2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
La semana pasada, ABC transmitió un segmento el 20/20 describiendo la historia de un ex veterinario que se vio "obligado" a dejar la profesión porque a menudo se sentía obligado a recomendar lo que consideraba pruebas y procedimientos innecesarios en mascotas por lo demás sanas para mantener los ingresos.
En la escena de apertura, describe un caso en el que instruyó a los dueños que simplemente monitorearan una masa que notaron en la piel de su perro porque él sentía que era benigna. El propietario de la práctica, un veterinario senior, se enteró de su recomendación conservadora y lo reprendió abiertamente.
El veterinario “menos experimentado” afirmó que fue instruido directamente por su superior para infundir miedo en los dueños al mencionar la “palabra C” (cáncer) para describir la masa, lo que implica que era algo más insidioso.
Naturalmente, una vez que surgió la preocupación por un tumor maligno, los propietarios concedieron probar la masa. Los resultados confirmaron que se trataba de un tumor graso benigno.
Para un propietario desprevenido, esta historia fácilmente podría incitar a la ira y reforzar la idea de que los veterinarios están realmente en ella únicamente "por el dinero". También podría cuestionar si realmente necesitaban que le revisaran el bulto en la piel en primer lugar. Después de todo, va a costar "X" muchos dólares solo para cruzar la puerta, y luego "X" muchos dólares por una prueba innecesaria, porque vieron en la televisión que un "buen" veterinario puede decir si algo es preocupante o no. basado en la apariencia.
En la escuela de veterinaria se nos enseña exactamente lo contrario de lo que sugiere esta parte del programa: es imposible determinar si un tumor de piel es benigno o maligno en base a la apariencia o al sentirse solo. Como mínimo, está arraigado en nosotros que cada masa cutánea debe analizarse con una aspiración con aguja fina y citología, y si esta prueba relativamente simple y no invasiva no es concluyente, se debe considerar una biopsia.
El ochenta por ciento de las masas cutáneas en perros y gatos será benigno y el 20 por ciento será maligno. Cómo sabemos esto? ¡Porque los veterinarios recomiendan probar todos los bultos y protuberancias cuando se notan!
Como oncólogo, veo demasiados casos en los que a los propietarios se les dice que simplemente "observen" un tumor de piel con resultados absolutamente desastrosos. Los tumores que estuvieron presentes durante años pueden convertirse en cánceres de alto grado. Cuanto más tiempo esté presente un tumor, mayor será la posibilidad de un crecimiento invasivo, que en última instancia podría volverlo no resecable y también aumentar la posibilidad de diseminación a sitios distantes del cuerpo.
Una subtrama del programa incluía una parte en la que los reporteros llevaron a cabo una "investigación", en la que llevaron dos perros (previamente determinados por el mismo veterinario como sanos) a clínicas veterinarias cercanas y registraron en secreto lo que sucedió en la sala de examen.
Los médicos coincidieron en que las mascotas eran muy saludables, pero varios recomendaron que ambos podrían beneficiarse de una limpieza dental como un medio para tratar una enfermedad oral menor subyacente. Las imágenes mostraban claramente a los veterinarios señalando físicamente sus preocupaciones mostrando a los dueños la boca de los perros y lo que les preocupaba. El resultado del artículo era que los veterinarios recomendaban un procedimiento innecesario y abiertamente arriesgado diseñado únicamente para generar ingresos a expensas de la salud de las mascotas y las billeteras de los dueños.
La parte más preocupante para mí ocurrió cuando un veterinario le muestra claramente al dueño una masa en la encía de su perro (también conocida como la "línea de las encías"), pero esto es completamente ignorado por los reporteros y no se aborda en el segmento.
Puedo citar varios ejemplos de pacientes que he visto en los que se diagnosticaron incidentalmente tumores orales y se les realizó una biopsia durante limpiezas dentales "de rutina", y aquí estamos mirando a un paciente con una masa oral visible, donde el médico recomienda que se haga algo lo antes posible. como sea posible, y este aspecto de la atención preventiva se pasa por alto por completo.
La atención veterinaria es costosa y sé que no todos los propietarios pueden pagar todas las pruebas o todos los procedimientos que puedo recomendar. Alternativamente, no conozco todas las prácticas veterinarias con la misma ética y moral que considero que es el "estándar de atención".
Sin embargo, denigrar el valor de la medicina preventiva no mejora el valor del trabajo que hacemos y, en última instancia, genera un gasto adicional para el dueño de una mascota promedio.
Aceptamos el cuidado dental de rutina para nosotros. Programamos mamografías y procedimientos de colonoscopia con la esperanza de un buen estado de salud, pero si se encuentra algo preocupante, se puede abordar en una etapa temprana. Entonces, ¿por qué cuestionamos la ética de los veterinarios que recomiendan un estándar similar de cuidado para nuestras mascotas?
La medicina preventiva de rutina sigue siendo el medio más eficaz para evitar problemas de salud importantes a medida que las mascotas envejecen y, sin duda, sería más eficaz para diagnosticar el cáncer en una etapa más temprana y probablemente más tratable.
He desarrollado una piel gruesa durante los pocos años que he practicado mi oficio. Sin embargo, como ocurre con muchas profesiones, hay momentos en los que la rutina diaria se vuelve un poco insoportable. Ver este segmento de noticias me pellizcó un nervio que ya estaba inflamado.
He dicho antes que la profesión veterinaria está repleta de acusaciones y está relativamente ausente de gratitud. Sin embargo, todavía tengo la esperanza de que el público en general que vio este segmento vea más allá del sensacionalismo y comprenda el sesgo.
Los dueños de mascotas inteligentes deben comprender la diferencia y reconocer el valor de prevenir los problemas en lugar de tratarlos a posteriori.
Dra. Joanne Intile
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