritis canina y señala que no hubo efectos secundarios reales, a excepción de un aumento de la fosfatasa alcalina durante el tratamiento con CBD.

2. La Universidad de Cornell está llevando a cabo un estudio que se centrará más en la interacción entre el aceite de CBD y los felinos, mientras que la Universidad Estatal de Colorado está trabajando en un estudio que examinará el papel del aceite de CBD en el tratamiento de la ansiedad y las convulsiones en perros. Esto también aportará un poco más de claridad a la dosificación de los productos de CBD.

3. La empresa detrás de ElleVet, el producto utilizado en el estudio de Cornell, también está realizando un estudio de osteoartritis felina. Este estudio tiene mi atención, ya que tenemos muy pocos medicamentos seguros para uso a largo plazo en gatos con osteoartritis, y con el 90 por ciento de los gatos de 10 años que padecen esta enfermedad, ¡esto es un gran problema! Hay tres ensayos clínicos más a partir de este otoño con el Dr. Wakshlag y la Universidad de Florida en convulsiones, oncología y dolor posoperatorio (TPLO).

4. Epidiolex, un aislado de cáñamo, fue aprobado por la FDA para convulsiones en niños el 25 de junio de 2018. Recientemente (27 de septiembre de 2018) colocó Epidiolex en el Anexo V de la Ley de Sustancias Controladas, la categoría menos restrictiva. Es el primer producto de cannabis / cáñamo que no se incluye en la categoría de Sustancias Controladas de la Lista I. Esto significa que, técnicamente, los veterinarios podrían alistarlo para uso "no indicado en la etiqueta", como hacemos con muchos otros medicamentos de la FDA.

Si bien esto significa que podríamos recetar un "producto relacionado con el cannabis", probablemente no lo haríamos debido al costo y porque no hay ningún estudio publicado que utilice este aislado en mascotas.

Pero el hecho es que podríamos, de acuerdo con la FDA, excepto si entra en conflicto con nuestra licencia estatal, que es estado por estado. Este tipo de confusión impregna la mayoría de las discusiones relacionadas con el cáñamo médico entre veterinarios y otras partes interesadas en todo el país en este momento.

Entonces, ¿qué significa todo esto para los padres de mascotas?

Hasta que nosotros, como veterinarios, podamos discutir abiertamente el cáñamo médico, ¿dónde puede ir un consumidor para obtener información confiable sobre la seguridad actual del CBD y la información de investigación en mascotas?

ConsumerLab.com tiene un compromiso de larga data con la imparcialidad y las pruebas independientes de cualquier suplemento. Tienen una discusión completa, completa con referencias, que entre otras cosas, incluye una fuerte advertencia para evitar las formas sintéticas. También indican claramente la enorme variación en los niveles entre los productos y el precio de una "dosis".

Como el CBD se encuentra actualmente en suplementos de venta libre que no tienen regulación, es imperativo realizar pruebas por parte de terceros. Dicho esto, no tenemos forma de conocer la dosificación efectiva a menos que un estudio pueda utilizar un producto predecible que pueda producirse en masa de manera constante. Por lo tanto, parece que la FDA tiende a favorecer los aislamientos sobre el espectro completo porque pueden producirse en masa de manera constante.

Cosas para considerar:

Control de calidad

Este es probablemente el tema más difícil, según los formuladores con los que hablé en la conferencia de AVMA en Denver en julio de 2018. Hubo más de una docena de conferencias relacionadas con el CBD que tuvieron una gran asistencia y un debate animado. Todos explicaron que existen aislados de CBD y productos de espectro completo. Cada producto debe tener un certificado que muestre exactamente dónde se cultivó y qué contiene. Una ley de Indiana pronto requerirá códigos QR que se vinculen a un certificado.

Dosificación y seguridad

En general, se piensa que el espectro completo es más poderoso que los aislados, lo que sigue la tendencia de "comenzar con poco y ir lento". La mayoría de los productos tienen una "dosis" inicial recomendada, pero sin investigación, son solo conjeturas.

La Universidad de Cornell realizó un estudio de seguridad a largo plazo y un estudio farmacocinético en perros y gatos para determinar la seguridad y la dosificación precisa. Determinaron la vida media en perros y gatos y pudieron dosificar con precisión.

¿Pueden los veterinarios hablar de ello?

La Red de Información Veterinaria (VIN) tiene una larga discusión sobre lo que los veterinarios de otros estados pueden y no pueden hacer con respecto al CBD.

El artículo dice: “De 2.131 encuestados, el 63 por ciento dijo que los clientes les preguntan al menos una vez al mes, y algunos semanalmente o diariamente, sobre productos de cannabis para sus mascotas. La mayoría de los veterinarios que respondieron a la encuesta dijeron que nunca fueron ellos quienes iniciaron la discusión.

El 27 de septiembre de 2018, California se convirtió en el primer y único estado donde es específicamente legal que los veterinarios hablen sobre el cannabis. NO permite que los veterinarios lo administren o dispensen.

Mientras tanto, en Wisconsin, todavía no tengo claro si puedo hablar sobre productos de cáñamo de venta libre con menos del 0,3% de THC.

Futuros retos

La postura de la DEA sobre la clasificación, a la que se hace referencia en el comunicado de prensa de clasificación de Epidiolex, es:

“La marihuana y el CBD derivado de la marihuana siguen estando en contra de la ley, excepto por las limitadas circunstancias en las que se ha determinado que existe un beneficio médicamente aprobado. En esos casos, como aquí, el medicamento se pondrá a disposición del público de manera adecuada para uso médico.

La FDA no regula los suplementos, entonces, ¿cómo se monitoreará el tema del control de calidad para todos los demás productos relacionados con el cáñamo? Nuevamente, el único recurso confiable que conozco para el control de calidad es ConsumerLab.com, y para la efectividad y la duración de la acción, existen sólidos estudios veterinarios revisados por pares.

Cuanto más podamos abrir colectivamente los canales de financiación e investigación, más rápidamente sabremos los beneficios y los efectos secundarios del aceite de CBD y el cáñamo para las mascotas.

Los dispensarios en los estados donde el cannabis es legal deben tener "consejeros de cannabis certificados". En el estado de Washington, por ejemplo, estos consejeros pueden describir los riesgos y beneficios de los diferentes métodos para usar productos, mostrar cómo usarlos correctamente y responder preguntas sobre la ley de marihuana medicinal.

NO se les permite brindar asesoramiento médico, diagnosticar ninguna afección o recomendar cambiar los tratamientos actuales en lugar de la marihuana. Estas personas NO están capacitadas para el uso veterinario de estos productos.

Valerie Fenstermaker, directora ejecutiva de la Asociación Médica Veterinaria de California, lo dice mejor cuando dice (hablando antes de la votación sobre la marihuana medicinal): "Tenemos dispensarios que venden estos productos … y nadie … fuera de un profesional veterinario debería dar consejos sobre el uso de estos productos. productos en animales ".

El consejo de un veterinario

Mi consejo es programar una consulta sobre el manejo del dolor, las convulsiones o la ansiedad de las mascotas con su veterinario para analizar todas las opciones que tiene para esos problemas. Por ejemplo, muchas condiciones de dolor crónico se pueden tratar de manera muy eficaz con los fármacos y modalidades existentes. Eso incluye terapias integrativas / alternativas como láser, acupuntura, uso no autorizado de medicamentos humanos (como gabapentina, amantadina y para el dolor a corto plazo, tramadol) o, a veces, simplemente un buen programa de control de peso. También hay suplementos de aceite de pescado y suplementos de sulfato de condroitina de glucosamina que han sido sometidos a pruebas independientes para determinar su eficacia.

Los veterinarios son los únicos capacitados específicamente para asesorarlo sobre la seguridad de todas las modalidades y medicamentos para sus mascotas, sus interacciones y efectos secundarios, por lo que deben estar informados para asesorarlo sobre cualquier cosa que le dé a su mascota.

Lea todo lo que pueda y comparta esa información con su veterinario. Ayúdanos a luchar por la capacidad de debatir abiertamente e investigar el cáñamo para mascotas en productos con menos del 0,3% de THC.

Siempre tenga en cuenta el aspecto del "salvaje oeste" de esta área en este momento. Busque referencias, siga a los investigadores que he nombrado aquí y fomente nuevas investigaciones, ya que esa es la única forma en que se puede asegurar la credibilidad. Estén atentos a los desarrollos, ya que ocurren casi a diario.

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