Por Qué La Repetición De Las Pruebas De Diagnóstico Es Una Parte Importante Del Tratamiento Del Cáncer En Las Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Es inusual para mí ver una nueva consulta en la que no se realizó absolutamente ningún diagnóstico previo. De hecho, los casos en los que se sospecha cáncer, pero en realidad no se comprueba, son aquellos con mayor número de pruebas previas, incluidos análisis de sangre, radiografías, ecografías, aspirados e incluso biopsias.

A veces veo casos en los que se ejecutaron diagnósticos, pero creo firmemente que debemos volver a verificar los resultados, repetir la prueba en cuestión o ejecutar una prueba muy similar que pueda proporcionar información adicional. Es difícil explicarle a un cuidador por qué creo que esto es lo mejor para su mascota sin que se perciba que simplemente estoy buscando gastar más de su dinero.

Incluso cuando los propietarios comprenden la lógica detrás de mi recomendación, es posible que hayan llegado al punto de simplemente querer respuestas sin "perder tiempo" en pruebas adicionales, especialmente cuando aún no se ha logrado un diagnóstico definitivo.

Considere un caso simple de una mascota diagnosticada o sospechosa de tener cáncer que se sometió a radiografías torácicas (radiografías de los pulmones) para buscar la propagación de la enfermedad. Cuando los propietarios programan una cita conmigo, les pedimos que traigan las películas originales, copias de las películas o un CD con imágenes para que podamos evaluarlas nosotros mismos (y para eliminar la necesidad de sugerir la repetición de diagnósticos que ya se han realizado)..

En algunos casos, debido a la falta de comunicación, los propietarios llegan sin las radiografías, dejándome en la incómoda posición de admitir que no puedo evaluar completamente a su mascota, pero solo puedo ofrecer opiniones basadas en la información escrita proporcionada en su historial médico. Esto puede ser tan útil como una evaluación del informe de un radiólogo o tan inútil como leer las notas del veterinario remitente que dicen "Rads = normal".

Algunos propietarios traen consigo un CD que contiene las imágenes y yo coloco el disco en mi computadora solo para encontrar que no puedo abrir las imágenes debido a una falla del software o incompatibilidad de programación.

A veces, el consultorio del veterinario remitente envía radiografías por correo electrónico, pero las películas son imágenes jpeg, que no se pueden ampliar ni manipular, por lo que no puedo evaluarlas adecuadamente o, en el peor de los casos, incluso verlas como algo más que pequeñas imágenes incrustadas. en el mensaje (no muy diferente a cuando recibe un correo electrónico con una imagen minúscula adjunta donde no puede discernir ninguno de los detalles).

Incluso cuando puedo abrir radiografías y manipularlas, es posible que las imágenes no estén centradas de tal manera que todas las regiones de los pulmones puedan evaluarse de manera precisa y exhaustiva, o puede que no haya suficientes vistas del tórax necesarias para poder decir Definitivamente no veo la propagación del cáncer.

Siempre explico a los propietarios las limitaciones en tales casos y hago recomendaciones para realizar radiografías adicionales cuando creo que es importante, incluso si eso significa repetir el mismo tipo de películas que ya se han realizado.

Soy muy delicado cuando recomiendo repetir o volver a comprobar las pruebas, ya que esto puede infundir resentimiento en el veterinario de atención primaria ("¿Por qué está repitiendo algo que hice hace menos de una semana?") O en el propietario ¿Necesito gastar más dinero en una prueba realizada hace menos de una semana?”).

Con cuestiones de exámenes, finanzas y medicina, puede ser muy difícil transmitir que mi objetivo es brindar el mejor cuidado posible a su mascota. Desde mi perspectiva, también es un desafío permitir que pensamientos cínicos como, "No hay forma de que estos dueños me permitan repetir esta prueba …" invaden mi mente.

También quiero recalcarles que no estoy cuestionando la destreza del veterinario de atención primaria. Siguiendo el ejemplo que presenté anteriormente, muchas circunstancias están completamente fuera de su control (por ejemplo, no puedo abrir imágenes en un CD), mientras que otras pueden ser confusas pero controladas (por ejemplo, su incapacidad para obtener "imágenes" ideales debido a al cumplimiento del paciente o las limitaciones de tiempo).

Como veterinario de referencia terciario, debo recordar que tengo el beneficio de una gran cantidad de retrospectiva y soy el proverbial mariscal de campo de los lunes por la mañana del mundo veterinario. Es fácil para mí mirar hacia atrás y decir cuál habría sido el plan ideal en ese momento. Siempre trato de tener en cuenta que puede haber docenas de otros factores sin nombre que juegan un papel en el árbol de decisiones antes de conocer a la mascota.

Insto a los propietarios a que mantengan la mente abierta cuando busquen opiniones adicionales para sus mascotas y se hagan recomendaciones para repetir las pruebas ya realizadas. Contrariamente a la creencia popular, no buscamos simplemente una ganancia económica; más bien queremos hacer lo correcto por su mascota. Tómese el tiempo para escuchar nuestras sugerencias y hacer preguntas, ya que se sorprenderá de la lógica.

También insto a los veterinarios de atención primaria a que consulten con especialistas si están cuestionando qué pruebas realizar y si están equipados para realizar dichas pruebas de manera adecuada a fin de evitar la repetición de pruebas.

Dicen que en la vida te dan una prueba que te enseña una lección. En algunos casos, la lección es lo mejor que puede hacer es repetir la prueba.

Dra. Joanne Intile