Carcinoma De Células De Transición Del Tracto Urinario En Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Carcinoma de células de transición de riñón, vejiga y uretra en gatos

El carcinoma de células de transición (CCT) es un cáncer maligno (agresivo) y metastatizante (propagación) que surge del epitelio de transición (el revestimiento altamente elástico del sistema del tracto urinario) del riñón, los uréteres (los conductos que llevan el líquido de los riñones al vejiga), vejiga urinaria, uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior), próstata o vagina.

La causa subyacente de la TCC se desconoce en los gatos. La TCC ocurre con mayor frecuencia en las gatas.

Síntomas y tipos

• Esforzarse para orinar
• Micción frecuente de pequeñas cantidades (polaquiuria)
• Sangre en la orina (hematuria)
• Dificultad para orinar (disuria)
• Mojarse en el suelo, muebles, cama, etc. (incontinencia urinaria)

Causas

Desconocido

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo en su gato, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haberle provocado esta afección. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su gato antes de la aparición de los síntomas. Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. La orina también debe enviarse para cultivo y pruebas de sensibilidad, ya que es común una infección del tracto urinario concurrente.

Se deben tomar radiografías del tórax y el abdomen para buscar una posible propagación del cáncer. La pielografía intravenosa, un procedimiento que se utiliza para tomar una imagen de rayos X del sistema urinario, se utilizará para examinar el tracto urinario, la vejiga y los riñones. Para este procedimiento, se inyectará un tinte de contraste en el torrente sanguíneo, que será recogido por los riñones y pasado a través de los uréteres, la vejiga y la uretra. El tinte de contraste es visible en las imágenes de rayos X, de modo que las estructuras internas se pueden ver y determinar si funcionan de manera normal o anormal. Se pueden usar otros procedimientos de tinte de contraste que se pueden usar para obtener imágenes del tracto urinario, ya sea en lugar o además de una pielografía. Incluyen un uretrograma miccional (radiografías de los tintes mientras la paciente orina) o vaginograma (radiografías de los tintes dentro de la vagina). Estas últimas técnicas de rayos X están indicadas si se sospecha una enfermedad uretral o vaginal. La cistografía de doble contraste es la mejor manera de visualizar las masas que normalmente se encuentran en el trígono de la vejiga urinaria (un área triangular suave dentro de la vejiga).

Para un diagnóstico definitivo, la biopsia de la masa es el estándar de oro. Las biopsias pueden obtenerse mediante cateterismo traumático (introduciendo un catéter en las masas), laparotomía exploratoria (cirugía abdominal) o cistoscopia (usando una pequeña cámara con instrumentos adjuntos). Sin embargo, no se recomienda la biopsia guiada por ultrasonido, ya que esto puede causar una mayor propagación del cáncer.

Tratamiento

TCC se propaga muy fácilmente. Ha habido varios informes de cirugías que causaron la propagación del cáncer. La colocación de un tubo en la vejiga (a través de la uretra) puede prolongar en gran medida los tiempos de supervivencia al prevenir el bloqueo uretral. Se informa que la radioterapia (radiación ionizante, como la que emiten los rayos X) administrada durante la cirugía da como resultado tiempos de supervivencia más prolongados y un mejor control local que la quimioterapia. Los posibles efectos secundarios de la radioterapia durante la cirugía son estenosis de la vejiga urinaria y fibrosis con incontinencia urinaria.

Se deben prescribir antibióticos basados en el cultivo y los resultados de sensibilidad para resolver cualquier infección concurrente del tracto urinario.

Vida y gestión

Si bien no se puede lograr una cura, la gravedad y la velocidad de propagación de la enfermedad de TCC pueden ralentizarse y retrasarse. Su veterinario programará a su gato para una cistografía de contraste o una ecografía cada seis a ocho semanas para ver si el tratamiento es efectivo y para detectar la diseminación de TCC en los ganglios linfáticos. Del mismo modo, las radiografías de tórax deben volver a tomarse cada dos o tres meses para detectar cualquier nueva propagación del cáncer.