Displasia De Cadera En Perros: Reflexiones Sobre Incidencia, Tratamiento Y Prevención

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

El mes pasado he visto más casos de displasia de cadera de los que recuerdo haber visto en todo el verano. Tal vez sea el cambio siempre tan leve en el clima de Miami lo que está afectando las articulaciones de mis pacientes. O tal vez sea solo una racha de mala suerte.

Cualquiera que sea el caso, la afluencia de pacientes de cadera me ha llevado nuevamente al teclado para explicar la enfermedad … y reflexionar sobre por qué la displasia de cadera sigue siendo tan frecuente y tan incomprendida a pesar de los treinta años de mayor conciencia de sus efectos.

La displasia de cadera es una enfermedad hereditaria de la cadera en la que la articulación esférica que la comprende está malformada. Esta malformación significa que la parte de la bola (la cabeza del fémur) y su cavidad (llamada acetábulo) no se encuentran correctamente. El resultado es una articulación que se frota y muele en lugar de deslizarse suavemente.

Como la articulación más grande del cuerpo, la cadera soporta la mayor parte del peso corporal de un perro durante actividades básicas como levantarse de una posición acostada y trepar o saltar. Entonces, cuando no tiene la forma correcta, toda una vida de frotamiento y pulido da como resultado … aún más frotamiento y pulido.

Y aquí es donde encuentro a mis clientes confundidos: algunos tienden a pensar que con el tiempo, frotar y moler puede conducir a un alisado de la articulación. En cambio, el cuerpo reacciona al mal ajuste de la articulación tratando de estabilizarla. En esencia, el cuerpo produce material óseo duro dentro y alrededor de la articulación para que la cadera no se mueva tanto y, por lo tanto, no cause tanto dolor al animal.

Es por eso que los perros con displasia de cadera no tienden a mostrar tanto dolor obvio como crujidos, debilidad y un rango de movimiento limitado. De todos modos, esa es una forma de verlo.

Pero eso no significa que no haya dolor. De hecho, como cualquier humano con artritis le dirá, el dolor es una gran parte de su vida. No, no se pondrán a llorar en el supermercado o mientras ven la televisión, pero se lo contarán a sus amigos, familiares y médicos.

Los veterinarios no podemos darnos el lujo de que las mascotas nos cuenten su malestar, al igual que los dueños de mascotas con displasia de cadera severa pueden ni siquiera saber que está ahí. Por lo general, no aullan ni se quejan. Por lo general, no lloriquean ni se lamen los puntos doloridos (aunque algunos lo hacen). Lo que harán es …

1) moverse menos, jugar menos y, en general, desarrollar un estilo de vida "adicto a la televisión"

2) pierden masa muscular en sus patas traseras

3) tiene más dificultades para levantarse

4) resbalar en pisos resbaladizos

5) cojear o saltar como un conejo cuando caminan o corren

6) ganar peso en todas partes excepto donde cuenta: en los muslos

Los casos que se nos presentan con más frecuencia son los perros que disminuyen lentamente y que de repente tienen muchas más dificultades para levantarse. Es bastante triste ver a un perro mayor severamente afectado que ha estado sufriendo de artritis severa secundaria a una enfermedad de la cadera, algo que nadie había notado antes. Todos pensaban que ella estaba envejeciendo con menos gracia que los demás … o simplemente inclinada a la indolencia.

Luego están los casos muy jóvenes, los perros cuyas caderas están tan mal ajustadas que incluso antes de llegar a la pubertad ya muestran signos de enfermedad. Corren graciosos, cojean ocasionalmente, etc. pero casi nunca llorarán estos ejemplos más exuberantes.

Cualquiera que sea el caso, joven o mayor, el alivio del dolor a través de medicamentos es el curso de tratamiento más comúnmente recetado. Un segundo cercano es la solución más obvia: la eutanasia. Si bien la cirugía es siempre el enfoque ideal para quienes la padecen, desafortunadamente es la opción menos común que eligen los propietarios de cursos.

El gasto y la eventualidad percibida es la razón principal por la que se rechaza la cirugía para la displasia de cadera, como en, "Siempre supimos que Fluffy terminaría así, así que ¿por qué prolongar lo inevitable con una cirugía prohibitivamente cara?" O su corolario: "Es demasiado joven para esperar que sufra toda su vida con esto".

Y eso está mal. Si su mascota se ve afectada por displasia de cadera, debe consultar con un ortopedista veterinario tan pronto como su veterinario habitual diagnostique la afección. Hay muchas posibilidades de que tengas opciones (múltiples opciones si tu mascota es joven y aún no ha sufrido lo peor).

Irónicamente, la extrema eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ha afectado la atención quirúrgica prestada a estos perros. El uso de medicamentos como Rimadyl y Metacam (a pesar de las críticas contra ellos que ocurren en Dolittler y otros sitios de salud de mascotas por sus numerosos efectos secundarios) ha cambiado el panorama médico de estos perros, para bien o para mal.

En el lado positivo, en lugar de cojear lastimosamente a los cuatro o cinco años, estos perros ahora se mueven hasta los diez u once, siempre y cuando la fuente eterna de medicamentos no se agote. Y, sin embargo, sabemos que si debemos medicarlos a diario para mantenerlos funcionales, hay algo realmente mal aquí …

La cirugía en estos casos a menudo se pospone hasta que los animales se consideran "demasiado viejos" para un tratamiento quirúrgico definitivo, uno que podría haber evitado la incomodidad que sin duda continúa presente a pesar del uso de drogas.

He trabajado en un consultorio veterinario privado durante más de veinte años (la mayoría de ellos como médico) y está claro que la displasia de cadera nunca ha cesado. Aunque todos saben que la enfermedad de la cadera es una condición hereditaria, los criadores de perros continúan produciendo animales con este rasgo.

Para empeorar las cosas, es casi como si la comunidad veterinaria también se hubiera rendido a la inevitabilidad de la enfermedad de la cadera.

Claro, estas mascotas viven más tiempo gracias a nuestros elegantes medicamentos y excelente atención, y eso significa que tratamos a nuestros pacientes con displásicos de cadera durante períodos más prolongados. Su longevidad puede incluso explicar por qué parece que hay un suministro interminable de caderas pobres entre nuestros caninos. Pero, en todo caso, escucho cada vez menos sobre detenerlo en su origen: controlando la genética en su raíz y abordando casos individuales quirúrgicamente.

En el curso de mi trabajo, escucho muchas quejas sobre el costo de los medicamentos y sus efectos secundarios, sin mencionar los altos costos de la cirugía de cadera. Sin embargo, rara vez veo que mis clientes elijan que sus mascotas reproductoras sean evaluadas de manera proactiva para detectar enfermedades de la cadera (incluso en razas muy predispuestas). Es raro para mí encontrar evidencia de OFA o PennHip de solidez de la cadera en los archivos de cachorros de raza pura recientemente comprados. Y no es frecuente que mis clientes opten por los reemplazos de cadera que necesitan sus perros.

Sin embargo, es una ocurrencia diaria, este ajuste de medicamentos para perros que sufren displasia de cadera. Veo entre cinco y diez nuevos pacientes con enfermedad de la cadera cada mes. Al hacerlo, me he dado cuenta de que yo también acepté la triste realidad de la enfermedad de la cadera. ¿Podría ser que realmente hayamos alcanzado nuestros límites en nuestra capacidad para controlar la enfermedad de la cadera? ¿O es que ya no estamos dispuestos a intentar …?

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