Trombo En La Silla De Montar: La Peor Pesadilla De Todo Dueño De Un Gato

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2024-01-11 15:40

Te despiertas aturdido un sábado por la mañana, es cierto que un poco tarde, y de repente te das cuenta de cómo te las arreglaste para quedarte dormido. Tu gatito compañero de diez años no está por ningún lado. Por lo general, ella está ahí, maullando y mirándote lastimeramente para que te levantes y llenes su plato de comida.

Miras por todas partes y finalmente la encuentras en su extraño lugar escondido debajo del lavabo en el baño de repuesto. Al acercarse, se alarma. Ella está jadeando y no se levantará para saludarte. Cuando alcanzas para sacarla de su pequeña cueva de estilo propio, ella deja escapar un grito extraño y horrible que nunca antes has escuchado. Sus patas traseras no parecen funcionar.

En pánico, te pones algo de ropa, la envuelves en una toalla y conduces las cinco millas desde tu casa hasta el veterinario en un tiempo récord, ignorando las trampas de velocidad y las luces rojas donde creas que es lo suficientemente seguro como para salirte con la tuya.

Dentro del veterinario, la sala de espera está abarrotada. La recepcionista pregunta tranquilamente si tiene una cita. "No, es una emergencia", respondes con impaciencia. "Ella respira de manera extraña y no puede moverse. Creo que está sufriendo mucho. Podría haberse roto la espalda ".

Casi histérico en este punto, exiges ver al veterinario "¡AHORA!" Afortunadamente, ha escuchado la conmoción y no le toma tiempo evaluar el estado de su gatito. Ella te lleva de regreso a la única habitación desocupada en este ajetreado sábado: rayos X.

Realiza lo que parece ser el examen físico más rápido del mundo antes de anunciar que volverá enseguida con una dosis de hidromorfona, el analgésico más potente que tiene. El técnico ya está colocando un catéter intravenoso. Otro está tomando su temperatura y preparando la máquina de rayos X. Mientras tanto, los ojos de Kitty están muy abiertos por el pánico. Rezas para que el veterinario regrese rápidamente.

Después de administrar la dosis, menos de medio minuto después, Kitty se relaja. Pero no es suficiente. Un examen físico más cauteloso revela que se necesitan más analgésicos. Otra dosis. Ahora parece casi catatónica. Su veterinario le asegura que la segunda dosis era necesaria antes de tomar radiografías, que ya no parecen tan necesarias. Luego se lanza a lo que parece una explicación demasiado tranquila del problema de su gato:

Es casi seguro que sufre de un "trombo en silla de montar", comienza. Un trombo es un coágulo que se forma en el torrente sanguíneo, en este caso generalmente en el corazón. Cuando se desprende del corazón y entra en la aorta, termina enterrándose en la bifurcación de esta gran arteria mientras se ramifica en las arterias más pequeñas que suministran sangre a las extremidades traseras. Cuando se atasca, ahora se llama embolia. El resultado en el caso de un trombo en silla de montar (una embolia en la base de la aorta) es que corta el suministro de sangre, principalmente a las patas traseras, lo cual es una condición extremadamente dolorosa.

Olvídese de los huesos rotos y los dientes fracturados. Esta es la materia de las pesadillas. Es por eso que el alivio del dolor es siempre la primera orden del día cuando sospechamos de un trombo en silla de montar.

"¿Ves cómo sus patas traseras están frías?" Los tocas y confirmas que definitivamente están más fríos que sus patas delanteras.

"¿Entonces su espalda no está rota?" Su veterinario ahora le muestra las radiografías: no es nada de eso. Solo un corazón más grande de lo normal y algo de líquido en el pecho. Ella explica que Kitty tiene insuficiencia cardíaca congestiva junto con una enfermedad cardíaca grave y este último problema es lo que precipitó la formación del coágulo. El 90% de los casos de trombo en silla de montar tienen una enfermedad cardíaca subyacente.

La falla congestiva (la incapacidad de su corazón para bombear la sangre de manera efectiva, permitiendo que el líquido se acumule en sus pulmones) se produjo más tarde, probablemente como resultado del grave estrés que estaba sufriendo.

La miras sin comprender. “Pero ella estuvo aquí hace apenas tres meses. ¿Cómo es posible que no supieras que tenía una enfermedad cardíaca? Tímidamente, su veterinario le explica que algunas afecciones cardíacas no se dan a conocer a través del examen físico y las pruebas de laboratorio.

“Realizar una ecografía cardíaca es a veces la única forma en que podemos determinar esto. Los electrocardiogramas a menudo no son concluyentes en estos casos, aunque eso puede haber ayudado”, admitió. “Simplemente, todavía no forma parte de nuestra evaluación estándar para gatos. No cuando todo lo demás está bien.

“Nuestro trabajo ahora es decidir cómo tratamos esto. ¿Por qué no nos centramos en eso por el momento? ella insta.

Ahí es cuando ella te da un par de opciones:

1) Cuidados intensivos inmediatos en el hospital de especialidades donde la colocarán en una jaula de oxígeno y le suministrarán medicamentos para apoyar el corazón, tratar la insuficiencia congestiva y anticoagulantes para ayudar a disolver el coágulo.

Aquí recibirá más imágenes (una ecografía cardíaca y quizás una tomografía computarizada) y más trabajo de laboratorio. En el 35-40% de los casos tratados (por lo general, si se tratan desde el principio), los gatos se recuperarán lo suficientemente bien del daño causado a sus nervios (como resultado del suministro deficiente de sangre) para usar sus patas traseras nuevamente. Sin embargo, debido a su insuficiencia cardíaca congestiva, sus posibilidades son menores. Es muy posible que muera durante el tratamiento.

La cirugía a veces puede ser efectiva cuando 1) detectamos estos casos muy temprano (en unas horas), 2) cuando no hay otro coágulo dentro del corazón del paciente potencialmente esperando para desprenderse inminentemente, y 3) cuando el gato no tiene un corazón congestivo. falla. En este caso, la cirugía probablemente no sea una opción debido a su insuficiencia cardíaca congestiva y al hecho de que esto sucedió en algún momento de la noche a la mañana. Pero aún puede valer la pena intentarlo. Todo depende de las capacidades de la instalación y de las tendencias agresivas de su cirujano.

Y…

2) Eutanasia.

"¿Eso es? ¿No tengo otras opciones? ¿No puedo darle medicamentos y tratarla en casa? " Al menos puede morir en paz en un entorno familiar, razona. "¿O quizás podrías tratarla aquí?"

Pero su veterinario es firme en esto. "No hay forma de manejar responsablemente su dolor severo sin optar por un tratamiento definitivo", ofrece. “Tienes que estar dispuesto a elegir un camino u otro. No hay término medio aquí. Es sábado ", continúa explicando." No tenemos atención las 24 horas. Esta es una condición grave que podría tratar con medidas a medias hasta cierto punto, pero le estaría haciendo un flaco favor a Kitty. Incluso si pudiera recuperarla, el alivio del dolor que necesita significa un seguimiento continuo. Sé que no quieres que ella sufra, así que te lo diré directamente. No tienes otras opciones ".

Al final, la lleva al hospital de especialidades donde muere durante la noche a pesar de los mejores esfuerzos del especialista en medicina interna. Una complicación de sus riñones y su insuficiencia cardíaca, le dijeron, ya que las pruebas de laboratorio revelaron que sus riñones también recibieron un coágulo.

Sé que no es una historia feliz, pero eso es lo que sucede. Solíamos pensar que la condición de Kitty podría haberse prevenido mediante el uso juicioso de aspirina de forma regular. Pero incluso si supiéramos de su enfermedad cardíaca subyacente, ahora entendemos que la efectividad de la terapia con medicamentos preventivos no es algo seguro. Simplemente no sabemos qué funciona y qué no. (La aspirina no parece hacer ninguna diferencia).

Aunque todos mis casos de soplo cardíaco felino se descartan con la consulta de un cardiólogo, la mayoría de mis clientes no optan por este tipo de evaluación. Es demasiado caro, dicen. Pero al menos se les da la opción. Sin embargo, a los dueños de gatos que no presentan síntomas, por lo general no se les ofrece un electrocardiograma ni una radiografía. Sin duda pensarás que faltan mis protocolos. De hecho, yo también. Pero si los dueños de mis pacientes sintomáticos casi siempre declinan, ¿pueden culparme si no trato de convencer a todos los dueños de gatos de un procedimiento de $ 300 a $ 500?

Dra. Patty Khuly

_{Arte del día: "remolcar gatos hicieron un corazón de belleza" por Hamed Esmael.}