El Comportamiento Del Tumor Determina El Tamaño Del Tratamiento Para El Cáncer De Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hay dos consideraciones que tengo antes de hacer recomendaciones de tratamiento para pacientes diagnosticados con lo que se conoce como "tumores sólidos" (es decir, aquellos que se desarrollan en un tejido y pueden diseminarse por todo el cuerpo).

El primero es predecir cómo se comportará el tumor en un sentido localizado, es decir, directamente en el mismo sitio anatómico donde comenzó a crecer.

El segundo es anticipar el riesgo de metástasis (diseminación) a sitios distantes del cuerpo.

Esto me deja con varios algoritmos potenciales de resultado para cualquier cáncer en particular:

1. Un tumor que crece localmente pero tiene poco potencial de recurrencia después de la extirpación y pocas posibilidades de diseminación.

2. Un tumor que crece localmente y tiene un potencial significativo de recurrencia después de la extirpación y pocas posibilidades de diseminación.

3. Un tumor que crece localmente, pero tiene poco potencial de recurrencia después de la extirpación y una probabilidad significativa de diseminación.

4. Un tumor que crece localmente y tiene un potencial significativo de recurrencia después de la extirpación y una probabilidad significativa de diseminación.

De cada uno de esos escenarios, es más difícil para los propietarios comprender las recomendaciones hechas para el tratamiento de tumores en los que existe una alta probabilidad de que vuelvan a crecer después de la cirugía y se propaguen a sitios distantes del cuerpo (n. ° 4).

Para esos casos, trato de aclarar las aguas turbias enfatizando por qué es imperativo enfocarse tanto en las imágenes "más pequeñas" como en las "más grandes".

Abordar la imagen más pequeña significa que estamos tratando con la mejor manera de controlar el tumor local en sí. Los ejemplos de tumores localizados incluyen un crecimiento de la piel, un tumor óseo o una masa intestinal.

El panorama más amplio implica evaluar al paciente para detectar la presencia de metástasis, ya sea en el contexto de una enfermedad "macroscópica" (tumores medibles en otros sitios del cuerpo) o una enfermedad "microscópica" (células tumorales no medibles de las que estamos casi seguros que escaparon del tumor primario, pero aún no se han convertido en nada que podamos visualizar).

Para los tumores que requieren tratamientos de imagen más pequeños y más grandes, lo ideal es que obtengamos un control local adecuado sobre el tumor primario mediante cirugía agresiva y / o radioterapia y también administramos un tratamiento sistémico (por ejemplo, quimioterapia y / o inmunoterapia) para abordar la enfermedad metastásica.

El concepto de combinar tratamientos localizados y sistémicos puede ser difícil para los propietarios debido a la falta de acceso (la radioterapia está disponible solo en áreas geográficas seleccionadas), sus preferencias personales (no querer "hacer pasar demasiado a su mascota"), y la mayoría de las veces las finanzas (estas combinaciones de tratamientos pueden fácilmente costar más de $ 10, 000 por mascota).

Cuando se presentan tales limitaciones, me veo obligado a ofrecer un plan de acción diferente con la esperanza de poder encontrar el "medio feliz" que se adapte a las necesidades del dueño y que aún le brinde a su mascota la mejor oportunidad de sobrevivir a largo plazo.

Otro factor de complicación del tumor de imagen más pequeña / grande es que es difícil predecir cómo las mascotas con tumores con potencial agresivo localizado y metastásico podrían finalmente sucumbir a su enfermedad.

La gente entiende fácilmente que el cáncer es una enfermedad potencialmente mortal. Sin embargo, la suposición típica es que las etapas finales de la enfermedad implicarán signos externos obvios de enfermedad, debilidad, pérdida de apetito, dolor, etc. Aunque a menudo es cierto para los tumores que se diseminan por todo el cuerpo, los tumores localizados pueden ser igualmente problemáticos y, en última instancia, limita la vida de ese animal.

Un gato con una masa oral seguirá estando alegre y feliz y ronroneará y dormirá en su lugar favorito de la casa. Pero eventualmente dejará de intentar comer porque se vuelve demasiado doloroso ingerir alimentos.

Un perro con un tumor en la vejiga urinaria continuará moviendo la cola, pidiendo salir a caminar, comer sus comidas y acostarse en el sofá con sus dueños, pero constantemente hará un esfuerzo doloroso para orinar, tendrá accidentes en el hogar, y producir un chorro de orina con sangre.

Ya sea para mantener mi vista corta en temas relacionados con la imagen más pequeña de la enfermedad local o enfocarme en la imagen más grande del potencial de propagación a distancia, tengo que mantener la mente abierta con respecto a la salud de mis pacientes y tratarlos como un todo en lugar de una serie. de síntomas específicos.

Esto es válido para hacer recomendaciones sobre la forma ideal de tratar su cáncer desde el momento del diagnóstico hasta el delicado enfoque del tratamiento hasta sus últimos días o semanas de vida, y para todos los días de su atención en el medio.

Como siempre, la comunicación es el aspecto más importante del tratamiento de estos pacientes para garantizar que se cumplan las expectativas de todos. De esa manera puedo garantizar que las imágenes a corto y largo plazo permanezcan lo más claras posible durante el viaje en el que nos embarcamos al tratar a una mascota con cáncer.

Dra. Joanne Intile