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Uso De Meloxicam En Gatos: Drogas Peligrosas Para Los Gatos
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Video: Uso De Meloxicam En Gatos: Drogas Peligrosas Para Los Gatos

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Anonim

Última actualización el 25 de febrero de 2016

En enero de 2011, escribí sobre una nueva advertencia que se estaba agregando a la etiqueta del meloxicam, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo. Decía:

Advertencia: el uso repetido de meloxicam en gatos se ha asociado con insuficiencia renal aguda y muerte. No administre dosis adicionales de meloxicam inyectable u oral a gatos

Estaba bastante desanimado cuando comenzaron a llegar los informes de insuficiencia renal en gatos tratados con meloxicam. Inicialmente, parecía la formulación oral de este medicamento (un líquido con sabor a miel que es fácil de rociar en la boca de un gato o agregar a la comida) podría ser de gran ayuda para el tratamiento del dolor crónico en gatos, como el causado por la osteoartritis. La investigación ha demostrado que el 90 por ciento de los gatos mayores de 12 años tienen evidencia radiográfica de esta enfermedad, sin embargo, no tenemos una forma segura, efectiva y económica de tratar su dolor.

Usé meloxicam en algunos pacientes y en uno de mis propios gatos durante un tiempo sin efectos nocivos, y funcionó muy bien. Pero después de que se agregó la advertencia en el recuadro a la etiqueta, dejé de recomendarla en todos los casos, excepto en los más extremos, del tipo de eutanasia pendiente.

Quizás reaccioné de forma exagerada. Un estudio publicado en octubre pasado ofrece una perspectiva diferente sobre el uso de meloxicam en gatos con enfermedad degenerativa de las articulaciones (osteoartritis) y enfermedad renal crónica. Permítanme parafrasear el resumen del artículo:

Se buscaron registros médicos (2005-2009) de una práctica exclusiva para felinos en busca de gatos con enfermedad degenerativa de las articulaciones (EAD) tratados con meloxicam.

Estos gatos se subdividieron según la presencia de enfermedad renal crónica (ERC) detectable ("grupo renal") o no ("grupo no renal") y, para el "grupo renal", según la categoría de IRIS del gato. La bioquímica sérica, el análisis de orina (incluida la gravedad específica de la orina [USG]), la masa corporal y la puntuación de la condición se controlaron con regularidad. La progresión de la ERC en el "grupo renal" y el "grupo no renal" de gatos se comparó con dos grupos de gatos de control de la misma edad e IRIS que no recibieron meloxicam (de la misma clínica, durante el mismo período de tiempo).

Treinta y ocho gatos con DJD que recibieron terapia con meloxicam a largo plazo cumplieron con los criterios de inclusión. De estos, 22 gatos tenían ERC estable al inicio del tratamiento (etapa 1, ocho gatos; etapa 2, 13 gatos; etapa 3, un gato). Los 16 gatos restantes inicialmente tenían analitos renales normales y orina adecuadamente concentrada.

No hubo diferencias en la concentración secuencial de creatinina sérica o en las mediciones de USG entre el "grupo no renal" tratado con meloxicam en comparación con los gatos de control no tratados con meloxicam. Hubo menos progresión de la enfermedad renal en el "grupo renal" tratado con meloxicam en comparación con los gatos de la misma edad y con IRIS con ERC que no recibieron meloxicam. Estos resultados sugieren que una dosis de mantenimiento a largo plazo de 0,02 mg / kg de meloxicam puede administrarse de forma segura a gatos mayores de 7 años incluso si tienen ERC, siempre que su estado clínico general sea estable. La terapia con meloxicam a largo plazo puede ralentizar la progresión de la enfermedad renal en algunos gatos que padecen ERC y EJD. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.

Interesante. Debe preguntarse cuál es la diferencia entre este estudio australiano y lo que estábamos viendo aquí en los Estados Unidos. ¿Podría ser que algunos veterinarios de EE. UU. No estuvieran recomendando esta dosis ultrabaja del medicamento para los gatos o que los dueños estuvieran pensando "si un poco es bueno, más será mejor"? No lo sé, pero estoy reconsiderando el uso de meloxicam en gatos que no han respondido a otros tratamientos para aliviar el dolor, siempre que sus dueños sean conscientes de los posibles beneficios y riesgos.

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Dra. Jennifer Coates

Imagen cortesía de Boehringer Ingelheim

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