Medicamentos Para El Dolor Crónico En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Tengo un interés especial en la medicina geriátrica. Si bien los cachorros de roly-poly siempre alegran el día de un veterinario, para mí, nada mejor que un hocico gris sonriéndome. La condición más común con la que tengo que lidiar en mis pacientes mayores es el dolor crónico. Cuando no se puede eliminar la fuente de ese dolor (piense en la osteoartritis en múltiples articulaciones o algunos tipos de cáncer), el alivio efectivo del dolor puede literalmente salvar la vida.

Debido a que trato el dolor con tanta frecuencia, se me ocurrió una combinación de medicamentos que busco a menos que la condición del perro exija algo diferente. La mayoría de los pacientes con dolor crónico responden mejor a lo que se denomina alivio del dolor “multimodal”. En otras palabras, mediante el uso de varios medicamentos que tienen diferentes mecanismos de acción, podemos lograr un mejor control del dolor y reducir la incidencia de efectos secundarios.

La mayoría de los perros que trato por dolor crónico reciben alguna combinación de lo siguiente:

Un antiinflamatorio no esteroideo (AINE)

• Los ejemplos incluyen carprofeno, deracoxib, etodolac, firocoxib y meloxicam.
• Los AINE actúan bloqueando las enzimas que promueven la producción de prostaglandinas proinflamatorias.
• Efectos secundarios comunes: disminución del apetito
• Efectos secundarios ocasionales: vómitos, diarrea, heces oscuras o alquitranadas, cambios de comportamiento
• Efectos secundarios raros: aumento de la ingesta de agua, aumento de la micción, encías o piel pálidas o amarillas, falta de coordinación, convulsiones
• No debe administrarse a perros que no estén comiendo o que tengan úlceras de estómago, disfunción renal o hepática importante, trastornos hemorrágicos conocidos o AINE que previamente no hayan tolerado bien. Los protectores del estómago, como la famotidina, se pueden usar como precaución en perros que tienen estómagos sensibles.
• No lo use en combinación con prednisona u otros AINE. Idealmente, se deben permitir de 4 a 7 días de tiempo de "lavado" entre la finalización de la prednisona u otro AINE y el inicio de un AINE.

Tramadol

• El tramadol actúa a nivel del cerebro, uniéndose a los receptores opioides y afectando la recaptación de ciertos neurotransmisores, lo que reduce la percepción del dolor.
• Funciona mejor para el dolor crónico cuando se combina con otros analgésicos como AINE, gabapentina y / o amantadina.
• Generalmente bien tolerado, pero puede causar sedación y / o falta de coordinación. Sabe amargo, se esconde bien en la comida. Las mascotas pueden babear si prueban el medicamento.
• Los efectos secundarios ocasionales o raros incluyen ansiedad, agitación, temblor, falta de apetito, vómitos, estreñimiento o diarrea.
• Es mejor comenzar con una dosis baja y aumentar según sea necesario.

Gabapentina

• La gabapentina se desarrolló como un medicamento anticonvulsivo, pero también es útil en el tratamiento del dolor crónico. Su mecanismo de acción no se comprende completamente, pero se cree que disminuye la liberación de ciertos neurotransmisores en el cerebro que están asociados con la sensación de dolor.
• Funciona mejor combinado con otros analgésicos como AINE, tramadol y / o amantadina.
• Generalmente bien tolerado, pero puede causar sedación y / o falta de coordinación.
• Es mejor comenzar con una dosis baja y aumentar según sea necesario. Los perros con artritis avanzada y atrofia muscular pueden tener más problemas de coordinación, caminar y estar de pie.

Amantadina

• La amantadina se desarrolló como un medicamento antiviral, pero también es útil en el tratamiento del dolor crónico. Actúa bloqueando parcialmente un receptor dentro del sistema nervioso central que está asociado con las vías del dolor.
• Funciona mejor combinado con otros analgésicos como AINE, gabapentina y / o tramadol.
• Generalmente bien tolerado, pero puede causar efectos gastrointestinales (diarrea, gases) o algo de agitación, los cuales tienden a desaparecer a medida que la mascota se adapta al medicamento.
• Usar con precaución y disminuir la dosis en pacientes con disfunción hepática o renal, insuficiencia cardíaca congestiva y trastornos convulsivos.

Todos los perros no se beneficiarán (ni siquiera tolerarán) ninguno o todos estos medicamentos. Pero si su perro tiene dolor, ciertamente vale la pena preguntarle a su veterinario si se puede hacer más para ayudarlo a disfrutar de sus años dorados en la mayor medida posible.

Dra. Jeniifer Coates