Video: Tratamiento Del Tumor De Mastocito Solitario En Mascotas
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
La semana pasada hablé de la información básica sobre el diagnóstico de los tumores de mastocitos cutáneos caninos y los desafíos inherentes relacionados con este cáncer particularmente frustrante. Entonces, ¿qué hacemos una vez que sabemos que estamos lidiando con este camaleón de tumores? Como los tumores de mastocitos son tan impredecibles en su comportamiento, se debe abordar a cada paciente de forma individual. Las recomendaciones de tratamiento pueden variar notablemente de un caso a otro.
El ejemplo más sencillo sería un perro que presenta un tumor de mastocitos solitario. En tales casos, con raras excepciones, la extirpación quirúrgica con márgenes amplios es el tratamiento de elección. Recomendamos que la cirugía implique la extirpación de 2-3 centímetros de piel de apariencia "normal" que rodea el tumor y una capa de tejido debajo del tumor.
Los propietarios a menudo se sorprenden cuando les muestro exactamente cuán amplios y profundos deben ser estos márgenes quirúrgicos en un sentido cuantitativo. Sin embargo, esta es la mejor manera de asegurarse de que se extirpe todo el tumor para limitar la posibilidad de que vuelva a crecer y / o garantizar que no queden células que puedan extenderse a sitios distantes del cuerpo.
Estos márgenes quirúrgicos anchos pueden traducirse en márgenes de biopsia de solo unos pocos milímetros (lo que significa que solo una pequeña región de tejido "normal" está presente entre la última célula tumoral visible y el borde del tejido donde cortó la hoja del bisturí). Cuando regresa una biopsia, esperamos ver más de 5 milímetros de tejido transparente en todas las direcciones; cualquier cosa menos generalmente se considera una escisión incompleta. Es muy importante que la biopsia incluya márgenes quirúrgicos para que los oncólogos sepan qué recomendar a los propietarios.
Incluso si un perro presenta más de un tumor de mastocitos al mismo tiempo, la cirugía será la recomendación. A veces puede ser difícil saber “cuántos tumores son demasiados”, y debo usar mi mejor criterio en cuanto a cuándo recomendar una intervención con terapia médica en lugar de cirugía.
La radioterapia juega un papel importante en el tratamiento de los tumores de mastocitos caninos, principalmente para los tumores que no se pueden extirpar por completo con cirugía.
En su forma más simplista, la radioterapia implica bombardear las células tumorales restantes con haces de radiación de alta energía. Los tratamientos generalmente se administran a diario y cada uno se realiza bajo un período corto de anestesia. Los perros toleran muy bien la radioterapia y los efectos secundarios suelen limitarse a algunos cambios transitorios en la piel, aunque esto variará según la ubicación del tumor.
La radioterapia es más eficaz cuando se usa después de la cirugía, pero en algunos casos se puede usar antes de la cirugía (por ejemplo, para tumores muy grandes o tumores en regiones donde la cirugía no es factible). Esta tiende a ser una opción más paliativa y los mejores resultados ocurren cuando la radiación se combina con quimioterapia (ver más abajo).
La quimioterapia tiene una función para los tumores de mastocitos, pero a menudo es menos eficaz que la cirugía o la radioterapia. Recomiendo la quimioterapia para todos los tumores de mastocitos de grado 3, cualquier tumor ya ha hecho metástasis a un sitio distante y para algunos casos de tumores de grado 2 de "alto riesgo" extirpados estrechamente (aunque el papel de la quimioterapia en tales casos sigue siendo algo controvertido).
La quimioterapia también se puede usar para tratar perros que presentan múltiples tumores de mastocitos al mismo tiempo o que tienen tumores demasiado grandes para extirparlos quirúrgicamente.
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La próxima semana exploraremos los tipos de quimioterapia que están disponibles para tratar los tumores de mastocitos.
Dra. Joanne Intile
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