Historia Del Cáncer De Cardiff, Parte 2 - Extirpación Quirúrgica De Una Masa Intestinal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Entonces, mi perro Cardiff tiene cáncer. Mi propio perro, que ha superado tres episodios de anemia hemolítica inmunomediada (IMHA) en sus casi nueve años de vida, ahora tiene una enfermedad mortal. Si está leyendo esto por primera vez, comencé la crónica del viaje del cáncer de Cardiff en mi último artículo de petMD Daily Vet, ¿Puede un veterinario tratar a su propia mascota?

El Dr. Schochet de Southern California Veterinary Imaging (SCVI) descubrió la masa intestinal de Cardiff mediante ultrasonido. Desafortunadamente, el diagnóstico por ultrasonido no determina la naturaleza celular exacta de la masa. La sospecha era alta de que la masa de Cardiff fuera cancerosa, pero en base a la falta de signos clínicos graves y la apariencia del sitio afectado en su ecografía abdominal, existía la posibilidad de que Cardiff no tuviera cáncer; el granuloma todavía era una posibilidad. El granuloma es un área de inflamación causada típicamente por la respuesta del cuerpo a una pieza de material extraño incrustado o un área localizada de infección (bacterias, virus, parásitos, etc.).

La biopsia aclararía este dilema. Si Cardiff tuviera cáncer, entonces la biopsia también determinaría si las células eran benignas (menos preocupantes) o malignas (más preocupantes).

La obtención de una aspiración con aguja fina para citología (evaluación microscópica de células) o biopsia mediante ultrasonido no estaba sucediendo debido a la difícil ubicación de la masa en las profundidades del abdomen de Cardiff. Entonces, se necesitaba cirugía para extirpar la masa. La gran noticia sobre la cirugía es que también podría ser potencialmente curativa. Además, la naturaleza exacta de su enfermedad podría determinarse mediante biopsia para poder iniciar el tratamiento posquirúrgico más adecuado.

Mi asociado veterinario, el Dr. Mark Hiebert, realizó la cirugía con mi ayuda. Habiendo castrado a Cardiff cuando era un cachorro, me siento cómodo realizando una cirugía en él, pero estoy algo fuera de práctica cuando se trata de procedimientos abdominales importantes.

Los órganos vitales de Cardiff funcionaban perfectamente, por lo que era un candidato anestésico ideal. Una de mis técnicas veterinarias de mayor confianza, Dawn McCoy, también estuvo presente para supervisar el proceso de inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia. Entonces, tenía la confianza de que Cardiff superaría su cirugía con gran éxito.

Al abrir el abdomen de Cardiff, me sentí aliviado al no ver ninguna evidencia obvia de enfermedad en sus otros órganos abdominales, excepto por la masa discreta en su yeyuno (porción media de su intestino delgado). Cardiff se sometió a una resección intestinal y una anastomosis, lo que significa que extrajimos una sección no saludable de su intestino (con márgenes amplios) y luego volvimos a unir los dos extremos libres de apariencia saludable.

El intestino delgado se mantiene unido por una red fibrosa de tejido llamada mesenterio, que contiene ganglios linfáticos que drenan los intestinos. Como la enfermedad de un área de los intestinos puede diseminarse a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático, es vital realizar una biopsia del ganglio linfático mesentérico adyacente al sitio de la cirugía para determinar si la enfermedad ya se estaba diseminando. Afortunadamente, el ganglio linfático que se biopsió visualmente parecía normal.

Cardiff tuvo una recuperación anestésica sin incidentes, que rápidamente "bombardeé con fotos" para conmemorarlo. Una vez que le quitaron el tubo endotraqueal, comenzó a verse como una versión mucho más normal, aunque drogada, de sí mismo. Para asegurar su continua recuperación positiva, Cardiff pasó la noche en el hospital para poder recibir líquidos por vía intravenosa, antibióticos y analgésicos.

Mientras esperaba con gran expectación los resultados de la biopsia, todavía tenía la esperanza de que existiera la posibilidad de que Cardiff no tuviera cáncer en absoluto. Si Cardiff tuviera un granuloma en lugar de cáncer, la extirpación quirúrgica sería curativa.

Desafortunadamente, la biopsia de Cardiff no mostró granuloma. En cambio, a Cardiff se le diagnosticó una forma grave de cáncer que puede acortar su vida útil, especialmente si no se trata con cirugía o quimioterapia.

Cardiff fue diagnosticado con "sarcoma transmural maligno de células redondas con invasión mesentérica, compatible con linfoma maligno de alto grado". El linfoma es un cáncer de glóbulos blancos. El linfoma de células B o T podría ser la causa de la masa de Cardiff, por lo que se requirió tinción inmunofenotípica del tejido para diferenciar entre los dos tipos de linfoma. Solo para mantener el suspenso, los resultados de la prueba tardarían entre 10 y 14 días en procesarse.

En una nota positiva, el ganglio linfático mesentérico no mostró evidencia de cáncer. Había evidencia de inflamación asociada con los cambios tisulares que estaban ocurriendo en el sitio de la masa, pero para mi alivio, el cáncer no se había extendido más.

Cardiff se está recuperando bien de su cirugía y comenzará un curso de quimioterapia en las próximas semanas. ¡Nunca un día aburrido para este veterinario y su compañero canino!

Dawn McCoy prepara a Cardiff para la cirugía

Drs. Mark Hierbert (izquierda) y Patrick Mahaney (derecha) realizan la cirugía de cáncer de Cardiff

El Dr. Mahaney bombardea Cardiff después de la cirugía

Dr. Patrick Mahaney