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2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
Por Frances Wilkerson, DVM
El seguro para mascotas (también conocido como seguro médico para mascotas) ayuda a cubrir el costo de la atención veterinaria si su mascota se enferma o se lesiona. Algunos planes de seguro para mascotas también ofrecen reembolsos por procedimientos de bienestar, como vacunas, pruebas de dirofilariosis y esterilización / castración.
El seguro para mascotas es similar al seguro de salud humana en que tiene:
- Deducibles
- Copagos
- Pagos máximos
- Primas
- Periodos de espera
- Sin cobertura para condiciones preexistentes
Deducible
Un deducible es la cantidad que debe pagar antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Hay dos tipos de deducibles: por incidente y anual. Un deducible por incidente es la cantidad que debe pagar por cada nueva enfermedad o lesión. Un deducible anual es la cantidad que debe pagar cada año póliza.
Copago
Un copago es el porcentaje que debe pagar después de alcanzar el deducible. El porcentaje restante de los gastos cubiertos lo paga la compañía de seguros. Por ejemplo: si su copago es del 20 por ciento, la compañía de seguros para mascotas pagará el 80 por ciento de los gastos cubiertos.
La palabra clave aquí es "gastos cubiertos". Es posible que incurra en gastos médicos que no estén cubiertos por el plan de seguro para mascotas.
Pago máximo
Un pago máximo es la cantidad máxima de dinero que le reembolsará la compañía de seguros para mascotas.
Hay 5 tipos diferentes de pagos máximos:
1. Pago máximo por incidente
Esta es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros le reembolsará por cada nueva enfermedad o lesión. Una vez que alcance este límite, ya no recibirá dinero para cubrir esa lesión o enfermedad en particular.
2. Pago anual máximo
Esta es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros le reembolsará cada año de póliza. Una vez que alcance este límite, no recibirá más dinero ese año póliza.
3. Pago máximo de por vida
Esta es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros le reembolsará durante la vida de su mascota. Una vez que alcance este límite, su mascota ya no estará asegurada.
4. Sistema de pago máximo por cuerpo
Esta es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros reembolsará por un sistema corporal, como los sistemas digestivo, musculoesquelético y nervioso. Una vez que alcance este límite para un sistema corporal, no se le reembolsará ninguna lesión o enfermedad que se relacione con ese sistema corporal.
5. Pago máximo basado en un programa de beneficios predeterminado
Esta es la cantidad máxima de dinero que la compañía de seguros reembolsará en función de la estructura de tarifas listada predeterminada. Esta estructura de tarifas está disponible en la compañía de seguros para su revisión.
Algunas compañías de seguros para mascotas usan solo un tipo de estructura de pago máximo y algunas usan una combinación de estructuras de pago.
Prima
La prima es la cantidad que paga mensual o anualmente por su póliza de seguro para mascotas. Muchos factores entran en juego cuando se determina su prima. Esos factores incluyen: el lugar donde vive, la edad de su mascota, el copago y el deducible que seleccione, la raza / especie de su mascota y la cantidad de cobertura médica que seleccione.
Periodo de espera
El período de espera es el tiempo que debe esperar antes de que comience su cobertura. Si ocurre una lesión o enfermedad durante el período de espera, esa condición no estará cubierta por la póliza. Cada compañía de seguros maneja los períodos de espera de manera diferente. Puede haber un período de espera para enfermedades y otro para lesiones. También puede haber períodos de espera separados para ciertas afecciones médicas.
Condiciones preexistentes
Las compañías de seguros para mascotas no cubren enfermedades preexistentes. Una condición preexistente es una condición médica que está presente antes de solicitar una póliza o durante el período de espera.
El seguro para mascotas se diferencia del seguro de salud humana en que:
- Es un programa de reembolso. Esto significa que usted paga su factura veterinaria y luego presenta un reclamo a la compañía de seguros para mascotas para el reembolso.
- No usa redes. Puede usar cualquier veterinario con licencia en los EE. UU. Algunos planes incluso le permitirán usar veterinarios con licencia en otros países mientras viaja con su mascota.
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