Uso No Autorizado De Medicamentos En Medicina Veterinaria

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Los veterinarios utilizan habitualmente medicamentos "fuera de etiqueta". Cuando una empresa desea la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para un nuevo medicamento, debe demostrar que el producto es seguro y eficaz. El proceso de aprobación es largo, complicado y costoso. Para simplificar las cosas, la compañía generalmente elige la condición más prevalente (lucrativa) para la que el medicamento podría usarse para tratar y la acompaña.

Una vez que el medicamento está en el mercado, los veterinarios comienzan a pensar de manera innovadora. Con el conocimiento del mecanismo de acción del medicamento, la fisiología de los pacientes veterinarios y cómo se usan los compuestos relacionados, los médicos lo probarán para otras afecciones. Esto no es tan arriesgado como podría parecer (y es perfectamente legal) ya que la solicitud inicial de la FDA y los estudios científicos posteriores y / o el uso clínico han demostrado que el medicamento es seguro (o en su mayor parte … más sobre esto más adelante). La pregunta es: "¿Funcionará para una afección que no sea la que se indica en la etiqueta?"

Aquí tienes un ejemplo del mundo real. Maropitant (Cerenia) es un medicamento veterinario relativamente nuevo etiquetado para el tratamiento de náuseas y vómitos. Maropitant pertenece a una clase de fármacos llamados antagonistas de neuroquinina (NK-1). Hay muchos tipos diferentes de neuroquininas, pero la más importante con respecto al maropitant se conoce con el enigmático nombre de "sustancia P." La sustancia P es un neurotransmisor involucrado en los vómitos. Al bloquearlo, maropitant puede detener los vómitos. Pero la sustancia P también se encuentra en otras partes del cuerpo, especialmente en los mastocitos que juegan un papel importante en las reacciones alérgicas y la inflamación.

Algunos veterinarios emprendedores han comenzado a experimentar con el uso de maropitant para otras afecciones relacionadas con la sustancia P, como enfermedades alérgicas de la piel, sinusitis, enfermedades de las articulaciones, cistitis intersticial felina, tos, diarrea y más. Los hallazgos clínicos iniciales indican que el fármaco puede ser beneficioso, especialmente en combinación con terapias más tradicionales que en lugar de ellas.

Pero aquí viene la posible desventaja del uso no indicado en la etiqueta. La sustancia P también participa en el funcionamiento del sistema nervioso central (SNC). El uso de maropitant todos los días eventualmente agota las reservas de dopamina en el SNC y puede provocar temblores (piense en la enfermedad de Parkinson). Dado que la duración de uso más larga aprobada en la etiqueta del producto es de cinco días, esto no fue un problema hasta que los médicos comenzaron a usar el medicamento fuera de la etiqueta. Los veterinarios han determinado que administrar el medicamento en un horario de cinco días con dos días de descanso o en días alternos previene este efecto secundario.

No me gusta que mis pacientes sean conejillos de indias. La experiencia clínica con el uso no autorizado de maropitant está en su infancia, por lo que estoy esperando que haya más información disponible antes de probarlo para cualquier otra cosa que no sean náuseas y vómitos. Sin embargo, estaré observando de cerca a los pacientes con los que lo uso para ver si sus alergias u otras enfermedades concurrentes mejoran.

dr. jennifer coates