Trombo En Silla De Montar: Coágulos De Sangre, Enfermedades Cardíacas Y Su Gato

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Imagínese esto: se despierta aturdido un sábado por la mañana, es cierto que un poco tarde, y de repente se da cuenta de que su compañero gatito de diez años no está a la vista. Por lo general, ella está ahí, maullando y mirándote lastimeramente para que te levantes y llenes su plato de comida.

Miras por todas partes y finalmente la encuentras en su escondite de 'personas extrañas-aquí' debajo del lavabo del baño. Ella jadea y no se levanta para saludarte. Inmediatamente, te alarmas cuando alcanzas para sacarla de su pequeña cueva y ella deja escapar un grito extraño y horrible que nunca antes has escuchado de ella.

En pánico, te pones algo de ropa, la envuelves en una toalla y conduces las cinco millas desde tu casa hasta el veterinario en un tiempo récord, ignorando las señales de alto y las luces rojas siempre que puedas.

Dentro de la clínica veterinaria, la sala de espera está abarrotada. La recepcionista te pregunta tranquilamente si tienes una cita.

"No, es una emergencia", respondes con impaciencia. "Ella respira de manera extraña y no puede moverse. Creo que está sufriendo mucho. Podría haberse roto la espalda ".

Cerca de la histeria en este punto, pide ver al veterinario "¡AHORA!" Afortunadamente, ha escuchado la conmoción y no le toma tiempo evaluar el estado de su gatito. Ella te lleva rápidamente a la única habitación desocupada en este sábado ajetreado para una radiografía.

Realiza lo que parece ser el examen físico más rápido del mundo antes de anunciar que volverá enseguida con una dosis de hidromorfona, el analgésico más potente que tiene. Un técnico ya está colocando un catéter intravenoso. Otro está tomando su temperatura y preparando la máquina de rayos X. Mientras tanto, los ojos de Kitty están muy abiertos por el pánico. Rezas para que el veterinario regrese rápidamente.

Ella administra la dosis y, menos de medio minuto después, Kitty se relaja. Pero no es suficiente. Un examen físico más cauteloso revela que se necesitan más analgésicos. Otra dosis. Ahora Kitty parece casi catatónica. Su veterinario le asegura que la segunda dosis era necesaria antes de tomar radiografías. Luego se lanza a lo que te parece una explicación demasiado tranquila del problema de tu gato:

"Es casi seguro que sufra de un trombo en silla de montar", comienza. "Un trombo es un coágulo que se forma en el torrente sanguíneo, en este caso generalmente en el corazón. Cuando se desprende del corazón y entra en la aorta, termina alojándose en la bifurcación de esta gran arteria a medida que se ramifica hacia las arterias más pequeñas. que suministran sangre a las extremidades traseras. Cuando se atasca, ahora se llama embolia, y el resultado en el caso de un trombo en silla de montar (una embolia en la base de la aorta) es que corta el suministro principal de sangre a la espalda. piernas; una condición extremadamente dolorosa ".

"¿Ves cómo sus patas traseras están frías?" dice su veterinario. Los tocas y confirmas que definitivamente están más fríos que sus patas delanteras.

"¿Entonces su espalda no está rota?" preguntas con suerte. Su veterinario ahora le muestra las radiografías y es verdad, sin descanso. Solo un corazón más grande de lo normal y algo de líquido en el pecho. Ella explica que Kitty tiene insuficiencia cardíaca congestiva junto con una enfermedad cardíaca grave y este último problema es lo que precipitó la formación del coágulo. "Casi el 90% de los casos de trombo en silla de montar tienen una enfermedad cardíaca subyacente", agrega.

La falla congestiva (la incapacidad de su corazón para bombear la sangre de manera efectiva, permitiendo que el líquido se acumule en sus pulmones) se produjo más tarde, probablemente como resultado del grave estrés que estaba sufriendo.

La miras sin comprender y dices: “Pero ella estuvo aquí hace tres meses. ¿Cómo es posible que no supieras que tenía una enfermedad cardíaca?"

Con timidez, su veterinario le explica que algunas afecciones cardíacas no se dan a conocer mediante un examen físico estándar y pruebas de laboratorio.

“Realizar una ecografía cardíaca es a veces la única forma en que podemos determinar esto. Los electrocardiogramas a menudo no son concluyentes en estos casos, aunque eso puede haber ayudado”, admite. “Pero todavía no forma parte de nuestra evaluación estándar para gatos. No cuando todo lo demás está bien.

“Nuestro trabajo ahora es decidir cómo tratamos esto. ¿Por qué no nos centramos en eso por el momento? ella insta.

Ahí es cuando ella te da dos opciones:

1) Cuidados intensivos inmediatos en el hospital de especialidades, donde colocarán a su gatito en una jaula de oxígeno y le proporcionarán medicamentos para ayudar al corazón y tratar la insuficiencia congestiva, y le administrarán anticoagulantes para ayudar a disolver el coágulo.

En ocasiones, la cirugía puede ser eficaz cuando el coágulo se detecta muy pronto. En este caso, la cirugía probablemente no sea una opción debido a su insuficiencia cardíaca congestiva y al hecho de que esto sucedió en algún momento de la noche a la mañana.

Habrá más radiografías, más trabajo de laboratorio y una ecografía de su pecho. En el 35-40% de los casos tratados, los gatos se recuperarán lo suficientemente bien del daño causado a sus nervios (como resultado del suministro deficiente de sangre) para poder usar sus patas traseras nuevamente. Sin embargo, debido a su insuficiencia cardíaca congestiva, sus posibilidades son menores. Es muy posible que muera durante el tratamiento.

2) La única otra opción: la eutanasia.

Puede decir: "¿Eso es todo? ¿No tengo otras opciones? ¿No puedo darle medicamentos y tratarla en casa?"

Al menos puede morir en paz en un entorno familiar, razona.

"¿O quizás podrías tratarla aquí?"

Pero su veterinario es firme en esto.

"No hay forma de controlar su dolor severo", explica. “Tienes que estar dispuesto a elegir un camino u otro. No hay término medio aquí. Y es sábado ", agrega." No tenemos atención las 24 horas. Esta es una condición grave que podría tratar con medidas a medias hasta cierto punto, pero le estaría haciendo un flaco favor a Kitty. Incluso si pudiera recuperarla, el alivio del dolor que necesita significa un seguimiento continuo ".

Tu veterinario te da varios segundos para digerir esto y luego agrega suavemente: "Sé que no quieres que ella sufra, así que te lo diré directamente. No tienes otras opciones".

Al final, lleva a Kitty al hospital de especialidades donde muere durante la noche a pesar de los mejores esfuerzos del especialista en medicina interna. Una complicación de sus riñones y su insuficiencia cardíaca combinada, le dijeron, ya que las pruebas de laboratorio revelaron que sus riñones también recibieron un coágulo.

Sé que no es una historia feliz, pero eso es lo que sucedió aquí un fin de semana reciente durante un período de 24 horas. La condición de Kitty podría haberse prevenido mediante el uso juicioso de aspirina de manera regular, pero no teníamos ni idea de su enfermedad cardíaca subyacente. Sin murmullos. Sin intolerancia al ejercicio (difícil de valorar en un gato, en cualquier caso). Nada. Tampoco se hicieron radiografías, electrocardiogramas ni ecografías cardíacas antes del hecho, pero no había ninguna razón para pensar que los necesitáramos.

Aunque todos mis casos de soplo cardíaco felino solían ser tratados con una pequeña dosis de aspirina cada dos días, no se ha demostrado que funcione, por lo que ya no sigo ese camino. En cambio, ofrezco a la mayoría de mis clientes el examen cardíaco para que al menos podamos determinar si tenemos un alto riesgo de tener un trombo en silla de montar. Aunque mis clientes a menudo optan por no participar en este costoso enfoque, al menos se les ofrece la opción. Más allá de este enfoque, no hay mucho que podamos hacer antes del problema. Con suerte, las cosas cambiarán con los resultados de algunos estudios nuevos, pero hasta entonces, los propietarios solo tendrán que saber qué buscar.

Dra. Patty Khuly