Adenovirus 1 En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hepatitis infecciosa canina en perros

La hepatitis infecciosa canina es una enfermedad viral causada por el adenovirus canino CAV-1, un tipo de virus de ADN que causa infecciones del tracto respiratorio superior. Este virus ataca las partes parenquimatosas (funcionales) de los órganos, en particular el hígado, los riñones, los ojos y las células endoteliales (las células que recubren la superficie interior de los vasos sanguíneos).

El virus comienza localizándose en las amígdalas alrededor de 4 a 8 días después de la exposición de la nariz y la boca. Luego se propaga al torrente sanguíneo, una afección conocida como viremia (en el torrente sanguíneo), y se localiza en las células de Kupffer (glóbulos blancos especializados ubicados en el hígado) y el endotelio del hígado. Idealmente, estos glóbulos blancos, llamados macrófagos, defienden al cuerpo contra invasores infecciosos, pero algunos virus tienen la capacidad de macropahages como vehículos para la replicación y propagación. El CAV-1 es uno de esos virus, que aprovecha las células de Kupffer para replicarse y propagarse, y en el proceso daña los hepatocitos adyacentes (células del hígado que participan en la síntesis y almacenamiento de proteínas y la transformación de carbohidratos). Durante esta etapa de la infección, el virus se propaga a las heces y la saliva, lo que hace que ambos sean infecciosos para otros perros.

En un perro sano con una respuesta de anticuerpos adecuada, las células virales eliminarán los órganos en 10 a 14 días, pero permanecerán localizadas en los riñones, donde el virus continuará eliminándose en la orina durante 6 a 9 meses.

En perros con una respuesta de anticuerpos neutralizantes solo parcial, se produce una hepatitis crónica. Esta condición grave a menudo da como resultado una lesión ocular citotóxica debido a la inflamación y muerte de las células del ojo con inflamación de la parte frontal del ojo (uveítis anterior). Esta condición conduce a uno de los signos más visibles y clásicos de la hepatitis infecciosa: "hepatitis de ojos azules".

No existen asociaciones de raza, genéticas o de género para adquirir el virus CAV-1, pero se observa principalmente en perros que tienen menos de un año de edad.

Síntomas

Los síntomas dependerán del estado inmunológico del huésped y del grado de lesión inicial de las células (citotóxico):

• La etapa hiperaguda (muy grave) presentará síntomas de fiebre, signos del sistema nervioso central, colapso de los vasos sanguíneos, trastorno de la coagulación (CID); la muerte ocurre con frecuencia en cuestión de horas
• La etapa aguda (grave) mostrará síntomas de fiebre, anorexia, letargo, vómitos, diarrea, agrandamiento del hígado, dolor abdominal, líquido abdominal, inflamación de los vasos (vasculitis), puntitos rojos, hematomas en la piel (petequias), CID, hinchazón, ganglios linfáticos agrandados (linfadenopatía) y, en raras ocasiones, inflamación del cerebro (encefalitis no supurativa)
• La infección no complicada tendrá síntomas de letargo, anorexia, fiebre transitoria, amigdalitis, vómitos, diarrea, linfadenopatía, agrandamiento del hígado, dolor abdominal
• La infección en etapa tardía dará lugar a que el 20 por ciento de los casos desarrollen inflamación ocular e hinchazón de la córnea entre cuatro y seis días después de la infección; Recuperación a menudo en 21 días, pero puede progresar a glaucoma y ulceración corneal.

Causas

• Contacto con adenovirus infeccioso CAV-1
• Los perros no vacunados corren mayor riesgo

Diagnóstico

Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su perro, el inicio de los síntomas, las enfermedades anteriores y los posibles incidentes que podrían haberle provocado esta afección. El contacto con otros perros, como en las perreras, o la frecuencia del contacto con las heces, como en espacios abiertos donde los perros pueden defecar, pueden desempeñar un papel en la adquisición de este virus.

Su veterinario realizará un examen físico completo a su perro, con trabajo de laboratorio estándar. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Otros trabajos de laboratorio que deberán realizarse para confirmar un diagnóstico de hepatitis infecciosa incluyen pruebas de coagulación para verificar la función de coagulación de la sangre, serología para anticuerpos contra CAV-1, aislamiento viral de las células del virus y cultivo viral. Su médico también controlará otras enfermedades comunes, incluidos el parvovirus y el moquillo.

Las técnicas de imágenes incluirán una radiografía abdominal para buscar agrandamiento del hígado (hepatomegalia) y acumulación de líquido en la cavidad abdominal, y una ecografía abdominal, que puede brindar una vista más detallada del hígado y si está agrandado o sufre de necrosis (muerte celular). Esta última técnica es especialmente necesaria si hay hinchazón abdominal, ya que la radiografía mostrará un detalle de imagen reducido si hay líquido que bloquea la vista del hígado, donde la imagen de ultrasonido devolverá información basada en la profundidad de frecuencia del eco, según la estructura de los tejidos. Es decir, la muerte celular / tisular en el hígado mostrará una disminución del eco (hipoecoico) y la acumulación severa de líquido en el abdomen no devolverá ningún eco (anecoico).

También puede ser necesario realizar una biopsia de hígado para hacer un diagnóstico concluyente.

Tratamiento

Si la infección se encuentra en una etapa muy temprana y no presenta complicaciones, el tratamiento se puede administrar de forma ambulatoria. Sin embargo, el tratamiento generalmente se administra en forma hospitalaria. Se administrará fluidoterapia para los desequilibrios de electrolitos que resultan de los vómitos y la diarrea. El potasio y el magnesio suelen ser muy bajos y deben complementarse de inmediato. Se administrará terapia con componentes sanguíneos para la coagulopatía (trastornos en la capacidad de coagulación de la sangre). Con la CID abierta, los hemoderivados frescos y la heparina de bajo peso molecular deberán ser demandados para estabilizar la condición de su perro.

El apoyo nutricional incluirá dar comidas pequeñas frecuentes según se tolere, optimizar la ingesta de nitrógeno y alimentar al perro de acuerdo con las necesidades de proteínas. La cantidad de proteína dependerá completamente de la condición individual de su perro, ya que algunos perros tendrán un alto contenido de proteínas en el cuerpo y otros tendrán un nivel bajo. La restricción inapropiada de proteínas puede afectar la reparación y regeneración de los tejidos. Se restringirá el nitrógeno si su perro muestra signos obvios de encefalopatía hepática (una anomalía neuropsiquiátrica que causa inflamación del cerebro y está relacionada con insuficiencia hepática).

Se administrará nutrición intravenosa parcial durante un máximo de cinco días, o preferiblemente, nutrición intravenosa total si el perro no tolera la alimentación oral. Su médico le recetará antibióticos y / o reductores de líquidos según sea necesario.

Vida y gestión

El veterinario programará visitas de seguimiento para controlar el estado de líquidos, electrolitos, ácido-base y coagulación, y para ajustar las medidas de apoyo. También será necesario controlar la insuficiencia renal repentina. Será necesario que su perro reciba una dieta altamente digerible durante la recuperación y un lugar seguro reservado para descansar y recuperarse de la enfermedad. Restrinja la actividad de su perro durante el período de recuperación, así como el acceso a otras mascotas. Tenga especial cuidado con la limpieza de los desechos de su perro, ya que el virus puede continuar eliminándose mucho después del período de recuperación.

La prevención de esta infección requiere una vacuna con virus vivo modificado para esta enfermedad entre las seis y ocho semanas de edad. La vacunación inicial va seguida de dos dosis de refuerzo administradas con un intervalo de tres a cuatro semanas hasta que el perro alcanza las 16 semanas de edad, con una dosis de refuerzo adicional al año. Ésta es una vacuna muy eficaz.