Medicamentos Y Procedimientos De Eutanasia 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Aunque pueda parecer morboso decirlo, la eutanasia es un arte y una ciencia. Y aunque a todos nos gustaría que fuera una "hermosa muerte", no siempre es tan fácil de conseguir como se podría pensar.

Se necesita mucha práctica y atención a los detalles para lograr la eutanasia correctamente. Por lo tanto, debe saber lo que implica antes de enfrentarse a la próxima muerte familiar (si, como yo, siente que una mascota es un miembro de la familia). Por deprimente que parezca, es fundamental que comprenda estos problemas antes de que sus emociones afecten irreparablemente su razón.

Con ese fin, aquí hay una discusión sobre los temas involucrados. Es una repetición parcial de una publicación que escribí en Dolittler (el blog hermano de DailyVet) hace más de un año, pero este tema es lo suficientemente importante como para justificar una discusión completa aquí también. No dude en hacer cualquier pregunta si algo no está claro.

Aquí va:

La primera inyección: Sedación profunda

Telazol: Telazol es un cóctel premezclado de dos medicamentos (tiletamina y zolazepam), que es un sedante muy común tanto para gatos como para perros. La tiletamina se considera un anestésico disociativo y el zolazepam es un fármaco similar al valium de la familia de las benzodiazepinas.

Ninguno de los medicamentos es muy analgésico y, sin embargo, juntos, conducen a una sedación extremadamente eficaz que se aproxima a la anestesia completa. Cuando se administra como una sobredosis como parte de la eutanasia, se produce una anestesia completa (no se siente dolor).

Ketamina: La ketamina es un anestésico disociativo (lo que técnicamente significa que el paciente experimenta el cerebro y el cuerpo por separado) en la mayoría de los casos combinado con valium para producir el mismo efecto que el telazol. Sin embargo, la ketamina tiene algunos efectos analgésicos, lo que hace que esta combinación sea preferible a algunos veterinarios para uso de rutina durante procedimientos médicos.

Sin embargo, como sobredosis, como en el caso de la eutanasia, las diferencias fisiológicas entre ketamina / valium y telazol se consideran minúsculas. A menudo, se prefiere el telazol en estos casos porque la DEA no lo controla tan rígidamente como la ketamina. (La ketamina es una "droga de club" de la que se abusa habitualmente y que muchos veterinarios no quieren conservar en grandes cantidades por motivos de seguridad).

Propofol: Otro fármaco que usamos comúnmente para inducir la anestesia, el propofol no se abusa comúnmente y es omnipresente en la mayoría de las prácticas. El problema es que el propofol (apodado "leche de amnesia" por su coloración blanca) es relativamente caro. Sin embargo, muchos veterinarios conservan los restos de sus viales de un solo uso para usarlos como primera inyección en el método de eutanasia de dos inyecciones. Este reciclaje de medicamentos se considera ético, seguro y altamente efectivo, incluso si nunca reutilizamos estos viales en pacientes vivos (por temor a propagar infecciones).

Nota: Todos los medicamentos anteriores generalmente se administran por vía intravenosa para la eutanasia. Esto se debe a que el propofol no puede administrarse por vía IM (intramuscular) y tanto Telazol como ketamina / valium pican cuando se administra en el músculo. No obstante, muchos veterinarios consideran aceptable una picadura breve (de hecho, lo he hecho cuando era necesario por motivos de seguridad). El mayor beneficio de la inyección intravenosa es la velocidad de acción; la mayoría de los animales duermen profundamente en cuestión de segundos.

Medetomidina: Comercializado como Domitor por Pfizer, este fármaco es excelente para inducir una sedación analgésica con una inyección intramuscular sin aguijón para perros. Mezclado con opiáceos y otras drogas, también funciona bien para la inyección intramuscular indolora en gatos. Sin embargo, su precio deja algo que desear. Es caro para perros grandes.

Acepromazina: Ace, como se le conoce, es un tranquilizante que se usa comúnmente en la práctica veterinaria para calmar a los perros agresivos mediante inyección intramuscular. Aunque prefiero usar pequeñas dosis de Domitor mezcladas con opiáceos, Ace es popular por su bajo costo y bajo potencial de abuso. Algunos animales reaccionan al pinchazo de la aguja cuando se administra por vía intramuscular, pero definitivamente puede incluirse en preparaciones intravenosas.

Xilazina: Muchos veterinarios incluyen este medicamento en sus primeros cócteles de inyección. Se usa más comúnmente como tranquilizante en caballos, pero es una opción excelente y económica para sobredosis de animales pequeños como parte de la primera inyección.

Otra nota: ninguno de estos medicamentos causa una forma de parálisis despierto. Muchos propietarios temen esto, pero tenga la seguridad de que no estamos simplemente dejando a los animales inmóviles con nuestra elección de medicamentos de primera inyección. Nada menos que una sedación / anestesia profunda es el objetivo de esta etapa.

La inyección final

Barbitúricos: Casi todos los veterinarios usan un barbitúrico para esta segunda inyección. Se utilizan muchas preparaciones diferentes de barbitúricos para sobredosificar animales rápidamente. Casi siempre se administran por vía intravenosa para el inicio rápido de un paro cardíaco (dentro de los quince a sesenta segundos en la mayoría de los casos).

A veces, sin embargo, si la primera inyección es extremadamente eficaz (como está diseñada para ser), una inyección intraperitoneal (en el abdomen) o intracardíaca (directamente en el corazón) se considera una alternativa humanitaria. Esto suele suceder cuando la vía intravenosa se complica por una deshidratación grave, un shock o algún otro proceso que limita el fácil acceso a las venas.

Nota: Las inyecciones intracardíacas de barbitúricos son dolorosas y NUNCA deben administrarse a un animal que no esté anestesiado o que esté inconsciente de manera comprobable. Sin embargo, una inyección intraperitoneal de barbitúricos en un animal consciente se considera un método humanitario según los estándares de algunos veterinarios. De hecho, no creo que estas inyecciones sean dolorosas, pero no opto por este método, ya que el animal tarda demasiado en caer lentamente en un sueño profundo. Para mí, no parece un proceso tan predecible como el método de inyección en dos partes.

¿Es suficiente una inyección?

Algunos veterinarios todavía optan por el método de una sola inyección. Si un animal ya está inconsciente o anestesiado, a veces también optaré por él. Hace tan solo cinco años, la mayoría de los veterinarios todavía usaban el protocolo de una sola inyección, y aunque todavía se considera humano, los animales a menudo luchan y parecen resistirse. El enfoque de dos inyecciones, por el contrario, parece mucho más pacífico para la mayoría de los veterinarios y dueños de mascotas.

¿Qué pasa si se mueven después de la segunda inyección?

El movimiento después de la muerte (como la inhalación de aire) no se considera un signo de dolor o de eutanasia incompleta. Es común. De hecho, es típico algún movimiento post mórtem. Ocurre debido a los impulsos eléctricos que permanecen en los nervios periféricos del cuerpo después de que han cesado las ondas cerebrales.

Debido a que se observa menos movimiento si el animal está profundamente sedado o anestesiado antes de que se le administre la segunda inyección, y debido a que los humanos a menudo se sienten perturbados al ver el movimiento después de la muerte (sin importar cuán normal sea), esta es otra razón por la que la mayoría de nosotros opta ahora por el método de dos inyecciones.

¿Es necesario un catéter intravenoso?

Algunos veterinarios requieren que se coloque un catéter intravenoso antes de la eutanasia para mayor seguridad. No es estrictamente necesario, pero a menudo asegura que las cosas vayan bien. Debido a que "perder la vena" con estos inyectables puede significar molestias adicionales, el catéter intravenoso antes de la eutanasia generalmente se considera una buena idea.

Resumiendo

Sé que esta es una publicación larga y sé que tendrá más preguntas, pero las técnicas de eutanasia merecen nada menos que una discusión completa. Es una experiencia difícil, emocionalmente, y espero ayudarlo a tranquilizarse sobre los aspectos técnicos de la eutanasia que no siempre puede controlar. Espero que este post te ayude a afrontar la experiencia con más comodidad y menos estrés.

Dra. Patty Khuly