Uso De Anticuerpos Monoclonales Para Tratar El Linfoma En Un Perro

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

La última actualización de Cardiff cubrió su inicio de la quimioterapia (consulte Después de la remisión del cáncer, Uso de la quimioterapia para prevenir la recurrencia), por lo que en este episodio profundizaré en uno de los aspectos novedosos de su tratamiento contra el cáncer.

Cuando Cardiff se sometió por primera vez a la quimioterapia, de enero a julio de 2014, recibió un protocolo bien establecido y probado llamado Protocolo de linfoma canino de la Universidad de Wisconson-Madison (también conocido como CHOP). Por supuesto, también le di nutracéuticos (“suplementos), hierbas, una dieta de alimentos integrales, acupuntura y otros tratamientos para complementar su quimioterapia y ayudar a controlar los efectos secundarios.

Esta vez, Cardiff también recibirá CHOP, pero también recibirá un tratamiento novedoso que tiene como objetivo entrenar su sistema inmunológico para reconocer nuevas células cancerosas y facilitar su destrucción antes de que formen nuevos tumores. Se llama anticuerpo monoclonal de células T (MAb).

¿Qué es un anticuerpo?

Un anticuerpo es una proteína del sistema inmunológico que se produce en respuesta a la exposición a una sustancia a la que el cuerpo puede o no haber estado expuesto previamente. Esa sustancia es comúnmente un organismo infeccioso, que incluye virus, bacterias, hongos y otros.

Además de la exposición a organismos infecciosos, el sistema inmunológico puede producir anticuerpos después de recibir una vacuna (rabia, moquillo, panleucopenia, etc.).

Los anticuerpos son cruciales para la función del sistema inmunológico, ya que facilitan el reconocimiento de organismos, por lo que la infección se previene o es menos probable que se establezca dentro del cuerpo.

Nuestros cuerpos no siempre producen anticuerpos; también pueden transferirse entre miembros de la misma especie, o en ocasiones diferentes. Por ejemplo, las madres transfieren anticuerpos a su descendencia antes del nacimiento mientras el feto se está desarrollando, y más tarde en la leche materna durante la lactancia.

Las transfusiones con hemoderivados como el plasma también permiten la transferencia de anticuerpos entre miembros de la misma especie para proporcionar efectos beneficiosos para la salud.

El MAb que recibirá Cardiff es diferente de los anticuerpos que se pueden compartir en una transfusión de plasma o en la leche materna, o de los producidos como consecuencia de la vacunación.

¿Qué hace que el MAb sea único como tratamiento para el cáncer de Cardiff?

El MAb es único como tratamiento para el cáncer de Cardiff, ya que tiene un mecanismo de acción diferente al producido por la quimioterapia. El MAb no mata directamente las células cancerosas como la quimioterapia. En cambio, MAb “apunta a un marcador específico en la superficie de la célula. Una vez que este anticuerpo se une, envía una señal al sistema inmunológico para que mate la célula o le dice a la célula que se suicide , según la oncóloga veterinaria de Cardiff, la Dra. Avenelle Turner del Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

La Dra. Turner participó en un ensayo clínico de MAb antes de que estuviera disponible para el público, por lo que confío implícitamente en su experiencia en el ámbito de la incorporación de este novedoso tratamiento en su protocolo.

¿Por qué debería considerar el MAb como parte del protocolo de quimioterapia de Cardiff?

Es de esperar que administrar la quimioterapia tradicional a Cardiff evite que las nuevas células cancerosas se conviertan en tumores. Sin embargo, existen efectos secundarios potenciales asociados con los fármacos quimioterapéuticos.

Según el Dr. Turner, “El resultado ESPERADO de cualquier terapia dirigida es tratar especialmente el problema / enfermedad sin afectar el tejido y las células normales. El MAb debería mejorar el resultado y disminuir los efectos secundarios. La quimioterapia tradicional mata las células que se dividen rápidamente. Las células cancerosas tienden a dividirse a un ritmo más rápido que las células normales, por lo que la quimioterapia mata el cáncer, pero también tiene efectos secundarios secundarios debido a que las otras células del cuerpo también se dividen rápidamente. Generalmente, una terapia dirigida se combina con quimioterapia para mejorar el resultado general y aumentar el intervalo libre de progresión y el tiempo de supervivencia.

Espero que el cuerpo de Cardiff tolere el tratamiento con MAb, especialmente considerando el potencial de efectos secundarios graves de algunos medicamentos de quimioterapia como la hidroxidaunorrubicina (nombre de marca Doxorrubicina o Adriamicina), que es conocida por sus efectos dañinos en el corazón.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios asociados con MAb?

Con cualquier terapia, existe la posibilidad de que ocurran efectos secundarios, incluso si la probabilidad es muy baja.

Estoy totalmente a favor de usar un producto como MAb como complemento de la quimioterapia de Cardiff si el producto se considera lo suficientemente seguro y no tendrá algunos de los mismos efectos secundarios que su protocolo CHOP.

Como es un tratamiento tan nuevo, busqué la perspectiva del Dr. Turner. Ella dice que “ocasionalmente puede tener una reacción de hipersensibilidad tipo 1, que es la única reacción que se observa en nuestros dos estudios. Con el uso a largo plazo, podría desarrollar una enfermedad autoinmune secundaria (como se ve en la medicina humana), como ocurre con la quimioterapia R-CHOP (R que significa Rituxan) para el linfoma de células B en personas. Tenemos información limitada sobre el uso de MAb en medicina veterinaria, ya que se trata de una terapia tan nueva.

Una reacción de hipersensibilidad tipo 1 se considera una respuesta alérgica que rápidamente conduce a cambios notables como urticaria (urticaria), angioedema (hinchazón), emesis (vómitos), diarrea, hipotensión (presión arterial baja) y otros. Esta respuesta recuerda a la que ocurre en algunos perros debido a las picaduras de insectos venenosos como abejas, avispones y avispas.

El potencial de una reacción de hipersensibilidad tipo 1 asociada con MAb se puede reducir administrando una dosis previa al tratamiento de un antihistamínico como el clorhidrato de difenhidramina (p. Ej., Benadryl Allergy).

La administración de clorhidrato de difenhidramina como inyección es más ideal que la administración oral debido a la respuesta más rápida y la mayor garantía de que el producto tendrá el efecto deseado. Los medicamentos administrados por vía oral pueden vomitar y no siempre se absorben por completo, lo que deja a la mascota más susceptible a las consecuencias negativas.

¿Cómo responde Cardiff al tratamiento con anticuerpos monoclonales de células T?

Como la manifestación actual de la enfermedad de Cardiff es casi idéntica a la que tenía en diciembre de 2013, sus respuestas a la cirugía y la quimioterapia son muy similares. Se cura rápidamente de la cirugía y tolera bastante bien la quimioterapia.

Cardiff está recibiendo un producto llamado Anticuerpo Monoclonal de Linfoma Canino (célula T), fabricado por Aratana Therapeutics, Inc. Inicialmente, Cardiff recibió MAb por vía intravenosa dos veces por semana durante cuatro semanas. Luego recibe MAb cada dos semanas para cuatro tratamientos adicionales.

Su respuesta al MAb ha sido excelente. No ha presentado reacciones de hipersensibilidad y, en general, parece sentirse mejor después de las inyecciones de MAb. Por lo general, muestra un mejor apetito durante el día y, a menudo, durante algunos días, después de recibir MAb además de la quimioterapia.

Con suerte, estamos entrenando a los glóbulos blancos de Cardiff para que reconozcan y eliminen mejor las células cancerosas, o hagan que se "suiciden", mediante el uso de MAb.

Si tiene curiosidad sobre el uso de MAb para su mascota, asegúrese de consultar con su oncólogo veterinario sobre su disponibilidad y compatibilidad.

Sintonice la próxima vez para ver un desglose de mi uso de nutracéuticos y hierbas como tratamiento adjunto a la quimioterapia y MAb de Cardiff. Es un tema que me apasiona mucho y que aplico a todos los pacientes con cáncer a los que atiendo.

Dr. Patrick Mahaney