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2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
Los sarcomas en el lugar de la inyección (ISS), como su nombre lo indica, son tumores de la piel y del tejido subcutáneo que se desarrollan en los gatos como consecuencia de una inyección previa. La mayoría de las veces están implicadas con las vacunas, sin embargo, podrían desarrollarse como consecuencia de cualquier inyección previa, incluidas las relacionadas con la administración de medicamentos o incluso microchips.
No me gustan todas las formas de cáncer, pero si me viera obligada a elegir la que más desprecio, ISS estaría entre las más odiadas. Cuando una mascota desarrolla un tumor devastador y mortal, como consecuencia de algo que su dueño hizo para tratar de mantenerla sana y libre de enfermedades, es más que una serie de circunstancias terribles o desafortunadas.
Una parte esencial del tratamiento para un gato con ISS es una primera cirugía cuidadosamente planificada diseñada para extirpar el tumor con márgenes muy amplios. La recomendación actual es medir un radio de tejido de 5 cm alrededor del tumor y usarlo como el "borde" del lugar donde se debe realizar la cirugía.
Con esta cirugía radical, la recurrencia del tumor se reduce drásticamente y, en consecuencia, los tiempos de supervivencia del paciente son más largos de lo esperado, en comparación con los resultados típicos de las cirugías más conservadoras.
A pesar del mejor resultado, esta forma de cirugía rara vez se realiza inicialmente porque la persona que realiza la cirugía no puede o no quiere realizar este procedimiento agresivo, o los dueños no están dispuestos a someter a sus gatos a este tipo de tratamiento.
Con mayor frecuencia, los tumores se extirpan con márgenes planificados más estrechos, lo que conduce a resultados decepcionantes. Es muy probable que los tumores extirpados en forma estrecha reaparezcan sin un control local adicional en forma de radioterapia (RT). Incluso con RT preoperatoria o posoperatoria agresiva, una proporción decente de tumores volverá a crecer.
Los ISS también tienen una probabilidad modesta de diseminarse a sitios distantes del cuerpo, incluidos órganos como los pulmones y los ganglios linfáticos regionales. Se ofrece quimioterapia para tratar de prevenir o retrasar la ocurrencia de este proceso; sin embargo, los resultados no son concluyentes en cuanto a proporcionar un beneficio claro.
El tratamiento de la ISS felina ha cambiado recientemente de rumbo hacia la capitalización del propio sistema inmunológico del paciente para combatir las células tumorales mediante el uso de un protocolo novedoso que implica la administración de interleucina-2 (IL-2). La IL-2 es un tipo especial de proteína que regula la actividad de los glóbulos blancos como parte de una respuesta inmunitaria.
El Instituto Nacional del Cáncer define la interleucina-2 (IL-2) como un modificador de la respuesta biológica, que es una sustancia que puede mejorar la respuesta natural del cuerpo a las infecciones y enfermedades. IL-2 estimula el crecimiento de células sanguíneas que combaten enfermedades en el sistema inmunológico.
Kevin Whelan, director técnico de Merial, explica el mecanismo de acción de cómo funciona IL-2:
Después de la inyección alrededor del sitio de la cirugía del tumor, el virus vector de la viruela del canario recombinante ingresa a las células del gato, que luego producen interleucina-2. La presencia de esta citocina estimula una respuesta inmune antitumoral mediante una variedad de mecanismos, incluida la inducción de linfocitos T y células asesinas naturales.
Hay datos limitados sobre la eficacia de IL-2 para el tratamiento de la ISS en gatos. Un estudio mostró un tiempo significativamente más largo para el recrecimiento del tumor en gatos tratados con cirugía, radioterapia superficial e IL-2 en comparación con un grupo de referencia de gatos tratados con cirugía y radioterapia sola. Este mismo estudio mostró que los gatos que recibieron IL-2 tuvieron una reducción significativa del riesgo de recaída tumoral en un 56% al año y un 65% a los dos años después del tratamiento inicial en comparación con los gatos que no recibieron IL-2.
No tengo experiencia personal en el uso de la inmunoterapia con IL-2, pero siempre me animan a probar tratamientos innovadores contra el cáncer, especialmente para aquellas enfermedades en las que las opciones pueden ser limitadas y los resultados pueden ser deficientes.
Admito que es difícil hablar con un dueño sobre darle a su gato una serie de inyecciones como tratamiento para un tumor que creemos fue causado por una inyección. También es difícil de discutir porque el tratamiento con IL-2 es fabricado por la misma compañía que fabrica las vacunas, las mismas sustancias que están implicadas en la formación del tumor en primer lugar.
Dejando esos problemas a un lado, creo que esto representa un nuevo y emocionante tratamiento para una enfermedad que de otro modo sería devastadora. Espero con interés lo que revelarán los datos sobre su éxito y su implementación en mi clínica en un futuro próximo.
Dra. Joanne Intile
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