Hipertiroidismo - Part Deux

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Ahora soy el orgulloso "padre de mascota" de dos gatitos hipertiroideos, y como solo tenemos dos gatos, tenemos una tasa de ataque del 100 por ciento en nuestra casa. Supongo que no debería sorprenderme demasiado, ya que he estado dirigiendo un hogar para animales geriátricos durante la última década más o menos, pero caramba, me gustaría que alguien pudiera descubrir la causa de esta aflicción demasiado común de los gatos mayores..

En resumen, el año pasado diagnostiqué a Victoria, mi percal de 12 años, con hipertiroidismo. Después de estabilizar su condición con el metimazol oral, controlar la función renal, etc., etc., se sometió a un tratamiento (con yodo radiactivo) y lo ha hecho fabulosamente desde entonces. Lo más interesante que aprendí de su caso fue que, aunque tratarla con metimazol hizo que sus valores de laboratorio volvieran a la normalidad, su condición física nunca cambió tanto … todavía parecía "hipertiroidea". Es decir, flaco, desaliñado, hambriento y maníaco. Todo eso cambió en solo una semana o dos de su tratamiento; haciéndome preguntarme qué nos estamos perdiendo con los gatos que permanecen con metimazol a largo plazo.

Sin embargo, esta vez será una historia diferente. Keelor tiene 17 años y va a cumplir 18 y, además, tiene una enfermedad renal crónica. Aún no es azotémico (es decir, no hay evidencia de insuficiencia renal en su análisis de sangre), pero no puede concentrar la orina y sus riñones se sienten aproximadamente 2/3 de su tamaño normal. Esto lo convierte en un mal candidato para el tratamiento porque bajar demasiado sus niveles de hormona tiroidea podría empeorar su función renal y la terapia no es reversible.

Comencé con Keelor con una dosis baja de metimazol y volveré a controlar su nivel de tiroides y sus valores renales en un par de semanas. El objetivo es encontrar una dosis de metimazol que no disminuya apreciablemente su función renal, pero que aún mejore su hipertiroidismo, un verdadero acto de equilibrio.

Necesitaré toda la suerte que pueda, porque para hacer la situación aún más interesante, Keelor ODIA las extracciones de sangre. Es un tipo gentil y de modales apacibles hasta que se restringe. Incluso entonces, en realidad no pelea, solo espera y observa hasta que la aguja se acerca y luego se mueve la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda, solo el movimiento suficiente para evitar que golpees su vena. Tuve que sedarlo para esta última extracción de sangre, y no estoy dispuesto a hacerlo una y otra vez porque temo que los riesgos para sus riñones pronto superen cualquier beneficio.

Tengo otra opción de tratamiento. Un alimento restringido en yodo acaba de estar disponible para los gatitos hipertiroideos. Puede ser una buena opción en algunas situaciones, pero me gusta dejar que un nuevo producto sea "probado en batalla" por un tiempo antes de usarlo en mis pacientes. Creo que lo mantendré en reserva y reconsideraré si Keelor reacciona mal al metimazol.

Suspiro … Keelor es el primer gato que "tuve". Lo llamo mi gatito principal. Desafortunadamente, la combinación de enfermedad renal crónica e hipertiroidismo es difícil de manejar, y tengo el mal presentimiento de que tendré que despedirme de él en un futuro no muy lejano.

Sin embargo, hemos tenido una buena racha, viejo; Planeo malcriarlos de ahora en adelante.

dr. jennifer coates