Enfermedad Cardíaca Versus Enfermedad Respiratoria: Un Desafío Diagnóstico

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

A los dueños de mascotas les gustan las respuestas rápidas de sus veterinarios. Esto es comprensible, pero lamentablemente no siempre es posible. Si su perro o gato presenta alguna combinación de debilidad, letargo, tos, respiración rápida y / o un mayor esfuerzo respiratorio, es posible que deba tener paciencia al esperar un diagnóstico.

Todos estos signos son clásicos para algunos tipos comunes de enfermedades cardíacas. También son exactamente lo que ve con muchas afecciones que afectan negativamente el tracto respiratorio. Entonces, cuando un veterinario se enfrenta a un animal que tiene algunos o todos estos síntomas, lo primero que tiene que hacer es averiguar qué sistema de órganos tiene la culpa.

A veces, un veterinario prácticamente puede hacer el diagnóstico basándose en la señalización de una mascota (es decir, edad, sexo y raza) y / o antecedentes médicos. Un Cavalier King Charles Spaniel de 8 años: es una enfermedad cardíaca hasta que se demuestre lo contrario. Un gato previamente diagnosticado con asma: apuesta por un brote. Pero, por lo general, los casos veterinarios no son tan claros.

El primer paso es el examen físico. Encontrar un soplo cardíaco, arritmia, pulsos débiles o ascitis (una acumulación de líquido en el abdomen) indicará a su veterinario en la dirección de la enfermedad cardíaca. Algunos tipos de ruidos pulmonares anormales, como las sibilancias, se escuchan con más frecuencia con la enfermedad respiratoria primaria. Pero estos hallazgos no son infalibles. Por ejemplo, una mascota puede tener un soplo que no afecta significativamente la función cardíaca. En estos casos, un veterinario puede asumir falsamente que el soplo está relacionado con la condición actual de la mascota y comenzar por el camino equivocado.

Entonces, ha llegado el momento de las pruebas de diagnóstico. La mayoría de los médicos querrían una base de datos bastante completa en estas circunstancias, probablemente un hemograma completo, un panel químico, un análisis de orina, un examen fecal, una prueba de dirofilariosis (a menos que su mascota esté al día en prevención y detección), tal vez un control de la presión arterial, y para gatos un nivel de tiroides y una prueba de FeLV / FIV. Esto nos da una idea del estado general de la mascota, los riesgos potenciales de usar ciertos tipos de medicamentos y ayuda a descartar enfermedades concurrentes o subyacentes.

Las radiografías de tórax también se incluirían porque son una forma relativamente económica y fácil de echar un vistazo al corazón y los pulmones. Sin embargo, los rayos X tienen algunas limitaciones. Las imágenes radiográficas hacen un buen trabajo al revelar la forma general del corazón (es decir, demasiado grande o con un bulto anormal en un área en particular). Sin embargo, donde se quedan cortos es en mirar dentro del corazón y evaluar la función cardíaca. Un electrocardiograma (EKG) puede ayudar a llenar algunos de estos vacíos.

Ver cambios en la apariencia de los pulmones en una radiografía puede ser muy útil. Ciertos patrones y sus ubicaciones a menudo corresponden a enfermedades particulares. Por ejemplo, un patrón alveolar en los campos pulmonares dorsales (es decir, superior) se observa típicamente con insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, mientras que un patrón similar ubicado en la parte inferior de los pulmones a menudo se desarrolla con bronconeumonía o neumonía por aspiración.

Si aún no es posible un diagnóstico definitivo, recientemente se ha puesto a disposición del mercado veterinario un nuevo análisis de sangre para algo llamado péptido natriurético pro-cerebral N-terminal (NT-proBNP). El NT-proBNP es un biomarcador que se "filtra" al torrente sanguíneo cuando se estira el músculo cardíaco y, por lo tanto, ayuda a diferenciar la enfermedad cardíaca primaria de la enfermedad del tracto respiratorio. La muestra de sangre debe enviarse a un laboratorio comercial, lo que limita su utilidad cuando un paciente está jadeando en busca de aire en la mesa de examen, pero si alguna vez está disponible como prueba del lado del paciente, podría resultar muy útil en estos casos. tipos de casos.

Con suerte, después de todo esto, su veterinario podrá decirle si una enfermedad cardíaca o del tracto respiratorio es responsable de los síntomas de su mascota. Si el gasto es una preocupación (¿cuándo no lo es?), Su veterinario puede clasificar las pruebas en el orden de cuál es más probable que proporcione información crítica y proceder en consecuencia.

dr. jennifer coates