Presión Arterial Alta En La Vena Porta Al Hígado En Los Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hipertensión portal en gatos

Cuando los alimentos ingeridos ingresan al tracto intestinal, los nutrientes y toxinas que forman parte de los alimentos ingeridos se liberan en el torrente sanguíneo digestivo. Antes de que esta sangre pueda fluir hacia el torrente sanguíneo sistémico, primero debe pasar por un proceso de filtrado y desintoxicación. El proceso de filtrado lo lleva a cabo principalmente el hígado, que desintoxica la sangre y la envía al sistema circulatorio principal. La vena porta, la parte principal del sistema portal hepático, transporta esta sangre prefiltrada desoxigenada desde el tracto digestivo y sus órganos relacionados (es decir, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar) al hígado para su procesamiento. Cuando la presión arterial en la vena porta alcanza un nivel superior a 13 H2O, o 10 mm Hg, esto se denomina hipertensión portal. Las dos causas principales de hipertensión portal son el aumento del flujo portal o el aumento de la resistencia a la sangre.

El aumento del flujo portal ocurre cuando las venas porta se adhieren a las arterias, como lo hacen en una fístula arteriovenosa (donde se forma un nuevo pasaje entre una vena y una arteria), o puede ocurrir como resultado de que la sangre se desvía (deriva) de la arteria. arterias del hígado. Puede producirse un aumento de la resistencia a la sangre en la vena porta antes de su entrada en el hígado (prehepático); en la vena porta dentro del hígado (hepática); o puede ocurrir en las venas hepáticas en la vena cava inferior (la vena más grande del cuerpo, que alimenta la sangre desde la parte inferior del cuerpo al corazón), después de que la sangre ha salido del hígado (poshepático).

Ya sea debido al aumento del flujo sanguíneo portal o al aumento de la resistencia a la sangre, la hipertensión portal puede causar la formación de múltiples derivaciones portosistémicas (PSS), una condición en la que el sistema circulatorio no pasa por el hígado. Los gatos con hipertensión portal también pueden desarrollar una mayor producción de linfa abdominal, lo que lleva a la acumulación de líquido en el abdomen. Aún más crítico es el desarrollo de encefalopatía hepática, que se manifiesta como convulsiones y problemas de movilidad debido a que las toxinas sin filtrar se entregan al cerebro a través del torrente sanguíneo.

Síntomas y tipos

• Piel y ojos amarillos (ictericia)

• Distensión abdominal

  • Encefalopatía hepática secundaria
  • Convulsiones
  • Desorientación / confusión

• Problemas del corazón

  • Tos
  • Intolerancia al ejercicio
  • Dificultad para respirar

• Vena porta bloqueada por un coágulo de sangre

  • Diarrea sanguinolenta
  • Dolor abdominal
  • Falta de energía
  • Falta de apetito

Causas

• Vena porta

  • Bloqueo por un coágulo, estrechamiento

  • Compresión

    • Ganglios linfáticos grandes
    • Cáncer
  • Complicación posoperatoria de la reparación de la derivación portosistémica (reparación del flujo sanguíneo desviado)
  • Vena porta pequeña, cerrada o bloqueada (llamada atresia); puede estar formado de forma congénita

• Enfermedad del higado

  • Obstrucción crónica de los conductos biliares (en los conductos fuera del hígado)
  • Fibrosis hepática (crecimientos de tejido fibroso en el hígado)
  • Cirrosis del higado
  • Cáncer
  • Inflamación crónica
  • Fístula arteriovenosa hepática

• Poshepático

  • Insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho
  • Enfermedad del gusano del corazón
  • Líquido en el saco alrededor del corazón.
  • Cáncer de corazón
  • Coágulo de sangre severo en el pulmón
• Congénito (presente al nacer)
• Adquirido

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo en su gato, incluido un perfil químico de la sangre, un hemograma completo y un análisis de orina. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su gato antes de la aparición de los síntomas.

Otras pruebas importantes que ordenará su veterinario son las pruebas de ácidos biliares séricos totales, niveles de amoníaco en sangre y una muestra de fluidos abdominales. La prueba del líquido abdominal es esencial para determinar dónde se origina la causa de la hipertensión portal.

Las imágenes internas también serán parte de los procedimientos de diagnóstico. Los resultados de las radiografías de tórax pueden mostrar que se trata de un trastorno cardíaco que causa la hipertensión portal, mientras que las radiografías abdominales permitirán un examen más exacto del bazo y el hígado. Una ecografía abdominal es invaluable para diagnosticar enfermedades. Además, un ecocardiograma puede ayudar a diagnosticar trastornos cardíacos, coágulos (trombos) o protuberancias en las paredes del abdomen (hernia). Su veterinario también puede utilizar una técnica de diagnóstico mediante la cual se ilumina la anatomía interna mediante el uso de un marcador radiactivo inyectado. Esta técnica se utiliza para una gammagrafía colorrectal, donde se examina el colon en busca de anomalías, y para una portovenografía, que permite el examen del sistema portal y puede confirmar si hay una derivación portosistémica (PSS), es decir, una derivación de el flujo de sangre. En términos simples, la inyección radiopaca (trazador) le permitirá a su médico examinar visualmente el flujo sanguíneo y ver si la sangre pasa a través del hígado para ser filtrada y desintoxicada, o si la sangre se desvía (desvía) alrededor del hígado., creando una condición tóxica para todo el sistema. La angiografía, otro proceso de obtención de imágenes que utiliza esta técnica, permitirá a su médico confirmar posibles aberturas y conductos anormales (fístulas arteriovenosas) en el hígado de su gato mediante el seguimiento visual del flujo sanguíneo a través de las arterias y venas. También puede ser necesario tomar una muestra de tejido del hígado (biopsia de hígado), si se sospecha una enfermedad hepática.

Tratamiento

Es probable que su gato sea hospitalizado para controlarlo y recibir terapia con líquidos, ya que la deshidratación y la retención de líquidos son motivos de preocupación. El sistema de su gato deberá desintoxicarse para evitar daños críticos en el cerebro y el sistema.

La cirugía puede ser necesaria, pero depende de la causa subyacente de la enfermedad. Si su gato tiene acumulación de líquido abdominal, su veterinario también le recetará medicamentos diuréticos para tratar esto.

Vida y gestión

Después de que su gato haya sido dado de alta, deberá restringir su actividad hasta que la hinchazón abdominal se haya resuelto. Es posible que sea necesario realizar cambios en la dieta, pero deberá consultar con su veterinario antes de realizar cambios importantes en las comidas de su gato. Por ejemplo, si su gato sufre de distensión abdominal, es posible que deba seguir una dieta baja en sal para mitigar la retención de líquidos, pero si su veterinario quiere que su gato ingiera más líquidos con un aumento de la micción para que el sistema se aclare, Las indicaciones dietéticas serán diferentes. Si a su gato se le diagnostica encefalopatía hepática, es probable que su médico le recomiende una dieta baja en proteínas, hasta que el hígado esté en plena capacidad de funcionamiento, pero nuevamente, no realice estos cambios a menos que los recomiende su médico. Su veterinario planificará la atención de seguimiento según la enfermedad subyacente.