El Frustrante Fibrosarcoma Relacionado Con La Vacuna: Sarcomas En El Lugar De La Inyección (ISS) En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Un tipo de tumor particularmente frustrante en la oncología veterinaria felina es el sarcoma en el lugar de la inyección (ISS). Los sarcomas son tumores del tejido conectivo y los ISS son un tipo específico de sarcoma que surge en el sitio de una inyección anterior. Los tipos más comunes de ISS en gatos son los fibrosarcomas, y las inyecciones más comunes asociadas con el desarrollo de ISS son las vacunas.

Otros tipos de inyecciones también están asociados con el desarrollo de tumores, incluidos microchips e inyecciones de medicamentos antipulgas de acción prolongada. En general, los sarcomas se consideran tumores agresivos; son muy invasivos localmente en el sitio de crecimiento inicial y hasta un 25% metastatizan a sitios distantes del cuerpo; más comúnmente los pulmones y los ganglios linfáticos locales.

A mediados de la década de 1980, los veterinarios notaron una mayor frecuencia de desarrollo de sarcoma en gatos, con tumores que se presentaban en lugares comúnmente utilizados para administrar vacunas (el área entre los hombros, la espalda baja y las extremidades traseras). Este aumento en la formación de tumores en los sitios de las vacunas coincidió con: 1) la introducción de leyes que exigen legalmente que los gatos sean vacunados contra el virus de la rabia, y 2) un mayor uso de productos vacunales muertos.

Estudios posteriores mostraron que la relación entre el desarrollo de tumores y las vacunas era más que un vínculo causal, y había un mayor riesgo de desarrollo de tumores cuando se administraban varias vacunas en el mismo sitio. Estas observaciones y los resultados del estudio llevaron al desarrollo del Grupo de Trabajo sobre Sarcoma Felino Asociado a Vacunas (VAFSTF) en 1996 como un medio para evaluar más formalmente la asociación entre la vacunación y el desarrollo de sarcoma en gatos.

Los ISS son tumores muy raros en los gatos, con frecuencias notificadas entre uno de cada 1.000 y uno de cada 10.000 gatos vacunados. Otros estudios informan frecuencias como el desarrollo de un tumor por cada 1000 vacunas administradas. Para poner esto en perspectiva, el gato promedio recibe entre 15 y 45 vacunas en el transcurso de una vida útil típica de 15 años (sin incluir la serie de gatitos administrada con más frecuencia).

Se cree que los ISS surgen como resultado de una intensa respuesta inflamatoria a la propia inyección física, oa sustancias dentro de la vacuna conocidas como adyuvantes. Los adyuvantes son materiales que se agregan a las vacunas, que sirven para "mantener" la vacuna dentro de la piel durante un período de tiempo después de la administración de la vacuna, lo que permite que el sistema inmunológico se estimule adecuadamente. Los adyuvantes también pueden estimular directamente el sistema inmunológico. También sabemos que ciertos gatos están genéticamente predispuestos a formar EEI.

Dado que el desarrollo del sarcoma es tan poco común, la creencia actual es que los tumores se desarrollan a partir de una combinación de un gato en particular que está genéticamente predispuesto al tumor, junto con la estimulación causada por la vacuna real. Los tumores pueden desarrollarse entre 4 semanas y 10 años o más después de recibir una vacuna.

Los gatos comúnmente desarrollarán un bulto en el sitio de una vacuna, generalmente causado por inflamación y estimulación inmunológica local. Estos bultos suelen ser benignos y se resolverán espontáneamente unas semanas después de que se noten. Se recomienda realizar una biopsia si 1) el bulto todavía está presente 3 meses desde el momento de la vacunación, 2) el bulto tiene más de 2 cm de diámetro (aproximadamente 1 pulgada) independientemente del tiempo transcurrido desde la vacunación, o 3 el bulto aumenta de tamaño en el transcurso de un mes desde el momento en que se descubrió. Además, existen pautas específicas con respecto a dónde se deben administrar las vacunas: las vacunas contra la rabia deben administrarse lo más abajo posible en la extremidad trasera derecha, las vacunas contra la leucemia felina deben administrarse lo más abajo posible en la extremidad trasera izquierda y todas las demás vacunas debe administrarse lo más abajo posible en la pierna delantera derecha. Las vacunas nunca deben administrarse entre los omóplatos.

Si su veterinario tiene la sospecha de que su gato puede tener un ISS, el siguiente paso es realizar una biopsia de la lesión. No recomiendo una cirugía agresiva para extirpar el bulto sin intentar obtener una biopsia primero, ya que la mejor oportunidad para un tratamiento exitoso implica una primera cirugía agresiva y cuidadosamente planificada. Por lo general, esto requiere la derivación a un hospital especializado, donde se pueden realizar imágenes preoperatorias con resonancia magnética o tomografía computarizada para determinar con precisión la extensión del tumor antes de la resección.

La cirugía es el principal método de tratamiento de los EEI. Sin embargo, los sarcomas tienden a crecer e invadir los tejidos subyacentes y la escisión completa es un desafío. Hasta el 60 por ciento de los tumores reaparecen, a menudo durante los primeros 6 meses después de la cirugía.

Por lo general, se recomienda la radioterapia (ya sea antes o después de la cirugía) como un medio para "esterilizar" los bordes del tumor y disminuir la frecuencia de recurrencia. A menudo, se recomienda la quimioterapia después de la cirugía y / o la radioterapia como un medio para prevenir o retrasar la diseminación del tumor desde el sitio primario a otros sitios del cuerpo. Insto encarecidamente a los dueños de gatos a que consideren consultar con un oncólogo veterinario si se sospecha un diagnóstico de ISS para que se puedan discutir todas las opciones antes de buscar opciones de tratamiento definitivas.

El diagnóstico de una EEI es particularmente devastador para mí. Los dueños de mascotas eligen vacunar a sus gatos para ayudarlos a vivir vidas más largas y saludables, y cuando surge un tumor en el sitio de una vacuna anterior, pueden sentirse culpables por "causar" el cáncer de sus mascotas.

Es importante recordar que los veterinarios recomiendan vacunar a los gatos como un medio para protegerlos de enfermedades mortales que ocurren con mucha más frecuencia que los tumores. Debe discutir cuidadosamente el plan de vacunación de su gato con su veterinario. Es posible que algunas vacunas tengan menos probabilidades de causar un tumor que otras, y algunas se pueden administrar mediante inyectores especializados que dispersan las vacunas en un área más amplia de la piel o el músculo, proporcionando una alternativa a las vacunas tradicionales con jeringa y aguja.

Juntos tú y tu veterinario podéis decidir cuáles son las mejores opciones para tu mascota, con el objetivo de que viva una vida larga y feliz como tu compañero.

Dra. Joanne Intile